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GUIA REGIMEN CONTRIBUTIVO (QUIENES DEBEN ESTAR AFILIADOS Y COTIZAR (Todas…
GUIA REGIMEN CONTRIBUTIVO
El Sistema General de Seguridad Social en Salud funciona en dos regímenes de afiliación:el Régimen Contributivo y el Régimen Subsidiado
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
QUIENES DEBEN ESTAR AFILIADOS AL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
Según la ley todos los empleados, trabajadores independientes (con ingresos totales mensuales superiores a un (1) salario mínimo y los pensionados.
COMO SE DEBE COTIZAR
En el caso de un empleado, el valor de la cotización es de 12% del salario mensual, 8% Le corresponde pagarlo al patrono y 4% al empleado; el trabajador independiente paga mensualmente 12% de sus ingresos como valor de la cotización y el pensionado, paga 12% de su ingreso mensual
CÓMO AFILIARSE
El empleado, escoge la EPS que prefiere y se le comunica al empleador junto con los datos de su familia.
DERECHOS POR ESTAR AFILIADO
Recibir una amplia gama de servicios
Afiliar a su familia
A recibir unsubsidio en dinero en caso de incapacidad por enfermedad
A recibir un subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad
QUÉ PASA CON EL PENSIONADO
El pensionado no tiene derecho al pago de subsidios por licencia de maternidad ni por incapacidad, ya que el pago de la pensión no será interrumpida por ningún motivo
RIESGOS PROFESIONALES
Todo empleador tiene la obligación de afiliara a sus empleados a una empresa administradora de riesgos profesionales ARP. Con esa afiliación se cubren todos los gastos de salud que ocasionen los accidentes o enfermedades que produzcan su trabajo, así como el pago de los días en que no pueda trabajar a causa de ellos
POS
Plan obligatorio de salud, es el conjunto de servicios de salud que todas las EPS, sin excepción, deben prestarle a todas las personas que están afiliadas al sistema de seguridad social por el régimen contributivo
SERVICIOS QUE INCLUYE EL POS
Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades que requieren atención inmediata.
Consulta médica general y especializada en
cualquiera de las áreas de la medicina.
Consulta y tratamientos odontológicos (excluyendo ortodoncia, periodoncia y prótesis).
Exámenes de laboratorio y Rayos X.
Hospitalización y cirugía en todos los casos
en que se requiera.
Consulta médica en psicología, optometría
y terapias.
Medicamentos esenciales en su denominación genérica.
Atención integral durante la maternidad, el
parto y al recién nacido.
RECIBIR UN SUBSIDIO EN DINERO EN CASO DE INCAPACIDAD
Si por razón de enfermedad o por causa de un accidente no relacionado con su trabajo, el afiliado debe soportar una incapacidad temporal, su afiliación le da derecho a recibir, durante ese tiempo, un subsidio en dinero equivalente al 66.6% del ingreso mensual base de su cotización a la EPS
SUBSIDIO EN DINERO EN CASO DE LICENCIA DE MATERNIDAD
La afiliada cotizante tiene derecho a una licencia de maternidad, y durante esta, a recibir un subsidio de dinero equivalente al 100% del ingreso base de la cotización que la EPS le pagará durante los 84 días calendario de la licencia de maternidad
QUIENES DEBEN ESTAR AFILIADOS Y COTIZAR
Todas las personas nacionales o extranjeras residentes en colombia, vinculadas mediante contrato de trabajo que se rija por las normas colombianas
Todos los servidores públicos, es decir, aquellos que trabajan en entidades del estado.
Los cónyuges o compañeros permanentes de las personas no incluidas en el sistema general de seguridad social en salud
Todos los pensionados o quienes gocen de la pensión de sustitución
Todos los trabajadores independientes con capacidad de pago
Todos los rentistas de capital