Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

RHND ดาวน์โหลด (เกี่ยวข้องกับปัญหา (การวินิจฉัยแยกโรค (ปากมดลูกอักเสบจาก…

- - - - ปัสสาวะปนเลือดจากมะเร็งกระจายไปกระเพาะปัสสาวะ
      - ปัสสาวะหรืออุจจาระออกทางช่องคลอด เนื่องจากมะเร็งลุกลาม ทำให้มีรูรั่วระหว่างช่องคลอดกับปัสสาวะหรทอลำไส้ตรง
      - อาการไตวายจากมะเร็งกดท่อไต (Obstructive uropathy)
      - ขาบวมเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดดำหรือหลอดน้ำเหลือง
      - ไอเรื้อรัง เนื่องจากมะเร็งลุกลามไปที่ปอด
      - อาการปวดหลัง ปวดกระดูกรุนแรง เนื่องจากมะเร็งกระจายไปกระดูก
  - - - แผลริมอ่อน chancroid
      - เชื้อหนองใน gonococcal cervicitis
      - พยาธิใบไม้ในช่องคลอด tricsononas cervicitis
      - เชื้ออมีบา amebic cervicitis
      - เชื้อวัณโรค tuberculous cervicitis
- - - - Papanicolaou smear
        คำแนะนำ ควรทำทุก 1 ปี สำหรับทุกคนที่มีอายุ 18 ปี หรือ21 ปี ขึ้นไป ถ้าผลปกติทุกปีจึงเริ่มเว้นช่วงห่างเมื่ออายุ 30 ปีขึ้นไปหยุดทำเมื่ออายุ 70 ปี
      - Liquid-based cytology
      - HPV testing
    - - ผู้ที่ได้รับการตัดมดลูกแล้วไม่จำเป็นต้องตรวจมะเร็งปากมดลูก ยกเว้นผู้ป่วยที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CIN 2/3 หรือผู้ป่วยที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก กรณีดังกล่าวยังได้รับการตรวจภายในอีกอย่างน้อย 10 ปีการเตรียมตัวก่อนรับการตรวจ
      - ตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกในสตรีภายหลังเริ่มมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 3 ปี หรือเมื่อมีอายุครบ 21 ปี
  - - - ให้คำาแนะนำด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย
      - บอกข้อดีข้อเสียของการผ่าและไม่ผ่าตัด และภาวะแทรกซ้อน
      - ประเมินสภาวะความพร้อมด้านร่างกาย และจิตใจ
    - - ให้การดูแลประเมินปัญหาของผู้ป่วย
      - ตรวจสอบความถูกต้องของใบเซ็น ยินยอมผ่าตัด การระบุตัว จากการสอบถามผู้ป่วย และป้ายติดข้อมือ
      - ตรวจสอบสิ่งที่ติดมากับผู้ป่วย
      - ลงบันทึกการปฏิบัติการพยาบาล
      - นำผู้ป่วยเข้าสู่เตียงผ่าตัด ใช้อุปกรณ์ ยึดตรึงเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ
    - - ปรึกษากับพยาบาลประจำหอผู้ป่วย เพื่อประเมินผลการพยาบาลระยะก่อนผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด และระยะหลังผ่าตัด เพื่อใช้เป็นข้อมูลในการปรับปรุงแผนการดูแลผู้ป่วยแบบองค์รวม
    - - แนะนำาการทำความสะอาดบาดแผลที่ถูกวิธี และการรักษาความสะอาดร่างกาย และอวัยวะสืบพันธุ์
      - กระตุ้นให้ผู้ป่วยออกกำลังกาย
      - งดการทาำงานหนัก 4-6 สัปดาห์ การมีเพศสัมพันธ์หลังการผ่าตัด 6-8 สัปดาห์
      - แนะนำการมาพบแพทย์ตามนัด แม้ไม่มีอาการผิดปกติ
- - - - ทำการเลาะต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน โดยทำผ่าตัดนอกช่องท้อง (Extraperitoneal Bilateral Pelvic Lymphadenectomy) และตัดปากมดลูกเป็นรูปกรวย
      - ทำการเลาะต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน โดยทำผ่าตัดนอกช่องท้อง และตัดปากมดลูกแบบ Radical Trachelectomy โดยที่ไม่ต้องพบโรคกระจายไปต่อมน้ำเหลืองและไม่พบเซลล์มะเร็งที่ขอบของชิ้นเนื้อรูปกรวย หรือขอบชิ้นเนื้อปากมดลูกที่ตัดออก จึงจะเก็บมดลูกไว้ตั้งครรภ์ได้