Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TIDAK BISA BAB (Ulkus Decubitus (Komplikasi (pada stadium III & IV,…

- - - - 1-4 minggu
    - - 8 minggu
      - Primer/Fungsional
        
        NTC
        
        STC
        
        Outlet
      - Sekunder
        
        penyebab lain (parkinson, hipotiroid, obat)
  - - - feces bergumpal/keras (stool chart 1-2) >25% defekasi
      - sensasi tidak tuntas
      - perlu bantuan memfasilitiasi defekasi >25%
      - mengejan >25% defekasi
  - - - narkotik, analgetik, pencahar
    - - stroke, parkinson, diabetik neuropati
    - - hiperkalsemi, hipokalemi, hipotiroid
    - - psikis, kurang privasi BAB, menunda BAB
    - - CA kolon, ileus, IBS
    - - kurang asupan serat, kurang cairan, kurang olahraga
  - - - NTC
      - STC
      - disfungsi lantai pelvis
  - - - BB turun? perdarahan? riwayat CA usus kel? pola BAB berubah?
    - - umum
      - lokal perut
      - colok dubur
    - - menyaring penyebab sistemik
- - - - arthritis
      - Fraktur (terutama panggul)
    - - stroke
      - parkinson
    - - gagal jantung kongestif
      - penyakit arteri perifer
    - - penurunan penglihatan, rasa kinestetik, sensasi perifer
    - - imobilitas dipaksakan (RS, panti jompo)
      - alat bantu gerak kurang
    - - dekondisioning
      - malnutrisi
      - depresi
  - - - decubitus
    - - atrofi
      - kontraktur
      - dekondisioning
    - - penurunan ventilasi
    - - konstipasi
      - anoreksia
      - inkontinensia
    - - infeksi traktus urinari
      - retensio
      - inkontinensia
    - - volume plasma turun
      - gangguan toleransi glukosa
      - perubahan farmakokinetik obat
    - - deprivasi sensorik
      - delirium
      - depresi
  - - - terapi fisik & latihan jasmani teratur
      - perubahan posisi secara teratur & latihan di tempat tidur (pasien tirah baring)
        
        cegah kontraktur otot & sendi
      - mobilisasi dini = pindah dari tempat tidur ke kursi dan latihan fungsional bertahap
      - perubahan posisi 30 derajat lateral, kasur anti dekubitus, bantal berongga
        
        cegah ulkus dekubitus
      - latihan kontraksi otot abdomen & kaki
        
        kontrol tekanan darah
      - monitor asupan cairan & makanan berserat
        
        cegah konstipasi
    - - antikoagulan
        
        cegah trombosis
        
        hati2 interaksi dg NSAID/analgetik
        
        penurunan faal ginjal pada geriatri
- - - - jaringan lemak subkutan berkurang
      - jaringan kolagen & elastic berkurang
      - efisiensi kolateral kapiler kulit menurun = tipis & rapuh
    - - tekanan
        
        pada jaringan di atas tulang yg menonjol = iskemik & toksin seluler (oklusi pembuluh darah & limfa)
      - daya regang
        
        kulit teregang akibat gerakan meluncur ke bawah pada penderita posisi setengah duduk
      - friksi/gesekan & kelembaban
        
        berperan pada timbulnya lesi superfisial
  - - - Normal
        
        beda suhu < 2,5 derajat C, sembuh dg perawatan 6 minggu
        
        iskemik setempat, aliran darah masih baik
      - Arteriosklerotik
        
        beda suhu < 1 derajat C, sembh dalam 16 minggu
        
        akibat penyakit arteeriosklerotik, gangguan aliran darah
      - Terminal
        
        penderita yg akan meninggal, tidak dapat sembuh
    - - Stadium I
        
        eritema nonblanchable pada kulit utuh
        
        edema & berindurasi
      - Stadium II
        
        kehilangan lapisan epidermis +/ dermis
      - Stadium III
        
        jaringan lunak & lapisan fasia dalam
      - Stadium IV
        
        jaringan otot & tulang terlihat
    - - Derajat I
        
        peradangan terbatas pada epidermis, eritema indurasi / lecet
      - Derajat II
        
        mencapai dermis - lemak subkutan, ulkus dangkal dg tepi yg jelas, perubahan pigmen warna kulit
      - Derajat III
        
        mencapai lemak subkutan & menggagung, berbatasan dg gasia otot, infeksi dg jaringan nekrosis yg berbau
      - Derajat IV
        
        ulkus menembus otot, tampak tular di dasar ulkus, infeksi tuang/sendi
  - - - kulit kemerahan dibersihkan dg air hangat + sabun, beri lotion, pijat 2-3x/hari
    - - daerah ulkus digesek dg es, dihembus udara hangat (merangsang sirkulasi), beri salep topikal (merangsang timbulnya jaringan muda/granulasi)
    - - luka bernanah dibersihkan dg larutan NaCl fisiologis, usahakan luka bersih & eksudat mengalir keluar, balut tipis, kelembaban jaga tetap basah (mempermudah regenerasi sel kulit)
    - - langkah stadium I-IV dilakukan, jaringa nekrosis dibersihkan, rawat bersama bagian bedah jika butuh tindakan operatif membersihkan & menutup jaringan
  - - - bersihkan kulit dg air hangat
      - oleskan lotion agar tetap lembab
      - jaga pakaian & sprei tetap kering
    - - usahakan pasie immobile bisa pindah dari tempat tidur-kursi-berdiri-jalan secara rutin
      - miring ke kanan kiri & terlentang minim / 2 jam
      - gunakan bantal lunak untuk mengurangi tekanan darerah menonjol (jangan donat)
    - - sprei, selimut dalam keadaan kering
      - permukaan rata/halus
      - pakai kasur antidekubitus
    - - asupan makan (vitamin mineral) & cairan cukup
- - - - kondisi fisik
      - neuropsikiatrik
      - visus & pendengaran turun
    - - obat yg diminum
      - alat bantu jalan
      - lingkungan yg tidak mendukung (bahaya)