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RAZONAMIENTO TERAPÉUTICO cubo jeje (Con diversas dimensiones: (Científica …

- - - - a) Dx nosológico (¿cómo se llama la enfermedad del Px?
      - b) Localización del agente causal (¿qué microbio la causa?)
      - c) Terapéutica farmacológica (¿qué medicamento mata al bicho?)
      - Ya no porque las enfermedades son multicausales, hay más alternativas terapéuticas.
  - - - Puede hacerse una estimación de probabilidad de los desenlaces con ensayos clínicos controlados.
    - - Peso
      - Salud hepática y renal
      - Tolerancia gástrica
      - Antecedentes de alergia
      - Genética
      - Estado nutricional
      - Medicina personalizada
- - - - Medicamentos
      - Cirugía
      - Psicología
      - Nutrición
      - Fisioterapia
  - - - Homeopatía
      - Acupuntura
      - Herbolaria
      - Naturismo
      - Magnetoterapia
      - Hidroterapia
      - Iridología
    - - No ofrecen explicación clara sus casos de éxito.
    - - Calidez
      - Consuelo
      - Esperanza
- - - - Le dan la razón:
- - - - Muchas probabilidades de beneficio, poco riesgo.
      - Umbral terapéutico bajo.
    - - Pocas probabilidades de beneficio, mucho riesgo.
      - Umbral terapéutico alto.
        
        Solo ante una alta probabilidad de enfermedad se alcanza el umbral terapéutico. :check:
- - - - Fisiopatológico.
      - Farmacológico.
  - - - Propone identificar si el caso corresponde con lo que la evidencia recomienda.
- - - - Quejas o demandas del paciente.
      - Identificación de sus necesidades.
      - Expectativas.
      - Identificar sus competencias para comprender y asimilar su enfermedad y las recomendaciones.
    - - Para no caer en frustraciones.
      - ¿Qué se pretende con el Tx?
        
        Curar
        
        Controlar
        
        Paliar
        
        Desacelerar
        
        Mejorar los síntomas
        
        Rehabilitar
        
        Prevenir
    - - Distinguir entre:
        
        Tx de la enfermedad
        
        Coincide con los libros o guías
        
        Tx del paciente
        
        Diseñado para el enfermo
    - - Según las características del Px será su adaptación al Tx
      - Dx integral :arrow_right: terapéutica individualizada
    - - Iniciar el tratamiento:
        
        Se debe verificar que ha iniciado
        
        Hay Px que no siguen la sugerencia médica
        
        Fracasos terapéuticos por falta de apego
      - Monitorizar:
        
        Vigilar la efectividad terapéutica clínica y sus efectos colaterales.