Situación problema: Es probable que el paciente tenga una úlcera péptica por las siguientes razones:
El tabaco que fuma en las mañanas ocasiona que exista una irritación (nicotina) incrementa las secreciones gástricas y disminuye el pH del estómago. Aunado a que promueve el surgimiento de úlceras pépticas.
La disminución del pH podría ocasionar dolor, y la ingesta del sedal (también tiene cafeína, más la que él ingería por la mañana con su café, potenciaban aún más el efecto de este medicamento) que el paciente explica que toma tiene un efecto potenciador. El sedalmerck es 90% paracetamol, que aunque no tiene efectos antiinflamatorios como tal, es considerado un medicamento AINE (antiinflamatorio no esteroideo), que inhibe la prostraglandina, y ocasiona que no haya producción suficiente de moco en las células G. Además, esta también tiene un papel en las células parietales, pues generalmente la prostaglandina inhibe la acción de la histamina (la cual estimula a la adenilato ciclasa para eventualmente provocar la secreción de hidronios y cloros, es decir el HCl). Esto se suma a la baja producción de moco y es cuando comienza la erosión.
Al expresar también que lleva mucho tiempo con esos hábitos, el paciente tiene un cuadro agudo por daño crónico.
En la imagen se aprecia en qué regiones del estómago es más común una úlcera de este tipo (también podría existir reflujo y lastimar al esófago). Fue recuperada del libro Guyton & Hall, en la sección de fisiología de trastornos del tubo digestivo.
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