Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 41 ปี (พฤติกรรม (รับประทานอาหารสจัด (เปรี้ยว (สาร…
-
ข้อมูลสนับสนุน
Hct 25%
Hb 8%
RBC 3160 cell/cu.mm
MCH 26 pg
RDW-CV 20.7 %
ให้ Pack red cell 2 units
capillary refill 3 seconds
เยื่อบุตาล่างซีด
-
ข้อมูลสนับสนุน
ผล Hemoculture พบเชื้อ Salmonella
SIR : T 39.5 องศาเซลเซียส
: R 32 ครั้ง/นาที
: P 108 ครั้ง/นาที
: Neutrophil 77%
: Lymphocyte 16%
: Eosinophil 0%
-
ข้อมูลสนับสนุน
Pain score 7 คะแนน
ผู้ป่วยมีสีหน้าไม่สุขสบาย
v/s : BP 109/66 nnHg
: P 96 ครั้ง/นาที
: R 24 ครั้ง/นาที
-
-
ผล CT scan of the whole abdomen
พบ bone metastasis (spine , sternum)
-
ข้อมูลสนับสนุน
น้ำหนักตัวลดใน 6 เดือนที่ผ่านมา จาก 63 เหลือ 50
BMI = 17.3 (อยู่ในเกณฑ์น้ำหนักต่ำกว่าปกติ)
จากการสังเกต ผู้ป่วยมีลักษณะรูปร่างผอม รับประทานอาหารได้น้อยลง
-
ข้อมูลสนับสนุน
: ผู้ป่วยมีอาการอ่อนเพลีย นอนบนเตียงช่วยเหลือตัวเองได้น้อย
: ADL = 11 คะแนน (กลุ่มผู้ป่วยติดบ้าน)
:E4V5M6 = 15 คะแนน (Mild)
-
ข้อมูลสนับสนุน
: จากการสังเกตเห็นผู้ป่วยและญาติมีสีหน้าเศร้า ผู้ป่วยไม่ค่อยพูดหรือสื่อสารด้วย
: ประเมินภาวะซึมเศร้าด้วยแบบประเมิน 2Q 9Q เท่ากับ 13 คะแนน (มีภาวะซึมเศร้าระดับปนกลาง )
-
-
-
-