Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เคส COPD (การตรวจร่างกาย (รูม่านตากลมและตอบสนองต่อแสงได้เท่ากัน, พบเสียง…
เคส COPD
-
-
-
-
-
-
พยาธิสภาพ
กลไกการเกิดโรคเริ่มจากการสูดลมหายใจที่มีอนุภาคหรือก๊าซพิษเป็นประจำ ซึ่งมีสารอนุมูลอิสระ (oxidant) ต่างๆ มากมาย ที่กระตุ้นให้มีการเพิ่มจำนวนของ neutrophil และ alveolar macrophage เซลล์ที่เกี่ยวกับการอักเสบเหล่านี้และ alveolar epithelial cell เมื่อถูกกระตุ้นจึงสร้างและหลั่งสารอนุมูลอิสระมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้อนุภาคและก๊าซพิษเหล่านี้ยังทำลายสารต้านอนุมูลอิสระ (anti-oxidant) ที่ร่างกายมีไว้ป้องกันการทำลายเนื้อปอดและผนังหลอดลมอีกด้วย จนเหลือปริมาณน้อยไม่สมดุลที่จะต่อต้านสารอนุมูลอิสระที่มีปริมาณมหาศาล เมื่อมีอากาศคั่งค้างเป็นเวลานานทำให้การเคลื่อนไหวของปอดและผนังทรวงอกลดลง ส่งผลให้กล้ามเนื้อช่วยหายใจมีความแข็งแรงลดลง ผู้ป่วยจึงมีอาการหอบเหนื่อย ทำให้ไอร่วมกับมีเสมหะ เมื่อการดำเนินของโรครุนแรงผู้ป่วยจะมีอาการหายใจลำบาก ต้องออกแรงมากในการหายใจ โดยเฉพาะช่วงการหายใจออก ต้องใช้กล้ามเนื้ออื่นๆ มาใช้ในการหายใจ ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจลำบากมากขึ้นและบ่อยครั้งขึ้น มีผลต่อขีดจำกัดความสามารถในการทำกิจกรรมตามมา
การวินิจฉัย
แพทย์จะวินิจฉัยโรคโดยเริ่มจากการซักประวัติทั่วไป เช่น อาการผิดปกติ ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัว ตรวจดูความเหมาะสมของน้ำหนักตัว พฤติกรรมการสูบบุหรี่หรือได้รับควันบุหรี่จากผู้อื่น จากนั้นอาจตรวจร่างกายเบื้องต้นและตรวจด้านอื่นๆ
-
-
-
สาเหตุ
ผู้ป่วยสูบบุหรี่ประมาณ 30 ปีที่แล้ว 
ผู้ป่วยหญิงอายุ 60 ปี มาแผนกฉุกเฉินพร้อมหายใจถี่อย่างเฉียบพลัน อาการเริ่มขึ้นประมาณ 2 วันก่อนหน้าและแย่ลงเรื่อยๆ โดยไม่มีปัจจัยที่เกี่ยวข้องสัมพันธ์ทำให้รุนแรงขึ้นหรือบรรเทาปัจจัยที่ระบุไว้ เธอมีอาการคล้ายๆ กันเมื่อประมาณ 1 ปีที่แล้วโดยมีอาการกำเริบเฉียบพลันของ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)