Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) :<3: :<3: (อาการ :red_flag: (ไข้,…
หลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) :<3: :<3:
ประวัติการเจ็บป่วย :red_flag:
ผู้ป่วยเพศหญิงอายุ 60 ปี ที่แผนกฉุกเฉิน เริ่มมีอาการประมาณ 2 วันก่อนและแย่ลงอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีปัจจัยที่เกี่ยวข้องทำให้รุนแรงขึ้น เธอมีอาการคล้าย ๆ กันเมื่อประมาณ 1 ปีที่แล้วโดยมีอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ที่ต้องเข้าโรงพยาบาล ใช้เครื่องช่วยหายใจ BIPAP ในเวลากลางคืนเมื่อนอนหลับและได้ขอให้ใช้สิ่งนี้ในแผนกฉุกเฉินเนื่องจากเธอมีอาการเหนื่อย ต้องนอนพักผ่อน
ประวัติการเจ็บป่วย ความดันโลหิตสูง เบาหวาน COPD โรคอ้วน DLP,Hypothyroid เคยผ่าตัดไส้ติ่ง และสวนหัวใจด้วยการใส่ขดลวดการผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดไต
ประวัติครอบครัวพ่อเป็นโรคหัวใจและมะเร็งต่อมลูกหมาก
มีประวัติสูบบุหรี่ 30 ปี เลิกเมื่อ 2 ปีก่อน ปฏิเสธการใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด
อาการ :red_flag:
ไข้
หายใจหอบ
ไอ
เสมหะ
ท้องเสีย
เจ็บหน้าอก
คลื่นไส่
อาเจียน
การพยาบาล :red_flag:
ดูแลแบบประคับประคองตามอาการ
ดูแลให้ยาขยายหลอดลม ซึ่งมีทั้งในรูปแบบกินและพ่น
ดูแลให้ได้รับออกซิเจน
ส่งเสริมให้นอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ
การรักษาที่ได้รับ :red_flag:
Breo Ellipta 100-25
hydralazine 50 mg
hydrochlorothiazide 25 mg
Duo-Neb inhaled q4 hr PRN
levothyroxine 175 mcg
metformin 500 mg
nebivolol 5 mg
เครื่องช่วยหายใจ BIPAP
การวินิจฉัย :red_flag:
CBC
CMP
Chest X-ray
ECG
Echocardiogram
