Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
download (3) (คำถาม (• …
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) 
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
-
-
-
เสี่ยงต่อภาวะเนื้อเยื้อพร่องออกชิเจนเนื่องจากภาวะหลอดลมหดเกร็งและมีเสมหะปริมาณมากทำให้การระบายอากาศลดลง
-
กิจกรรมการพยาบาล
-
แนะนำการไออย่างมีประสิทธิภาพ (Effective cough) โดยหายใจเข้าออกลึกๆ 2-3 ครั้ง หลังจากนั้นให้หายใจเข้าลึกๆเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง กลั้นหายใจสักครู่ หายใจออกพร้อมไอออกมาแรงๆ 2-3 ครั้งติดต่อกัน ระหว่างไอ ควรประเมินอาการเหนื่อยหอบ แน่นหน้าอก
จัดให้นอนในท่าศีรษะสูงอย่างน้อย 30-45° เพื่อให้กะบังลมหย่อนตัวและเพิ่มปริมาตรในช่องอก ทำให้ปอดสามารถขยายตัวได้ดีขึ้น
-
ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะ hypoxia เช่น กระสับกระส่าย สับสน ระดับความรู้สึกตัวลดลง หายใจเร็ว-ตื้น หอบ เหนื่อย ใช้กล้ามเนื้อช่วยในการหายใจ ปลายมือปลายเท้าเย็น ริมฝีปากเขียวคล้ำ
แนะนำการทำกิจกรรม การประเมินอาการเปลี่ยนแปลงในขณะทำกิจกรรมและหลังมีกิจกรรม และอาจค่อยๆเพิ่มกิจกรรมขึ้นไปเรื่อยๆ เมื่อผู้ป่วยสามารถทำได้
-
-
-
พยาธิสภาพ
โรคปอดอุดกั้นรื้อรังเป็นโรคที่เกิดเนื่องมาจากความผิดปกติในการตอบสนองของปอดต่อสารหรือก๊าซที่มากระตุ้นให้เกิดการอุดกั้นของหลอดลมในลักษณะเรื้อรังที่มีการฟื้นกลับไม่เต็มที่(not fully reversible) เป็นมากขึ้นเรื่อยๆ(progressive)และส่งผลเสียไม่ใช่เฉพาะระบบหายใจ เท่านั้น แต่เกิดผลกระทบต่ออวัยวะหรือระบบอื่นๆ (extrapulmonary effects) ด้วย
-
-
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-
-
-
-
อาการ
-
หอบ ไอเรื้อรัง มีเสมหะเหนียวข้นปริมาณมาก หายใจลำบาก มีเสียงหวีดในลำคอตลอดเวลา เกิดการติดเชื้อที่ปอดบ่อย
-
คำถาม
-
-
-
-
- Describe Mycoplasma pneumoniae.
• 6. What is the pathogenesis of infection produced by these agents? What pathologic changes are produced in the lungs?
- How does immunity to Mycoplasma pneumonias develop ? Is reinfection possible?
- How is the diagnosis established in atypical pneumonia?
- What antimicrobial agent(s) would you use ?
- You start the patient on Erythromycin. If he is taking antihistamines, what drug interaction might occur?
คำตอบ
- .Mycoplasma pneumonias เป็นแบคทีเรียขนาดเล็ก ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่างที่พบได้บ่อยในเด็ก ทำให้เกิดอาการไอ เป็นไข้ เจ็บคอ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม และเป็นสาเหตุการติดเชื้อในกลุ่มอาการ Primary atypical pneumonia ในผู้ป่วยส่วนใหญ่
- ผู้ป่วยเกิดการตืดเชืี้อที่โรงพยาบาลเนื่องจากได้รับการรักษาเป็นระยะยาวนาน
6.การตอบสนองของปอดต่อสารหรือก๊าซที่มากระตุ้นให้เกิดการอุดกั้นของหลอดลมในลักษณะเรื้อรังบริเวณ Alveolar
-
7.Mycoplasma pneumoniaวิธีป้องกันโรคปอดติดเชื้อเบื้องต้นล้างมือบ่อยๆสวมหน้ากากอนามัยเมื่อไปในที่ที่คนแออัด เช่น รถโดยสารสาธารณะ โรงพยาบาล และพักผ่อนอยู่บ้านเมื่อมีอาการป่วย
2.โรคปอดอุดกั้นรื้อรังเป็นโรคที่เกิดเนื่องมาจากความผิดปกติในการตอบสนองของปอดต่อสารหรือก๊าซที่มากระตุ้นให้เกิดการอุดกั้นของหลอดลมในลักษณะเรื้อรังที่มีการฟื้นกลับไม่เต็มที่(not fully reversible) เป็นมากขึ้นเรื่อยๆ(progressive)และส่งผลเสียไม่ใช่เฉพาะระบบหายใจ เท่านั้น แต่เกิดผลกระทบต่ออวัยวะหรือระบบอื่นๆ (extrapulmonary effects) ด้วย
8.จากความผิดปกติในการตอบสนองของปอดต่อสารหรือก๊าซที่มากระตุ้นให้เกิดการอุดกั้นของหลอดลมในลักษณะเรื้อรังที่มีการฟื้นกลับไม่เต็มที่
-
-
10 มีอาการลมพิษ หายใจลำบาก มีอาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ ท้องเสียอ่อน ๆ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง เบื่ออาหาร