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SÍFILIS CONGÉNITA (paraclínicos (Hemograma completo (anemia, reacción…
SÍFILIS CONGÉNITA
paraclínicos
Hemograma completo
anemia, reacción leucemoide (leucocitos>35.000 x mm3), trombocitopenia (<150.000 plaquetas x mm3) siempre que no esté asociado a trastorno hipertensivo gestacional.
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Líquido cefalorraquídeo:
(LCR): con VDRL reactivo en cualquier dilución o aumento de las proteínas >120 mg/dL en el recién nacido a término o en el recién nacido pretérmino o conteo de células >15 x mm3 en LCR a expensas de linfocitos (meningitis aséptica) sin otra causa que lo explique.
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Uroanálisis:
proteinuria, hematuria, cilindruria.
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Tratamiento
penicilina G cristalina 100.000 UI/ Kg/IV dividida en dos dosis, cada una de 50.000 UI/kg cada 12 horas por 7 días y luego 150.000 UI/Kg/ IV del día 8 al 10 administrada en tres dosis (1 dosis cada 8 horas) de 50.000 UI/Kg cada una.
recién nacido expuesto + no cumpla con los criterios de caso de sífilis congénita + madre tratada adecuadamente
aplicar una sola dosis de penicilina benzatínica 50.000 UI/Kg/IM como profilaxis para infección por sífilis.
Seguimiento
realizar seguimiento clínico y serológico (prueba no treponémica -VDRL, RPR-) cada 3 meses hasta el año de edad (3, 6, 9 y 12 meses)
para verificar el descenso de los títulos en dos (2) diluciones, hasta la negativización o hasta tener títulos persistentemente bajos en al menos dos mediciones separadas utilizando la misma técnica (VDRL, RPR).
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Clínica
Bajo peso, prematurez, pénfigo palmoplantar, rash, hepatoesplenomegalia, rágades, rinorrea muco sanguinolenta, hidrops-fetalis.
DIAGNÓSTICO
En todo recién nacido fruto de la gestación de una mujer con antecedente de sífilis gestacional en el embarazo actual o con signos clínicos compatibles con sífilis congénita se recomienda realizar exámenes clínicos y paraclínicos de acuerdo con la definición de caso de sífilis congénita.
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