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Esquizofrenia (Tratamiento relacionado con esquizofrenia (Modo de acción…
Esquizofrenia
Tratamiento relacionado con esquizofrenia
Tratamiento farmacológico
Psicocirugía
Medida y Tratamiento para la salud mental
Tratamiento psicosocial
Terapia electroconvulsiva
Inyecciones de insulina y barbituricos, causando la consiguiente hipoglucemia, si los niveles de glucosa se reducen demasiado puede ocurrir daños cerebral
Fenotiazinas exhiben un alto efecto de 1er paso que reduce la biodisponibilidad al 25-35%. Sin embargo la concentración terapéutica en plasma para la clorpromazina se encuentra en un 30-300 mg/ ml.La butiferomonas tienen un Bd de más alta de 60-65%
Modo de acción de los fármacos
Neurolépticos atípicos perecen de actividad antipsicoticas
Los neurolépticos actúan más efectivos actuán mediante el
bloqueo de los D receptores
Dopamina activa los receptores D, D, Da, D
La síntesis se produce mediante la conversión de L-tirosina
en dopamina
Dopamina actúa en los receptores post-sinapticos
Etiologia
cultural
Dx de mayor frecuencia en inmigrantes UK
Diferencias culturales
Genetico
Gemelos probabilidad del 55%
Incidencia alta en hermanos esquizofrenicos
Posible mutacion localizada en el cromosoma 5
Otros
Estres
Infecciones
Riesgo perinatala
Virus y Toxinas
Social
Areas de vivienda pobres
Comunidades de migrantes
Grupos socioeconomicos najos
Ambiental
Expresion limitada
Relacion padres inestables
Falta de comunicacion entre padre e hijos
Estadisticas
Prevalencia
Reino unido : 2 a 4 por cada 1000 habitantes
Alta en el norte de Suecia
Incidencia
Reino Unido: 0.22 por 1000 personas al año
Edad
Adultos jovenes hasta la mediana edad
Inicio temprano: Sintomas floridos y un comportamiento disruptivo
Sexo
6 hombres por 1 mujer
Teoría relacionada a Dopamina
Fármacos que aumentan la actividad de la dopamina me
causan mayor esquizofenia
Fármacos: Antagonistas de los receptores de dopamina
Alteración en la actividad dopaminérgica en el cerebro
Rutas de la dopamina
Fibras se originan en la región A9 de las pars compacta de la sustancia negra y se proyectan rostralmente hacia el cuerpo estriado
Sistema Nigro-estriados
Las proyecciones se originan en el área tegmental ventral y se extiende a la corteza límbica y el n. c. accumbens
Sistema mesolimbico
Fibras dopaminérgicas surgen de la región A10, el área tegmental ventral y se proyectan hacia la corteza frontal para ayudar a las regiones septo-hipocampales
Sistema Mesocortical
Se origina en el núcleo arqueado del hipotálamo y se proyecta hacia la eminencia mediana.
Sistema tuberoinfundibula
Bioquímica de la patología
Se ha identifcado un aumento de los receptores de dopmina en los esquizofrenicos tratados con tomografía por emisión de positrones La densidad de los receptores 5-HT serotonina de la corteza frontal disminuye en los esquizofrénicos, esto sugiera que quizá la dopamina no es el único neurotransmisor implicado y la función anormal de receptor 5-ht
Receptores de domapina aumentan en los esquizofrénicos,
pero la contracción de dopamina no cambia
Propiedades de los fármacos
El efecto antipsicótico generalmente comienza de 2-3 semenaas después del inicio del Tx. alcanzando un pico a
las 4 semanas mucho más lento que puede extenderse a 3 meses
Antagonizan las carac. psicóticas presentes en otros trastornos como la depresión y la manía
Existe un efecto sedante sobre la agitación, inquietud y la excitabilidad, conducen a mejoras marcadas en el insomnio,
beligerancia y comportamiento extraño
Antipsicoticos liberan síntomas floridos tipo I como trastorno del pensamiento, alucinaciones, delirios, y previenen la recaída
Que es?
Es un grupo de transtornos de causa incierta
Caracteristicas
Transtornos del pensamiento
Delirios
Comportamiento extraño
Deterioro a nivel funcional cognitivo