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Intubação Orotraqueal - Coggle Diagram
Intubação Orotraqueal
Material
Tubo Traqueal
Identificação de acordo com o diâmetro interno
Diâmetro para criança: idade/ 4 + 4
Presença de linha radiopaca
Balonete para vedação
Estiletes e guias introdutórios, aspirador, fonte de oxigênio, dispositivo supraglótico (PLANO B)
Laringoscópico convencional
Lâmina reta: deve ser depositada sobre a epiglote e é mais indicado para crianças
Lâmina curva: deve ser depositada sobre a valécula
Posicionamento do Paciente
Posição olfativa: Flexão do pescoço sobre o tórax, através de um coxin, associada extensão da cabeça sobre o pescoço
Administração de drogas
Hipnose
Relaxamento muscular
Analgesia
Confirmação da intubação
Ausculta
Capnografia - padrão ouro
Visualização direta
Fixação
Marcação Externa nos incisivos: 21 para mulheres e 23 para homens
Crianças: idade/2 + 12
3 a 5cm da carina
Indução em sequência rápida
Intubação imediatamente após efeitos das drogas, sem ventilação com pressão positiva
Situação de emergência
Descompressão gástrica + Pré Oxigenação + Drogas Procinéticas e Ranitidina
Manobra de selick é controversa
Procedimento
Introdução da lâmina pelo canto direito da comissura labial
Deslocamento da língua para direita
Extensão da cabeça do paciente com a mão direita
Movimentação do cabo para cima e para direita
Grau de visão
COMARCK LEHANE modificada
GRAU I: epiglote e fenda epiglótica completamente visíveis
GRAU IIA: apenas porção posterior da glote visível
GRAU IIB: apenas cartilagens aritenoides visíveis
GRAU IIIA: epiglote vísivel
GRAU IIIB: epiglote aderida a faringe
GRAU 4: nenhuma estrutura laríngea visível