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Fonction circulatoire - Coggle Diagram
Fonction circulatoire
Le cœur
Tissu:
- Tissu de revêtement : surface interne (endocarde) et surface externe (épicarde) contact avec liquide péricardique
- Tissu de soutien : (conjonctif) forme squelette fibreux du cœur et des vaisseaux qu'il contient
- Tissu contractile : masse principale du cœur et permet sa contraction (= myocarde) -> tissu musculaire strié
- Tissu conducteur : élément de contrôle du fonctionnement du cœur -> tissu cardionecteur et de tissu nerveux, il est myogénique (besoin d'un stimulus nerveux)
Fonctionnement:
- FC: 60 à 80 batt/min, débit de 4,5 à 5 litres de sang par minute
- un tiers du temps en systole et deux tiers en diastole
- expulsion rythmique du sang provoque ainsi le pouls
- 3 étapes:
- Systole auriculaire : oreillettes se contractent et éjectent sang vers les ventricules, la fermeture fait le battement du cœur.
- Systole ventriculaire : ventricules se contractent, expulsant le sang vers valvules sigmoïdes (séparant les ventricules et les artères) sont ouvertes. Puis 2 valves sigmoïdes se ferment, fermeture produit un deuxième bruit cardiaque
- Diastole : relaxation de toutes les parties du cœur, oreillettes se remplissent et sang s'écoule dans ventricules.
Définition:
- organe creux et musculaire
- assure circulation du sang en pompant par des contractions rythmiques vers les vaisseaux sanguins et les cavités du corps
- dans la région thoracique, occupe la portion antéro-inférieure du médiastin (cavité des poumons)
- contenu dans cavité péricardique, entouré par poumons, sternum devant et œsophage arrière
- « cœur gauche » et « cœur droit » séparés par septum
- 2 parties: oreillette et ventricule séparé par la valve mitrale (gauche) et valve tricuspide (droite)
- coeur gauche plus gros
- séquence rythmique des contractions coordonnée par une dépolarisation du nœud sinusal
-> courant électrique passe par oreillettes, nœud atrio-ventriculaire, ventricule, faisceau de His (constitué de fibres de Purkinje) et fini dans le septum
- système électrique régule le rythme cardiaque et coordonne des contractions auriculo-ventriculaires
- 1er organe a se développer, nécessaire à l'embryon dès la 3e semaine
Biologie:
- Troponine: enzyme cardiaque dont l'élévation reflète une souffrance du muscle cardiaque
- NT pro-BNP: hormone sécrétée par l'oreillette gauche, dont l'élévation reliée à une insuffisance cardiaque gauche
Pharmacologie:
- bêta-bloquants : ralentissent le battement du cœur et réduisent les besoins du cœur en oxygène
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC): TTT de l'insuffisance cardiaque
- diurétiques: TTT symptomatique de surcharge vasculaire
- nitroglycérine et d'autres composés à l'oxyde nitrique: TTT maladies cardiaques -> dilatation des vaisseaux coronaires
Régulation:
- Contractilité favorisé par l'adrénaline et noradrénaline ou hormones thyroïdiennes (T3)
- agissent par intermédiaire des récepteurs alpha et béta
- système sympathique provoque dilatation des artères coronaires -> aug débit sanguin, aug FC
Le sang
Fonctions:
- Transport: distribue l’oxygène et les nutriments aux organes, puis récupère le dioxyde de carbone et les déchets qui résultent de leur activité
- Régulation de nombreuses fonctions: PA, pression oncotique, régulation pH, température corporelle ...
Éléments figurés: (créé par la moelle rouge des os)
- érythrocytes ou hématies (99%) : pas noyau ni organites. contient hémoglobine (transporte O2, CO2...), durée de vie 120 jours et destruction au niveau de la rate.
- leucocytes (0,2 %) : système immunitaire, détruit agents infectieux -> lymphocytes, monocytes, granulocytes = polynucléaires (neutrophiles, éosinophiles, basophiles), durée de vie environ 10 jours
- thrombocytes ou plaquettes (0,6 - 1,0 %) : coagulation sanguine, pas noyau, fragments de cellule provenant des mégacaryocytes. durée de vie est de 7-10 jours
Composition:
- pH varie entre 7,35 et 7,45
- 7 à 8 % de la masse corporelle
- 5-6L pour un H, 4-5L pour une F, un enfant 3L, le nouveau-né 250 mL
- composé de 54 % de plasma, 45 % de globules rouges et 1 % de globules blancs et de plaquettes.
Plasma:
- Composante liquide du sang dans laquelle baignent les éléments figurés
- constitué d'eau, ions, glucose, lipides, protéines, hormones transporté dans organisme
Artères
Artères coronaires:
- vascularise le cœur
- naissent de l'aorte ascendante
- AC droite longe le sillon coronaire droit et atteint le sillon interventriculaire postérieur
- AC gauche se divise en deux branches : circonflexe ( se dirige postérieurement), et interventriculaire antérieure
- conséquence directe sur organe
Définition:
- comportent: fibres élastiques, des fibres musculaires (contracte et modifie calibre des vaisseaux), fibres nerveuses du système autonome sympathique et parasympathique (qui influent sur cette contraction)
- contraction entraîne réduction du flux sanguin tissulaire et aug de la résistance à l'écoulement sanguin (=aug PA)
- aorte part du ventricule gauche
- tronc pulmonaire part du ventricule droit, donne les artères pulmonaires gauche et droite
La circulation sanguine a pour rôle, d'une part, d'apporter aux tissus l'oxygène et les éléments nutritifs indispensables et, d'autre part, de les débarrasser des déchets qui résultent de leur fonctionnement.
Veines:
- vaisseaux drainant le sang depuis les organes jusqu'au cœur
- veines MI ont des valvules anti-reflux facilitant la progression à sens unique du sang
- possède fibres élastiques, des fibres musculaires et des fibres nerveuses, comme les artères
Capillaires:
- les + petits vaisseaux sanguins
- siège des échanges entre milieu vasculaire et organes
- forment entres eux -> réseau anastomotique
- vitesse d'écoulement du sang très faible pour régulation échanges
- paroi perméable à l'eau, électrolytes, gaz et nutriments -> permet nutrition des cellules et évacuation des déchets du métabolisme cellulaire
- angiome est une anastomose trop précoce entre artérioles et veinules
Vasomotricité:
- sphincters -> muscles lisses permettent de réguler le calibre d'un vaisseau et l'apport sanguin d'un organe selon activité et position du corps
- muscles relâchés -> vasodilatation -> facilite l'irrigation de l'organe, mais diminue la pression du sang
- muscles contractés -> vasoconstriction -> inverse
Le système réticulo-endothélial:
- rôle dans le catabolisme de l'hémoglobine, phagocytoses des globules rouges vieillis ou des débris de globules rouges
- transformation de l'hémoglobine en bilirubine
- possède:
- éléments mobiles : les monocytes
- éléments fixes : macrophages du tissu conjonctif, les cellules réticulaires des organes hématopoiétiques
Le système lymphatique
- réseau de vaisseaux lymphatiques qui rejoignent les ganglions -> permet circulation et nettoyage de la lymphe
- organes ou se trouve beaucoup de globule blanc (ganglions lymphatiques, tissus lymphoïdes, moelle osseuse, rate et thymus).
- role:
- draine les excès de liquides se trouvant au niveau des tissus
- participe à la détoxication des organes et du corps
- circulation de nutriments (mais moins que le sang) et des hormones
- circulation des globules blancs lors de réponse immu
- élément essentiel du système immunitaire et des processus cicatriciels
- lymphe: liquide interstitiel circulant dans les vaisseaux lymphatiques -> se charge une partie des déchets de l'activité cellulaire via les tissus intercellulaires puis épurée par passage dans les ganglions
- manque d'activité musculaire ou atteinte du système gérant les liquides -> se traduire par cellulite et œdèmes
Groupes sanguins:
- ABO: entraîne un accident transfusionnel immédiat, bébé de - de 6 mois n’a pas les anticorps bien développés -> résultats sont non définitifs.
- Rhésus: immunogénicité de deux de ses antigènes entraîne très fréquemment des immunisations sources d'accidents ultérieurs et d'incompatibilités fœto-maternelles.
-> présence ou non d’antigène D à la surface des globules rouges.
- Kell: antigène très immunogène, moins que D donc mêmes complications
Circulation normale:
- P = dépolarisation (et contraction) oreillettes D et G
- P-Q = temps nécessaire à la transmission de l’influx électrique du noeud sinusal des oreillettes au tissu myocardique des ventricules
- QRS = dépolarisation (et contraction) des ventricules D et G
- T = repolarisation (relaxation) des ventricules.
- U = petite déflexion parfois observée après l'onde T, son origine est discutée.
Maladie hémolytique du nouveau-né
- destruction des hématies de l'enfant par les anticorps présents chez la mère
- « immunisation fœto-maternelle » : irruption d'hématies du foetus dans la circulation maternelle, accouchement ++, IVG, ISG, intervention obstétricale ou trauma abdo