Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลแผลกระจกตา (Corea) - Coggle Diagram
การพยาบาลแผลกระจกตา (Corea)
Corea
Corea สูญเสียหน้าที่หารป้องกันอันตรายต่อกระจกตาทำให้เชื้อโรคเข้าสู้กระจกตาเกิดการอักเสบและการติดเชื้อ เป็นแผลที่กระจกตา
อุบัติเหตุ
ตาปิดไม่สนิทเวลาหลับ
ภาวะขาดสารน้ำและวิตามินเอ
ความผิดปกของหนังตา
สาเหตุ
ประวัติได้รับยา steriod, Immuno suppressive drugs
Impaired immune defense mechanism
กระจกตาเลนส์สัมผัสไม่สะอาดหรือมีการค้างของน้ำยาทำความสะอาดเลนส์สัมผัสทำให้มีการทำลายเนื้อเยื่อของกร
Anatomy of carnea
Corneal epithelium > Bowman's layer > Stroma > Descemet's membrane > Endothelium
การประเมิน
-เคืองตาน้ำตาไหล
-ตาสู้แสงไม่ได้-ตาแดงชนิด ciliary injection> Hypopyon
-ตามัว
-การเปลี่ยนแปลงของ corneal Light reflex
-ปวดตามาก
Medication
Local
Systemic
รักษาตามสาเหตุ
อาจจะผ่าตัดKeratoplasty
การพยาบาล
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ไม่สุขสบาย: ปวดตาเคืองตาน้ำตาไหลกลัวตาบอดเกี่ยวเนื่องจากขาดความรู้เรื่องโรค
เสี่ยงต่อการติดเชื้อของตาข้างที่มีแผลกระจกตามากขึ้นและตาข้างปกติ
เสี่ยงต่อการติดเชื้อของตาข้างที่มีแผลกระจกตามากขึ้นและตาข้างปกติ
ไม่สุขสบาย: ปวดตาเคืองตาน้ำตาไหลกลัวตาบอดเกี่ยวเนื่องจากขาดความรู้เรื่องโรค
สี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อของแผลที่กระจกตาไปยังผู้ป่วยอื่น
ไม่สามารถนอนหลับได้อย่างพอเพียงกับความต้องการของร่างกายเกี่ยวเนื่องจากการหยอดยาตาบ่อยเป็นผลรองจากการติดเชื้อของแผลที่กระจกตา
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
กังวลเกี่ยวกับการดูแลตนเองเมื่อกลับบ้านเกี่ยวเนื่องจากขาดความรู้
การรับรู้สิ่งแวดล้อมลดลงเกี่ยวเนื่องจากการถูก จำกัด อยู่ในห้องแยก
การพยาบาล
การพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อของตาข้างที่มีแผลกระจกตามากขึ้นและตาข้างปกติ
1.1 ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังให้การพยาบาลเช็ดตาข้างที่มีแผลกระจกตาด้วยเทคนิคปลอดเชื้อ
1.2 เช็ดตาข้างที่มีแผลกระจกตาด้วยเทคนิคปลอดเชื้อ
1.3 หยอดตาอย่างเคร่งครัดตามแผนการรักษา
1.4 ดูแลให้ครอบตาข้างที่มีแผลกระจกตาด้วย eye shield ห้ามปิด eye
1.5 แนะนำการปฏิบัติตนในการป้องกันการติดเชื้อของตาข้างที่มีแผลกระจกตา
1.5.1 ไม่ให้ตาข้างที่มีแผลกระจกตาถูกน้ำ
1.5.2 ไม่เอานิ้วหรือสิ่งใดเข้าไปขยี้
1.5.3 ถ้าจะนอนตะแคงให้นอนตะแคงที่มีพยาธิสภาพ
การพยาบาลเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อไปยังผู้ป่วยอื่น
2.1 จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในห้องแยกหรือเตียงแยกจากผู้ป่วยหลังผ่าตัดทั่วไป
2.2 แยกเครื่องใช้และยาหยอดตา
2.3 กำจัดสำลีที่ใช้เช็ดตาให้ถูกต้อง
การพยาบาลเพื่อบรรเทาอาการปวด
การพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเผชิญกับภาวะโรคได้
3.1 ประเมินอาการปวด 3.2 ให้ยาบรรเทาปวดตามแผนการรักษา 3.3 จัดสิ่งแวดล้อมไม่ให้สว่างมากเกิน
4.1 เฝ้าติดตามการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วย 4.3 สร้างสัมพันธภาพความไว้วางใจ
การพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับได้พอเพียง
7.การสังเกตอาการต่างๆที่บ่งบอกว่ามี
การพยาบาลเพื่อคงไว้ซึ่งการับรู้สิ่งแวดล้อม