Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Valvular Heart
Disease, thumbnail_20200924125633, ลิ้นหัวใจรั่ว, heart…
Valvular Heart
Disease
-
สาเหตุ
-
2.อื่นๆ degeneration, Marfan’s syndrome, การ
บาดเจ็บ,myopathy,bacterial endocarditis
mitral stenosis
ทำให้เลือดคั่งค้างอยู่ใน atrium ซ้ายและเส้นเลือด ไปปอด ความดันใน atrium ซ้ายสูงขึ้น atrium ซ้ายจะโตและผนังจะหนา เลือด
ไหลเข้า ventricle ซ้ายลดลง เกิด low cardiac output
-
มีเลือดคั่งในหลอดเลือดดำปอด เกิดภาวะปอดบวมน้ำ(pulmonaryedema) ventricle ขวาต้องทำงานเพิ่มขึ้น ทำให้หัวใจซีกขวาวาย
อาการ
ใจสั่นจาก Atrial fibrillation 2. เหนื่อยง่าย หอบในท่านอนราบ (orthopnea) และ
เวลากลางคืน(paroxysmal noctural dyspnea)
3.Systemic emboli ทำให้เกิดการอุดตัน
หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ
4.บวม พบในระยะสุดท้ายที่มี right side heart
failure ร่วมด้วย
การวินิจฉัย
1.ชีพจรเบาไม่สม่ำเสมอ 2.คลำหัวใจมีอาการสั่น (thrill) ที่ apex ฟังได้ยิน diastolic
rumbling murmur (เสียงต่ำๆ) 3.ฟังปอดพบ creplitation ในรายที่หัวใจล้มเหลว 4.ECG อาจพบ atrail fibrillation 5.CXR พบ atrium ซ้ายและ ventricle ขวาโต อาจเห็นหินปูนจับที่
ลิ้นหัวใจ ลิ้นหัวใจโต หลอดเลือดใหญ่ขยายโตขึ้น 6.Electrocardiography บอกลักษณะลิ้นหัวใจที่เคลื่อนไหวและมี
thrombus
mitral regurgitation
ทำให้เลือดไหลกลับจาก ventricle เข้า atrium
ซ้าย ซึ่งเพิ่มความดันในเส้นเลือดที่ปอดจากการคั่งค้างของเลือด
ทำให้ความดันใน atrium ซ้ายและ ความดันเลือด
ในปอดสูง ventricle ซ้ายขยาย หัวใจซีกซ้ายโตและหัวใจซีกซ้ายวาย
การวินิจฉัย
-ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอ คลำหัวใจพบ apex beat และ
heaving
-ฟังหัวใจได้ยินเสียง pansystolic murmur ที่ apex
-ฟังปอดได้ยิน creplitation
-CXR พบ atrium และ ventricle ซ้ายโต
-Echocardiography บอกความผิดปกติของลิ้นและ
ขนาดหัวใจ
-การตรวจสวนหัวใจ จะมองเห็นสารทึบไหลย้อนจาก
ventricle ซ้ายเข้า atrium
-
Aortic stenosis
-
-
การวินิจฉัย
ฟังหัวใจได้ยินเสียง systolic injection murmur ที่
ช่องซี่โครงที่ 2 ด้านขวาต่อกระดูกสันอก เสียงอาจได้ยินไปถึง carotid artery
-
Systolic BPต่ำ,diastolic BP สูง,
pulse pressureแคบ
-
-
-
aortic regurgitation
-
-
การวินิจฉัย
1.Systolic BP สูง,diastolic BP ต่ำลง,
pulse pressure กว้าง
-
3.CXR หัวใจ ด้านซ้ายโต,pulmonary edema
-
-
-
-
-
-
