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INFARCTUS DU MYOCARDE = STEMI, Plus infarctus est important = augmentation…
INFARCTUS DU MYOCARDE = STEMI
Remarques
Si coeur à droites = dextro
TAKOTSUBO = même symptômes que l'infarctus et VD hypertrophié mais enzymes normales et chez la femme stressée ++
Maladie des 3 artères
Situs inversus = tous les organes inversés
Traitement
Cordarone : vasodilatateur coronaire
Corvaton
EAU, ELECTRICITE, GAZ
Glucion, Sorbitol, Isotonax
Oxygène
ECG
Sous-décalage
Onde de Pardée
T inversé
Q ne nécrose
Rassurer le patient +++
Morphiniques ou ses dérivés
Fibrinolyse dans les 6 heures
Coro si PA stable
Héparine IV ou en bolus
Digitaline : renforce, ralentit, régularise =
Lanitop
HBPM puis
Sintrom, Xarelto
ou autres
Béta bloquant :
Emconcor
Angioplastie coronaire ou stent si résistance au traitement médical intensif.
Antiémétique
Laxatif pour éviter l'effort de défécation
Alimention
Repos +++
Pontage avec veine saphène ou mammaire
Suiveillance
Pulsations
Télémétrie
TA
SAT avec o2 et sans o2
Température
Examens
Biologie
Télémétrie
ECG
RX Thorax
Biologie
Enzymes cardiaques
LDH
VS augmenté
Augmentation des GOT et GPT
GB
CPK <0,35 mg/ml
Signes d'infarctus
ISO CKMB
TROPONINE
BNP
Symptômes
Douleurs brutale, précordiale iradiant vers l'estomac, la nuque, l'épaule gauche, le bras et le poignet
N+, V+
Angoisse +++
Cyanose des extrémités, lèvres pincées
HTA, pouls filant
Fièvre car zone de nécrose du aux frottements péricardiques répétés causant un suintement inflammatoire
Faciès pâle, tiré, cerné
Education
Régime sans sel et graisse
Éviter chou, chocolat, pamplemousse, thé vert.
Sport léger
Éviter les rapports sexuels si PA ne peux pas enjambés d'escaliers sans effort
Plus infarctus est important
= augmentation de la température
Dextrocardie
= cœur à droite