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FA17 FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO: CORTICOIDES Y TIROIDES
HORMONAS DE LA CORTEZA SUPRARRENAL
Glucocorticoides
Efectos deseados
Metabólicos
Gluconeogénesis
Estimula secreción insulina
Acción lipolítica
Redistribución del tejido adiposo del tronco
Hidroelectrolíticos
Incremento del filtrado glomerular
Antiinflamatorios e inmunosupresores
Inhibe el acceso de los leucocitos en los lugares de infección
Cardiovasculares
Hipertensión arterial
Efecto inotrópico positivo
Inhibición de factores vasodilatadores
Efectos indeseados
Musculo-esqueléticos
Catabolismo proteico, fatiga, osteoporosis
Sobre otras hormonas
Bloqueo de algunos estímulos de liberación de GH
Inhibición directa de los condrocitos
Inhbición de TSH
SNC
Euforia, depresión, ansiedad y brotes psicóticos
Otros efectos indeseados
Supresión de la secreción endógena de CRH y ACTH
Síndrome de Cushing
Infecciones
Miopatías, úlceras pépticas, hemorragias digestivas altas
Tipos de corticoides
Cortisol, Cortisona, Betametasona, Dexametasona, Metilprednisolona, Prednisona
Derivados sintéticos: Beclometasona, Budesonida o Fluticasona
Farmacocinética
Cortisol (natural) - 8-12h // otras entre 18-36h
Aplicaciones terapéuticas
Sustitución, alergias, vasculitis, Miastenia gravis, asma, maduración del tejido pulmonar, artritis reumatoide, trasplantes, infiltraciones tópicas
Características principales
Almacenar glucógeno hepático
Actividad antiinflamatoria
Mineralocorticoides
Apllicación terapéutica
Insuficiencia suprarrenal aguda o crónica
Aldosterona
Derivados sintéticos: Fludrocortisona y Desoxicorticosterona
FARMACOLOGÍA DE LA TIROIDES
Hormonas tiroideas
Efectos de las hormonas tiroideas
Efectos metabólicos
Incremento de la actividad metabólica general
Efectos sobre otros órganos
Desarrollo neuronal
Incremento de la actividad cardíaca
T3 y T4
T3 tiene una mayor fracción libre en circulación
Depósitos T3 - duran días // Depósitos T4 duran semanas
Fármacos tiroideos
Efectos indeseados
Hipertiroidismo
Aplicaciones terapéuticas
Levotiroxina, triyodotironina y combinación de T4, T3 proporción 9:1
Absorción disminuida por:
Alimentos: nueces, soja y semillas de algodón
Fármacos: colestiramina
Inducen su metabolismo
Rifampicina, Fenobarbital, Carbamazepina y Fenitoína
Fármacos antitiroideos
Efectos indeseados
Agranulocitosis, Leucopenia benigna, Vasculitis, Trombocitopenia
Aplicaciones terapéuticas
Hipertiroidismo de la enfermedad de Basedow
Hipertiroidismo por bocio nodular tóxico
Propiltiouracilo, Tiamazol o Metimazol y Carbimazol
Tiamazol más usado // Propiluracilo en embarazadas o lactantes
Yodo
Yodo radioactivo (131I)
Solución de Lugol
Yoduro sódico
Yoduro potásico
Inhiben la actividad y el tamaño de la tiroides frenando TSH
Efecto indeseado: hipotiroidismo
Otros fármacos
Bloqueadores beta adrenérgicos
Glucocorticoides
PARATIROIDES