Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SEMANA 5, image - Coggle Diagram

- - - - pápulas
        
        Número moderado de pápulas y pústulas 10-40 y comedones 10-40
        
        También puede existir
        afectación leve de la espalda y el tronco
      - pústulas
        
        Numerosas pápulas y pústulas 40-100 con muchos comedones y lesiones inflamatorias, nodulares, más profundas y de mayor tamaño
        
        . Las extensas áreas afectadas son
        la cara, el tórax y la espalda
      - comedones
        abiertos y cerrados
        
        Los comedones (lesiones no inflamatorias) son
        las lesiones principales.
        
        . Pueden existir pápulas
        y pústulas, pero son pequeñas y <10
      - lesiones nódulo-quísticas
        
        esiones grandes inflamatorias, numerosas
        lesiones pustulosas o nodulares dolorosas,
        de gran tamaño, junto a numerosas pápulas
        
        pústulas y comedones de menor tamaño
    - - ACNÉ PAPULOPUSTULOSO LEVE
        
        Retinoide tópico más Peróxido de benzoílo o Peróxido de benzoílo/antibiótico tópico o Peróxido de benzoílo/antibiótico oral
      - ACNÉ PAPULOPUSTULOSO GRAVE O NODULAR
        
        Retinoide tópico más Peróxido de benzoílo y antibiótico oral o Isotretinoína 1 mg/kg/día
      - ACNÉ COMEDONIANO
        
        Retinoide tópico o Ácido azelaico o Ácido salicílico
      - LIMPIEZA
        
        azufre, resorcinol y ácido
        salicílico
      - Medicamentos
        
        Agentes tópicos: Ácido azelaico una o dos aplicaciones
        al día
        
        Antimicrobianos: Clindamicina,
        eritromicina, Una o dos aplicaciones al día
        
        Peróxido de benzoílo solo o con zinc,
        2,5-10% Una o dos aplicaciones
        al día
        
        ATB Orales: Tetraciclina 250-500 mg una o dos
        veces al día, Doxiciclina 50-100 mg una o dos veces
        al día
        
        Retinoides: Tretinoína Una aplicación por la noche,
        disponible al 0,025-0,1%
        
        Isotretinoína oral: 0,5-1,0 mg/kg/día
        en 2 dosis divididas
        
        Hormonas: Anticonceptivos orales
        con estrógenos Diariamente
    - - Alteraciones
        
        2) el aumento de la secreción
        de sebo por la glándula sebácea
        
        , 3) la proliferación de Cutibacterium acnes
        (antes Propionibacterium acnes) en el folículo
        
        1) la queratinización anómala del epitelio folicular r, que produce impactación de las células queratinizadas en la luz del folículo
        
        4) la inflamación
      - Durante la pubertad,
        las glándulas sebáceas aumentan de tamaño y se incrementa la secreción sebácea en respuesta a la mayor actividad de los andrógenos
        
        Los sebocitos y los queratinocitos foliculares
        contienen 5α-reductasa y 3β y 17-β β-hidroxilesteroide deshidrogenasa, que son capaces de metabolizar andrógenos
        
        La secreción sebácea recién formada está compuesta de una mezcla de triglicéridos, ésteres céreos, escualeno o y ésteres de esterol
        
        Las bacterias foliculares normales producen lipasas que hidrolizan los triglicéridos de la secreción sebácea a ácidos grasos libres
        
        Los factores quimiotácticos liberados por las bacterias
        intrafoliculares atraen a neutrófilos y monocitos
        
        Las enzimas lisosómicas liberadas en el proceso de fagocitación de las bacterias, destruyen aún más la integridad de la pared folicular
      - Las lesiones de acné vulgar se originan en los folículos sebáceos
        
        La lesión inicial del acné es el microcomedón, que
        progresa a un comedón
        
        . Un comedón consiste en un saco folicular dilatado,
        revestido de epitelio y relleno de material queratinizado en láminas, lípidos y bacterias
        
        . Una pápula inflamatoria o nódulo
        se forma a partir de un comedón que se ha roto y excreta el contenido folicular a la dermis subyacente, lo que induce una respuesta inflamatoria
        
        Si el infiltrado inflamatorio se encuentra en la
        dermis profunda se forma un nódulo
- - - - Mujeres
        
        Busque signos de infecciones de transmisión sexual (por ejemplo verrugas, vesículas,
        úlceras, secreción vaginal anormal
        
        No se recomienda el tamizaje de cáncer de cuello uterino. Las mujeres menores de
        21 año
        
        Realice una inspección visual de madurez sexual (Tanner) de genitales y mamas
      - Hombres
        
        Busque ginecomastia
        
        Busque signos de infecciones de transmisión sexual (por ejemplo verrugas, vesículas,
        úlceras, secreción uretral anorma
        
        Realice una inspección visual de madurez sexual (Tanner) de genitales
        
        Examine los testículos buscando hidrocele, hernias, varicocele o masas.
- - - - se caracteriza por la impulsividad, al
        igual que por rasgos de un trastorno limítrofe de la personalidad asociado a depresión y a fluctuaciones del estado de ánimo
  - - - que aumentan el riesgo de su
        desarrollo
    - - se relacionan con procesos
        del desarrollo de la adolescencia, que desencadenan la aparición del trastorno de la conducta alimentaria
    - - inducen la persistencia del trastorno de la conducta alimentaria
    - - el individuo afectado es vulnerable
        por sus características biológicas y psicológicas premórbidas , las interacciones familiares y el ambiente social
    - - las purgas pueden constituir un refuerzo debido a la reducción de la ansiedad
        desencadenada por la ingesta excesiva
        
        el desequilibrio de los neurotransmisores, en especial de la serotonina y la dopamina, se detectan alteraciones de la anatomía funcional
  - - - episodios de consumo
        de grandes raciones de comida en un periodo breve (atracones)
      - seguido de vómitos compensadores, el uso de laxantes, el ejercicio físico o el ayuno
        para eliminar del organismo los efectos de los atracones
    - - restrictivo: combina el adelgazamiento
        voluntario excesivo por medio de una dieta y la práctica compulsiva de
        ejercicio físico
      - purgativo los pacientes
        pueden comer vorazmente de modo intermitente pero luego tratan de eliminar las calorías a través de los vómitos o el consumo de laxantes
      - valoración exagerada del volumen
        y la forma del cuerpo, con una búsqueda implacable de la delgadez
  - - - Metabolismo
        
        sensación de frío,
        cansancio y falta de energía y debilidad
        
        Variable, en función
        del balance de la ingesta
      - Piel
        
        Piel seca, falta de curación de las
        heridas, equimosis con mínimos traumatismos
        
        Sin síntomas
        característicos
      - Imagen corporal
        
        Se siente «gordo», incluso
        con una emaciación extrema
        
        Distorsión e insatisfacción
        variable de la imagen corporal
      - Pelo
        
        Crecimiento de vello facial
        y en la mitad superior tipo lanugo
        
        Sin síntomas característicos
      - Ojos
        
        Sin síntomas característicos
        
        Hemorragia subconjuntival
      - Dientes
        
        Sin síntomas característicos
        
        Erosión del esmalte dental,
        caries, fractura y pérdida
      - Glándulas salivales
        
        Sin síntomas característicos
        
        Aumento de tamañ
      - Corazón
        
        Palpitaciones, más habituales
        en el subtipo purgativ
        
        Mareo, desvanecimiento
        y palpitaciones
        
        Mareo, desvanecimientos
        en el subtipo restrictivo
      - Abdomen
        
        Sensación de plenitud y malestar
        con la ingesta
        
        Malestar tras un atracón
      - Extremidades
        y sistema musculoesquelético
        
        Manos y pies azulados y fríos
        
        Con frecuencia se
        autolesiona
      - Sistema nervioso
        
        Sin síntomas característicos
        
        Sin síntomas característicos
      - Estado menta
        
        Depresión; ansiedad; síntomas
        obsesivo-compulsivos
        
        Depresión; TEPT; rasgos
        de un trastorno limítrofe de la personalidad
  - - - La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal
      - La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa
      - . Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el aumento de peso, como el vómito autoprovocado, el uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo
      - Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses
      - A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se
        caracteriza por los dos hechos siguientes:
        
        Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el
        episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere)
        
        ngestión, en un periodo determinado (p. ej., dentro de un
        periodo cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas
        ingeriría en un periodo similar en circunstancias parecidas
      - Leve: Un promedio de 1-3 episodios de comportamientos
        compensatorios inapropiados a la semana
        Moderado: Un promedio de 4-7 episodios de comportamientos
        compensatorios inapropiados a la semana
        Grave: Un promedio de 8-13 episodios de comportamientos
        compensatorios inapropiados a la semana
        Extremo: Un promedio de 14 episodios o más de comportamientos
        compensatorios inapropiados a la semana
    - - Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio
        peso o constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente
        de reconocimiento de la gravedad bajo peso corporal actual
      - Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento
        persistente que interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo
      - Restricción de la ingesta energética en relación con las
        necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la
        salud física. Peso significativamente bajo se define como un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y adolescentes,
        inferior al mínimo esperado
      - Leve: IMC 17 kg/m2
        Moderado: IMC 16-16,99 kg/m2
        Grave: IMC 15-15,99 kg/m2
        Extremo: IMC <15 kg/m