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Expediente médico & Consentimiento informado - Coggle Diagram
Expediente médico & Consentimiento informado
DATOS IMPRESCINDIBLES EXPEDIENTE
Nombre, domicilio establecimiento
Deben ser conservados 5 años desde última fecha acto médico
Nombre, edad, sexo del px
SOLICITUD DEL EXPEDIENTE
Tutor/Representante legal
Autoridades judiciales
Paciente
Órgano procuración justicia
COMPOSICIÓN EXPEDIENTE CONSULTA
Exploración física, Signos Vitales
Resultados lab, estudios
Historia Clínica
Diagnóstico / Pronóstico
Notas evolución
CARTA CONSENTIMIENTO INFORMADO
Nombre y firma del médico que informa
Nombre de institución, lugar y fecha
Nombre y firma del paciente / Representante
Nombre y firma de 2 testigos
¿CUÁNDO FIRMAR CONSENTIMIENTO?
Ingreso hospitalario
Procedimientos / Cirugías
Anestesias
Donación órganos
Investigación clínica en seres humanos
Salpingclasia / Vasectomía
Procedimientos dx/terapéuticos riesgo