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Control de la energía - Coggle Diagram

- - - - Glándula retroperitoneal (excepto la cola)
      - 12-15 cm de largo
      - 2.5 cm de espesor
      - Situado detrás de la curvatura mayor del estómago
      - Ubicado en el marco duodenal
      - Partes del páncreas
        
        Cabeza
        
        Porción expandida del órgano
        
        Cercana a la curvatura del duodeno
        
        Cuerpo
        
        Parte central
        
        Cola
        
        Disminuye el diámetro
        
        Proceso unciforme
        
        Parte inferior de la cabeza
      - Cuerpo y cola se sitúan encima y a la izquierda de la cabeza
      - Jugos pancreáticos
        
        Secretados por células exócrinas
        
        Son transportados por pequeños conductos
        
        Llevan la secreción al intestino delgado
        
        Conducto pancreático / de Wirsung
        
        Es el más grande
        
        En la mayoría, se une al colérico del hígado a la vesícula biliar
        
        Ampolla hepatopancreática / de Vater
        
        Ingresa en el duodeno como conducto común
        
        Se abre en una elevación de la mucosa duodenal
        
        Papila duodenal mayor
        
        Regulada por músculo liso que la rodea
        
        Esfínter de Oddi
        
        Conducto accesorio / de Santorini
        
        Sale del páncreas y se va hacia el duodeno
        
        2.5 cm por encima de la ampolla hepatopancreática
      - A su derecha se encuentra el duodeno
      - A su izquierda se encuentra el bazo
      - Estimulación adrenérgica
        
        α-adrenérgica
        
        Inhibidora
        
        β-adrenérgica
        
        Estimuladora
      - Embriología
        
        Proviene de la yema pancreática dorsal
    - - El bazo y el páncreas (excepto la parte inferior de la cabeza del páncreas) reciben sangre del TRONCO CELIACO
        
        Aorta abdominal
        
        Tronco celiaco
        
        IZQ->Arteria esplénica
        
        Arteria pancreática mayor
        
        Arteria pancreática dorsal
        
        CUERPO Y COLA
        
        DER->Arteria hepática común
        
        Arteria gastroduodenal
        
        2 more items...
        
        CABEZA
        
        Arteria mesentérica superior
        
        Arteria pancreatoduodenal inferior ANTERIOR
        
        Arteria pancreatoduodenal inferior POSTERIOR
        
        CABEZA
    - - Parasimpático
        
        Nervio vago
        
        Fibras parasimpáticas
        
        Estimulan secreción endocrina y exócrina
      - Simpático
        
        Nervio esplácnico mayor
        
        T-5, T-6, T-7, T-8 y T-9
        
        Fibras sinápticas
        
        Inhiben secreción del páncreas
    - - Vena pancreatoduodenal superior POSTERIOR
        
        Vena pancreatoduodenal superior ANTERIOR
        
        Desembocan en vena mesentérica superior
        
        Vena pancreatoduodenal inferior POSTERIOR
        
        Vena pancreatoduodenal inferior ANTERIOR
        
        Venas pancreáticas
        
        Drenan en la vena esplénica
        
        Drena en la vena porta
    - - Parte endocrina
        
        1%
        
        Se denominan islotes pancreáticos
        
        Secretan hormonas
        
        Insulina
        
        Glucagón
        
        Somatostatina
        
        Polipéptido pancreático
      - Parte exócrina
        
        99%
        
        Se denominan acinos
        
        Secretan mezcla de líquido y enzimas
        
        Jugo pancreático
        
        1,200-1,500 mL al día
        
        Líquido claro e incoloro
        
        Componentes
        
        4 more items...
  - - - Células ε
        
        3%
        
        Secretan Grelina
        
        Regula el apetito
      - Células α
        
        25%
        
        Secretan Glucagón
        
        Aumenta el nivel de glucosa en sangre
        
        Degrada el glucógeno en el hígado
        
        Conversión de nutrientes a glucosa en el hígado
      - Células β
        
        55%
        
        Secretan Insulina
        
        Disminuye el nivel de glucosa en sangre
        
        Acelera transporte de glucosa al interior de las células
        
        Convierte glucosa en glucógeno
        
        Disminuye glucogenólisis
        
        Aumenta lipogénesis
        
        Aumenta síntesis de proteínas
      - Células δ
        
        10%
        
        Secretan somatostatina
        
        Actúa de manera parácrina
        
        Inhibe liberación de insulina y glucagón
        
        Disminuye absorción de nutrientes en el tracto gastrointestinal
        
        Inhibe secreción de la hormona del crecimiento
      - Clélulas Ƒ
        
        5%
        
        Secretan Polipéptido pancreático
        
        Inhibe secreción de somatostatina
        
        Contracción de la vesícula biliar
        
        Secreción de enzimas digestivas por el páncreas
    - - 1.- Baja glucosa -> Aumenta secreción de Glucagón
      - 2.- Glucagón actúa en hepatocitos -> Acelera conversión de glucógeno a glucosa
        
        Aumenta formación de aminoácidos a glucosa
      - 3.- Hepatocitos liberan glucosa a sangre -> Aumenta nivel de glucosa en sangre
      - 4.- Alto nivel de glucosa -> Inhibe liberación de glucagón
        
        Retroalimentación negativa
      - 5.- Alto nivel de glucosa -> Aumenta secreción de insulina
      - 6.- Se acelera difusión facilitada de glucosa hacia las células
        
        Aumenta conversión de glucosa a glucógeno
        
        Aumenta captación de aminoácidos por células y la síntesis proteica
        
        Aumenta síntesis de ácidos grasos
        
        Lipogénesis
        
        Disminuye conversión de glucógeno a glucosa
        
        Disminuye formación de aminoácidos a glucosa
      - 7.- Dismuniye el nivel de glucosa sanguíneo
      - 8.- Si el nivel de glucosa cae por debajo de lo normal, se inhibe insulina
        
        Se estimula liberación de glucagón
  - - - Gen de la insulina
        
        Brazo corto del cromosoma 11
        
        La exposición de los islotes a la glucosa estimula su síntesis y secreción
      - Pasos
        
        1.- Transcripción del gen y procesamiento
        
        Origina el ARNm que codifica la preproinsulina
        
        Péptido señal + B, C y A
        
        2.- La preprohormona entra al retículo endoplásmico rugoso
        
        Se genera la proinsulina
        
        B, C y A
        
        3.- Cara trans del aparato de Golgi empaqueta proinsulina y crea gránulos secretores
        
        Se genera la insulina
        
        B y A
        
        4.- Vesícula secretora contiene insulina, proinsulina y péptico C
        
        Se liberan en la sangre cuando la glucosa estimula la célula β
      - Células β
        
        Secretan insulina
        
        Proteína de 51 aminoácidos
        
        2 cadenas peptídicas
        
        Cadena A - 21 aminoácidos
        
        Cadena B - 30 aminoácidos
        
        Vida media de 2-3 minutos
        
        Elementos secretados
        
        Preproinsulina
        
        Proinsulina
        
        Insulina
        
        Péptido C
        
        31 aminoácidos
        
        Se libera durante fragmentación de la insulina
        
        A partir de proinsulina
        
        Sin actividad biológica
        
        Se libera en cantidades equimolares con la insulina
    - - Acetilcolina
        
        Neurotransmisor
        
        Nervio vago
        
        Liberado por terminaciones axónicas de las fibras nerviosas que enervan los islotes
      - Arginina y leucina
        
        Aminoácidos
        
        Presentes en sangre por ingesta de altos niveles proteicos
      - Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP)
        
        Hormona
        
        Liberado por células enteroendócrinas
        
        Debido a presencia de glucosa en el tubo gastrointestinal
      - Secreción
        
        Péptido C
        
        Se secreta en proporción molar 1:1 junto con la insulina
        
        Indicador de la secreción de insulina
        
        Proinsulina
        
        20 veces menos potente que la insulina en base molar
        
        Ninguna función importante en la regulación de la glucemia
        
        Insulina
        
        60% que se secreta a la circulación portal
        
        Eliminada en un primer paso hepático
        
        Péptido C excretado en 24hrs
        
        Medida aproximada de cantidad de insulina liberada en ese tiempo
      - Glucosa
        
        Principal regulador de la secreción
        
        0.5g/kg de peso corporal administrada de forma intravenosa
        
        Aumenta concentración plasmática de glucosa
      - Factores
        
        Neurales
        
        Humorales
      - Transportador de glucosa
        
        GLUT
      - SUR1
        
        Canal de potasio sensible a ATP
      - Canal de calcio dependiente de voltaje
      - Factores estimulantes
        
        Glucosa
        
        Aumento de glucosa en sangre
        
        Ingesta de alimentos
        
        Acetilcolina
        
        Liberada por nervio Vago (SNP)
        
        Aminoácidos
        
        Arginina y leucina
        
        Aumentan con comida alta en proteínas
        
        Glucagón
        
        Estimula liberación de insulina en forma directa
        
        GIP
        
        Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
        
        Liberado por células enteroendócrinas del intestino delgado
        
        En respuesta a presencia de glucosa en el intestino delgado
        
        Hormonas
        
        Hormona del crecimiento
        
        Adrenocorticotropina
        
        Estimulan secreción de insulina indirectamente
        
        Elevan glucosa sanguínea
        
        Fármacos
        
        Sulfonilureas
      - Factores inhibidores
        
        Somatostatina
        
        Catecolaminas
        
        Efecto alfa-adrenérgico
        
        Fármacos
    - - Células β
        
        Captan y metalizan glucosa, galactosa y manosa
        
        Todas inducen secreción de insulina
      - Generación de ATP
        
        Aminoácidos y cetoácidos
        
        Oxidación por el ciclo del ácido cítrico
        
        Secreción de insulina
      - Concentración de K+ extracelular
        
        Induce secreción de insulina
        
        Secciones
        
        Canal de K+ sensible a ATP
        
        4 canales Kir6.2
        
        4 receptores de sulfolinureas
        
        Canal de Ca2+ dependiente de voltaje
        
        En superficie de membrana de células β
      - Etapas
        
        Etapa 1
        
        Glucosa accede a célula β gracias al transportador de glucosa GLUT2
        
        Difusión facilitada
        
        Aminoácidos entran gracias a transportadores
        
        Etapa 2
        
        Presencia de glucocinasa
        
        La glucosa que entra a la célula sufre glucólisis y oxidación
        
        Aumenta ATP intracelular
        
        Etapa 3
        
        Aumento de proporciones
        
        ATP - ADP
        
        NADH - NAD
        
        Provoca cierre de los canales de K+ dependientes de ATP
        
        NADPH -NADP
        
        Etapa 4
        
        Reducción de conductancia del K+ por la membrana celular
        
        Se despolariza célula β
        
        Etapa 5
        
        Se activan canales de Ca2+ dependientes de voltaje
        
        Etapa 6
        
        Aumento de Ca2+ intracelular
        
        Mayor liberación de Ca2+ inducida por Ca2+
        
        Etapa 7
        
        Aumento de Ca2+ intracelular
        
        Activación de la cascada de fosforilación Ca2+ - calmodulina
        
        Liberación de insulina
      - Receptor de insulina
        
        Tirosina cinasa
      - Efectos metabólicos
        
        GLUT4 se transporta a la membrana
        
        Aumenta captación de glucosa
        
        Síntesis de glucógeno, lípidos y proteínas
      - Efectos mitogénicos
        
        Crecimiento y proliferación
    - - Disminuye el nivel de glucosa en sangre
        
        Acelera transporte de glucosa hacia las células
        
        Estimula glucogenogénesis
        
        Convierte glucosa en glucógeno
        
        Estimula síntesis de proteínas
        
        Estimula glucogenólisis y gluconeogénesis
        
        Liberación o síntesis de glucosa
        
        Estimula lipogénesis
        
        Síntesis y almacén de ácidos. grasos
      - Ayunas
        
        Células β
        
        Secretan menos insulina
      - Disminución
        
        Movilizan lípidos del tejido adiposo
        
        Movilizan aminoácidos de los depósitos proteicos del músculo
        
        Poporcionan combustible para la oxidación
        
        Cetogénesis
        
        Gluconeogénesis
      - Ingesta
        
        Células β
        
        Secretan más insulina
        
        Asimilación de hidratos de carbono, lípidos y aminoácidos
      - Niveles de glucosa
        
        Normal
        
        5mM
        
        Bajo
        
        2-3mM
        
        Alto
        
        15mM
        
        Hiperglucemia grave
      - Hígado
        
        Inhibe glucogenólisis
        
        Catabolismo del glucógeno
        
        Inhibe gluconeogénesis
        
        Conversión de aminoácidos en glucosa
        
        Promueve glucogenogénesis
        
        Síntesis de glucógeno
        
        Aumenta la síntesis de lípidos
      - Músculo
        
        Aumenta síntesis de proteínas
        
        Aumenta transporte de glucosa
        
        Aumenta glucogenogénesis
      - Tejido adiposo
        
        Aumenta el almacén de ácidos grasos
        
        Aumenta la síntesis de ácidos grasos
      - Cerebro
        
        Disminuye el apetito
        
        Aumenta gasto energético
    - - Por somatostatina
  - - - Polipéptido de 29 aminoácidos
      - Secretado por células α del páncreas
      - Se sintetiza a partir del preproglucagón
        
        Proglucagón
        
        Glucagón
    - - Alta actividad del sistema nervioso simpático del SNA
        
        Ejercicio
      - Altos aminoácidos sanguíneos
        
        Si el nivel de glucosa sanguíneo es bajo
      - Factores estimulantes
        
        Glucosa
        
        Disminución en los niveles de glucosa sanguíneos
        
        Ejercicio
        
        Comidas ricas en proteínas
        
        Aumento de aminoácidos sanguíneos
        
        Catecolaminas
        
        Glucocorticoides
        
        Estimulación del sistema nervioso simpático
      - Factores inhibidores
        
        Somatosttaina
        
        Insulina
    - - Aumenta nivel de glucosa en sangre
      - Actúa principalmente en el hígado
        
        Estimula glucogenólisis
        
        Conversión de glucógeno en glucosa
        
        Estimula gluconeogénesis
        
        Conversión del ácido láctico y aminoácidos en glucosa
    - - Aumenta el nivel de glucosa en sangre
    - - Por insulina y somatostatina
  - - - 10% del volumen celular de los islotes
    - - Preprosomatostatina
        
        Prosomatostatina
        
        Somatostatina
      - También se produce en el hipotálamo
        
        Consta de 28 aminoácidos
        
        Inhibe a la hormona del crecimiento
    - - Factores estimulantes
        
        Glucosa
        
        Arginina
        
        Hormonas gastrointestinales
        
        Fármacos
        
        Sulfolinilureas
      - Factores inhibidores
        
        Polipéptido pancreático
    - - Páncreas
        
        Efectos parácrinos
        
        Inhibe secreción de insulina
        
        Inhibe secreción de glucagón
      - Tubo digestivo
        
        Enlentece vaciamiento gástrico
        
        Disminuye producción de ácidos gástricos y gas trina
        
        Disminuye torrente sanguíneo esplácnico
        
        Retrasa absorción de xilosa
      - Hipófisis
        
        Inhibe secreción de la hormona del crecimiento
    - - Regulador parácrino del páncreas
      - Análogo: octreótido
        
        Efecto prolongado
        
        Acromegalia
        
        Tumor productor de hormona del crecimiento
        
        Sangrado de tuvo digestivo
  - - - Localizadas en la porción posterior de la cabeza del páncreas
    - - Factores estimulantes
        
        Ingesta de comida mixta
        
        Glucosa, lípidos y alta en proteínas
        
        Señales neurales
        
        Sistema nervioso parasimpático
        
        Hipoglucemia
        
        Ejercicio
        
        Ayuno
      - Factores inhibidores
        
        Somatostatina
        
        Hiperglucemia
        
        Glucosa intravenosa
    - - Poco conocidas
      - Infiere en la expresión de péptidos reguladores de la alimentación en el hipotálamo
      - Ratones con exceso de PP
        
        Delgados
        
        Baja ingesta de alimentos
        
        Disminución en vaciamiento gástrico
      - Regula liberación de colecistocinina
        
        Inhibe o aumente secreción
  - - - Péptido de 37 aminoácidos
      - Se encuentra en células β pancreáticas y otras zonas del organismo
        
        Estómago
        
        Neuronas
    - - Estimulada por la ingesta de alimentos
      - Se secreta junto con la insulina y péptido C
      - Deficiente en diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2 con deficiencia de insulina
        
        Análogo: pramlintida
    - - Es una hormona glucorreguladora
        
        Reduce ingesta
        
        Disminuye el peso
        
        Controla vaciamiento gástrico
        
        Produce saciedad
        
        Dolor
        
        Se ha estudiado su efecto analgésico
- - - - Los divide el ligamento falciforme
      - Ligamento redondo
        
        Va hacia el ombligo
    - - Vista anterior
        
        2 lóbulos
        
        Lóbulo izquierdo
        
        Lóbulo derecho
        
        Ligamento falciforme
        
        Fija y divide al hígado
        
        Ligamento redondo
        
        Vestigio de la vena umbilical
      - Vista posterior
        
        4 lóbulos
        
        Derecho
        
        Izquierdo
        
        Cuadrado
        
        Caudado
    - - Saco piriforme
      - Localizado en una depresión de la cara inferior del hígado
      - Longitud de 7-10 cm
      - Se divide en
        
        Cuello
        
        Cuerpo
        
        Fondo
      - Almacena y concentra bilis
      - Orden de conductos
        
        Conducto cístico
        
        Se une con conducto hepático común
        
        Se vuelve conducto colédoco
        
        Se junta con el conducto pancreático
        
        Donde se une el conducto hepático izquierdo con el derecho
        
        Conducto colédoco
        
        Conducto hepático común
        
        Conducto cístico
  - - - Principales células funcionales del hígado
      - 80% del volumen del hígado
      - Células epiteliales con 5-12 lados
      - Forman láminas hepáticas alrededor de los sinusoides
    - - Pequeños conductos entre los hepatocitos que recogen la bilis
      - Canalículos
        
        Conductillos
        
        Conductos biliares
        
        Conductos hepáticos
    - - Capilares sanguíneos muy permeables entre las filas de hepatocitos
      - Reciben sangre de la arteria hepática y vena porta hepática
      - Transportan la sangre hacia la vena central
        
        Drena en las venas hepáticas y hacia la vena cava inferior
    - - Células epiteliales sinuosidales
    - - Almacén de vitamina A
      - Fibrosis
    - - Macrófagos localizados en las paredes de los sinusoides
      - Defensa y fagocitosis
    - - Conducto biliar
      - Rama de la arteria hepática
      - Rama de la vena porta hepática
    - - Lóbulo hepático
        
        Antes se consideraba la unidad funcional
        
        Difícil encontrarlo en hígados humanos
      - Lóbulo portal
        
        Define función exócrina del hígado
      - Acinos hepáticos
        
        Son la unidad funcional y estructural actualmente
        
        Incluye porciones de dos lóbulos hepáticos
        
        Eje corto
        
        Definido por ramas de la triada portal
        
        eje largo
        
        Líneas imaginarias que conectan dos venas centrales
  - - - Sangre oxigenada
    - - Sangre desoxigenada proveniente del tubo digestivo
    - - 70 -75% del aporte sanguíneo
  - - - Sintetizada en los hepatocitos
      - Producto execratorio y secreción digestiva
      - Se almacena en la vesícula biliar
      - Secreción
        
        Hepatocitos secretan 800-1000mL de bilis al día
        
        A través del colédoco ingresa al intestino delgado
        
        Regulado por el esfínter de Oddi
        
        Vesícula biliar
        
        Absorbe agua e iones
        
        Concentra la bilis 10-15 veces
        
        Factores estimulantes
        
        Ácidos biliares en la circulación portal
        
        Colecistocinina (CCK)
        
        Secretina
        
        Comida alta en grasas
        
        Estimulación parasimpática: Nervio vago
        
        Factores inhibitorios
        
        Estimulación simpática
      - Funciones
        
        Emulsificación
        
        Degradación de grandes glóbulos de lípidos en glóbulos más pequeños
        
        Digestión de grasas por lipasa pancreática
        
        Absorción de lípidos en intestino delgado
        
        Excreción de productos, colesterol, fármacos, hormonas y desechos
      - Composición
        
        Líquido amarillento-marrón
        
        Agua
        
        Sales biliares
        
        Sales sódicas y potásicas de los ´ácidos biliares
        
        Colesterol
        
        Lecitina
        
        Pigmentos biliares
        
        Bilirrubina
        
        Diversos iones
      - Ácidos biliares
        
        Derivan del colesterol
        
        Los dos ´ácidos biliares primarios formados en el hígado son:
        
        Ácido cólico
        
        Ácido quenodesoxicólico
        
        En colon, las bacterias lo metabolizan
        
        ácido cólico en ´ácido desoxicólico
        
        ácido quenodesoxicólico en ´ácido litocólico
      - Bilirrubina
        
        Principal pigmento biliar
        
        Da el color a la bilis
        
        Deriva del grupo hemo
        
        Eritrocitos fagocitados
        
        Se degrada en el intestino por bacterias
        
        Urobilinógeno
        
        Estercobilina
- - - - Ambos mantienen la homeostasis energética
      - Se encuentra en varias partes del cuerpo, como; craneal, facial, retro-orbital, periarticular, médula ósea, intramuscular, peri cardial, omental, retroperitoneal, visceral, abdominal, glútea.
        
        Leptina
        
        Control de la ingesta, deposición de grasa, inflamación
        
        Resistina
        
        Resistencia a la insulina
        
        Metabolismo lipídico
        
        Factores del crecimiento
        
        Angiogénesis
        
        Homeostasis vascular
      - órgano con funciones neuroinmunoendocrinas
  - - - Se encuentra principalmente en la zona cervical, supraclavicular, paravertebral. En casos pediátricos se encuentran en gran medida en la interescapular y perirrenal.
        
        Célula madre
        
        linaje miogénico
        
        Mioblasto
        
        linaje miogénico
        
        preadipocito
        
        adipocito pardo
        
        modifica la fosforilación oxidativa
        
        secreción
        
        prostaglandinas
        
        óxido nítrico
        
        adipsina
        
        citocinas
        
        batocinas
        
        Almacena glucosa
        
        disminuye triglicéridos circulantes