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Alopecias cicatriciales, image, image - Coggle Diagram

- - - - Celulitis disecante:
        
        Rara, Parte de la tétrada de obstrucción folicular, Hombre, joven 18-40 años, adulto. >raza negra,
        
        Patogenia: Hiperqueratosis folicular, seborrea, androgenos, cambio microbioma
        
        Clínica: Nódulos firmes, vértice- occipital, forman trayectos ovales y lineales, drenaje purulento (sobreinfección bacteriana), tricostasis, puntos amarillos en dermatoscopia, no doloroso, sobreinfeccion bacteriana
        
        Histología: Lifocitos perifoliculates moderada, foliculos sanos, amuento de relacion catageno/telogeno, en lesiones de larga data >neutrofilos, tejido de granulacion, abscesos cronicos, trayectos fistulosos. Fibrosis densa postinflamatoria
        
        DXD: Celulitis decalvante, Tiña capitis
        
        TTO:
        
        Isotretinoina 0,5-1,5 mg/kg/día x 4 meses
        
        Recidivas: Anti-TNF
        
        Esteroides intraesionales
        
        ABO (Minoc, tetracilci, cloxacolina, eritro, cefalospo 1era, clindamicina)
        
        Sulfato de zinc 220 mg cada 8 horas
        
        Depilacion laser
        
        Raditerapia
        
        Qx.
        
        DX: 1. Cultivo y gram 2. biopsia 3. KOH y cultivo
      - Foliculitis decalvante
        
        Clínica: Vertex y progresa, areas alopecias eritematosas, pápulas, pustulas foliculares. Tricostasis "pelo de muñeca", ocasional queloides + Dolor, prurito, ardor
        
        DXD. Tiña capitis, liquen plano pilar
        
        Patogénesis: S. Aureus (superantigeno), deficit en la rta inmune
        
        Histologia: Hiperqueratosis folicular, Inflamación perifolicular neutrofilica en seg. superior folicular. destruye G. sebacea. ocasional palsmocitos y granulomas a cuerpo extraño (pelos), fibrosis dermica en tardias con cicatriz hipertrofica
        
        TTO:
        
        Clindamicina topica
        
        Champu antiseptico
        
        ABO oral (Rifampicina oral + Clindamicina x10 semanas)
        
        Minociclina
        
        Eritromicina
        
        TMP/SMX
        
        Cefalosporinas
        
        Dapsona 75- 100 mg dia y baja de mantenimiento
        
        Corticoide intralesional
        
        Isotretinoina ',2-0',5 mg/kg/dia x 5-7- meses + 10 mg 3veces semana
        
        Control de focos
        
        11% ce las cicatriciales, jóvenes, adulto joven. >Hombres
        
        DX: 1. Biopsia 2. Gram y cultivo 3. KOH y cultivo