Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Diabetes Mellitus With Hyperglcemia - Coggle Diagram
Diabetes Mellitus With Hyperglcemia
พยาธิสภาพ
น้ำตาลในเลือดสูง (Hyperglycemia)
เป็นภาวะที่ร่างกายมีระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดสูงกว่าปกติ ซึ่งระดับน้ำตาลที่ปกติคือประมาณ 70-100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร แต่หากค่าที่ได้สูงกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรขึ้นไปจะเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวาน
อาการ
ใจสั่น มือสั่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มึนงง อ่อนเพลีย คลื่นไส้ กระสับกระส่าย หงุดหงิด เหงื่อออก ตัวเย็น ตาพร่ามัวหรือเห็นภาพซ้อน ถ้าผู้ป่วยรีบกินน้ำตาลหรือน้ำหวานอาการต่าง ๆ จะทุเลาลงได้ในระยะเวลาสั้น ๆ แต่หากไม่ทำการแก้ไขดังกล่าว ก็จะมีอาการขากรรไกรแข็ง ชักเกร็ง ไม่ค่อยรู้สึกตัวหรือหมดสติ
การป้องกัน
การป้องกันที่ดีใส่ใจในเรื่องการรับประทานอาหาร ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รักษาสุขอนามัยพื้นฐาน ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ ผู้มีโรคประจำตัวเป็นโรคเบาหวานควรรับประทานยาไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ พบความผิดปกติของระดับน้ำตาลในเลือด ควรปรึกษาแพทย์
สาเหตุ
1.เนื่องจากร่างกายมีฮอร์โมนอินซูลินไม่เพียงพอหรือเกิดภาวะดื้ออินซูลิน
โรคตับอ่อนอักเสบ มะเร็งตับอ่อน
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ภาวะเครียด
มีฮอร์โมนคอร์ติซอลในเลือดมากกว่าปกติ
เนื้องอกบางชนิดที่ทำให้การหลั่งฮอร์โมนผิดปกติ
ภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง
การรับประทานยา Prednisone Beta BlockerGlucagon ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน
การรับประทานอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป
ไม่ออกกำลังกาย
2.ผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวานก็เกิดภาวะนี้ได้ จาก
การรักษา
เบาหวานในประเภทที่ 1
จำเป็นต้องได้รับฮอร์โมนอินซูลินด้วยการฉีดยาเป็นหลัก ควบคู่ไปกับการคุมอาหาร
เ
บาหวานประเภทที่ 2
หากเป็นในระยะแรก รับประทานอาหารที่เหมาะสม ควบคุมน้ำหนัก หาไม่ดีขึ้น แพทย์อาจให้ยาควบคู่หรือฉีดอินซูลิน
กรรวินิจฉัย
การตรวจระดับน้ำตาลแบบสุ่มตรวจ (Random Blood Sugar)
การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง (Fasting Blood Glucose)
การตรวจน้ำตาลเฉลี่ยสะสม (Glycohemoglobin A1c
)
การทดสอบการตอบสนองของฮอร์โมนอินซูลินต่อระดับน้ำตาลในเลือด (Oral Glucose Tolerance Test)
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเฉีบยพลัน
2.1ภาวะคีโตอะซฺโดซิส (DKA)ระดับน้ำตาลมากกว่า250mg/dl.
2.ภาวะระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรง(Nonkrtotic hyperglcemia hyperosmolar coma)
2.2ภาวะไฮเปอไกลซีมิก ไฮเปอร์ออสโมลาร์ (HHS)ระดับน้ำตาลสูงมากกว่า600mg/dl.
1
.ภาวะระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ Hypoglcemiaน้อยกว่าหรือเท่าFBS70mg/dl.
ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนที่ไต
ภาวะแทรกซ้อนเส้นปลายประสาท
ภาวะแทรกซ้อนที่จอประสาทตา
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์
การติดเชื้อ