Diabetes Mellitus With Hyperglcemia

พยาธิสภาพ

อาการ

น้ำตาลในเลือดสูง (Hyperglycemia) เป็นภาวะที่ร่างกายมีระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดสูงกว่าปกติ ซึ่งระดับน้ำตาลที่ปกติคือประมาณ 70-100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร แต่หากค่าที่ได้สูงกว่า 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรขึ้นไปจะเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวาน

ใจสั่น มือสั่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ มึนงง อ่อนเพลีย คลื่นไส้ กระสับกระส่าย หงุดหงิด เหงื่อออก ตัวเย็น ตาพร่ามัวหรือเห็นภาพซ้อน ถ้าผู้ป่วยรีบกินน้ำตาลหรือน้ำหวานอาการต่าง ๆ จะทุเลาลงได้ในระยะเวลาสั้น ๆ แต่หากไม่ทำการแก้ไขดังกล่าว ก็จะมีอาการขากรรไกรแข็ง ชักเกร็ง ไม่ค่อยรู้สึกตัวหรือหมดสติ

การป้องกัน

สาเหตุ

1.เนื่องจากร่างกายมีฮอร์โมนอินซูลินไม่เพียงพอหรือเกิดภาวะดื้ออินซูลิน

click to edit

โรคตับอ่อนอักเสบ มะเร็งตับอ่อน

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ภาวะเครียด

มีฮอร์โมนคอร์ติซอลในเลือดมากกว่าปกติ

เนื้องอกบางชนิดที่ทำให้การหลั่งฮอร์โมนผิดปกติ

ภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง

การรับประทานยา Prednisone Beta BlockerGlucagon ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน

การรับประทานอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป

ไม่ออกกำลังกาย

2.ผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวานก็เกิดภาวะนี้ได้ จาก

การรักษา

เบาหวานในประเภทที่ 1 จำเป็นต้องได้รับฮอร์โมนอินซูลินด้วยการฉีดยาเป็นหลัก ควบคู่ไปกับการคุมอาหาร

บาหวานประเภทที่ 2 หากเป็นในระยะแรก รับประทานอาหารที่เหมาะสม ควบคุมน้ำหนัก หาไม่ดีขึ้น แพทย์อาจให้ยาควบคู่หรือฉีดอินซูลิน

การป้องกันที่ดีใส่ใจในเรื่องการรับประทานอาหาร ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รักษาสุขอนามัยพื้นฐาน ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ ผู้มีโรคประจำตัวเป็นโรคเบาหวานควรรับประทานยาไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอ พบความผิดปกติของระดับน้ำตาลในเลือด ควรปรึกษาแพทย์

กรรวินิจฉัย

การตรวจระดับน้ำตาลแบบสุ่มตรวจ (Random Blood Sugar)

การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมง (Fasting Blood Glucose)

การตรวจน้ำตาลเฉลี่ยสะสม (Glycohemoglobin A1c)

การทดสอบการตอบสนองของฮอร์โมนอินซูลินต่อระดับน้ำตาลในเลือด (Oral Glucose Tolerance Test)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนเฉีบยพลัน

2.1ภาวะคีโตอะซฺโดซิส (DKA)ระดับน้ำตาลมากกว่า250mg/dl.

2.ภาวะระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างรุนแรง(Nonkrtotic hyperglcemia hyperosmolar coma)

2.2ภาวะไฮเปอไกลซีมิก ไฮเปอร์ออสโมลาร์ (HHS)ระดับน้ำตาลสูงมากกว่า600mg/dl.

1.ภาวะระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ Hypoglcemiaน้อยกว่าหรือเท่าFBS70mg/dl.

ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนที่ไต

ภาวะแทรกซ้อนเส้นปลายประสาท

ภาวะแทรกซ้อนที่จอประสาทตา

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์

การติดเชื้อ