Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง, อ้างอิง, นางสาวณัฐมล จันทร์โป๊ ห้อง2B เลขที่15…
หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง
อาการและอาการแสดง
หูชั้นกลางอักเสบชนิดเรื้อรังชนิดไม่เป็นอันตราย (Chronic otitis media without cholesteatoma,safe type)
-
หูชั้นกลางอักเสบชนิดเรื้อรังชนิดอันตราย (Chronic otitis media with cholesteatoma, unsafe type)
-
การรักษา
การรักษาด้วยการผ่าตัด
Tympanoplasty (การผ่าตัดปะซ่อมแก้วหูและกระดูกหู)myringoplasty(การผ่าตัดปะแก้วหู) คือการผ่าตัดปะแก้วหูปิดรูทะลุเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนทำในกรณีที่หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังชนิดไม่รุนแรง
Mastoidectomy (การผ่าตัดกระดูกmastoidออก)คือการทำในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนจากหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง ชนิดรุนแรง หรือมีการอักเสบเรื้อรังเข้าไปในกกหูร่วมด้วย ผู้ป่วยมักมีหนองไหลไม่หยุด
-
-
การรักษาด้วยยา
พิจารณาให้ยาปฏิชีวนะแบบรับประทานเช่น Ciprofoxacin หรือ Clindamycin ในผู้ป่วยหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังชนิดไม่รุนแรง (เฉพาะกรณีที่มีการติดเชื้อเฉียบพลัน เช่น มีหนองไหลหรือตรวจพบว่าเยื่อบุหูชั้นกลางมีการอักเสบ
พยาธิสภาพ
หูชั้นกลางอักเสบหรือหูน้ำหนวกชนิดเรื้อรัง (chronic atitis media) คือภาวะที่มีการอักเสบของหูชั้นกลางหรือโพรงกระดูกมาสตอยด์นานเกินกว่า 3 เดือนและมีเยื่อแก้วหูทะลุผู้ป่วยบางรายมีของเหลวหรือหนองไหลจากหูชั้นกลาง อาจไหลตลอดเวลาหรือเป็น ๆ หาย ๆ ก็ได้เมื่อมีการติดเชื้อในหูชั้นกลางของผู้ป่วยที่มีหูชั้นกลางอักเสบชนิดเรื้อรังเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยคือเชื้อชนิดแกรมลบเช่น Pseudomonas aeruginosa,และเชื้อชนิดแกรมบวกเช่น Staphylococcus aureus และอาจพบเชื้อที่ไม่พึ่งออกซิเจน เช่น Bacteroides, หูชั้นกลางอักเสบพบได้ทุกวัย แต่มักจะพบในเด็ก
สาเหตุ
-
ผ่าตัดเพื่อใส่ท่อระบายของเหลวหรือหนองในหูชั้นกลาง (ventilation tubes) และคาไว้ที่เยื่อแก้วหู แล้วท่อหลุดออกไป แต่รูที่เกิดจากการผ่าตัดนั้นไม่สามารถปิดได้เอง
เยื่อแก้วหูทะลุจากการบาดเจ็บ (traumatic tympanic membrane perforation) เช่น ใช้ไม้พันสำลีปั่นช่องหู แล้วมีอุบัติเหตุกระแทก
-
-
การพยาบาล
-
ป้องกันการเกิดอุบัติเหตุโดยแนะนำให้ผู้ป่วยระมัดระวังในขณะลุกขึ้นหรือเปลี่ยนท่าเนื่องจากอาจมีอาการเวียนศีรษะหลังผ่าตัด
-
-
ผู้ป่วยจะได้กลับไปดูแลตัวเองที่บ้านหลังผ่าตัด 1-2 วันจะนัดมาตัดไหมเมื่อครบสัปดาห์หลังผ่าตัดงดสระผมจนกว่าจะ
ตัดไหมห้ามน้ำเข้าหูนานหลายเดือนหรือจนกว่าแก้วหูจะติดดีขณะอาบน้ำต้องใช้สำลีแห้งใส่ไว้ในช่องหูและใช้หมวกคลุมผมคลุมใบหูไว้หากมีอาการผิดปกติให้มาตรวจก่อนนัดได้เช่นมีไข้เป็นหวัดปวดศีรษะเวียนศีรษะมากเป็นต้นต้องไปพบแพทย์เพราะอาจมีการติดเชื้อ
-
อ้างอิง
Mane R, Patil B, Mohite A, Varute VV. Bilateral type 1 tympanoplasty in chronic otitis media. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 65(4):293-7.
เกศรินทร์ อุทริยะประสิทธิ์,ปรางทิพย์ ฉายพุทธ,วัลย์ลดา ฉันท์เรืองวณิชย์.(2556).สาระหลักการพยาบาลศัลยศาสตร์(พิมพ์ครั้งที่3).กรุงเทพฯ:โรงพิมพ์วัฒนาการพิมพ์.
-
-