Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับการได้ยิน, นางสาวพรน้ำทิพย์ …
การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับการได้ยิน
โรคหูน้ำหนวก (Otitis media)
เป็นภาวะที่มีของเหลวขังที่ในชั้นกลาง อาจมีการติดเชื้อร่วมด้วย
Acute otitis media
เป็นภาวะที่เกิดขึ้นในระยะสั้นๆพบมากในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี
สาเหตุ
เป็นหวัด
คัดจมูก
คออับเสบ
ขึ้นเครื่องบิน
เนื้องอกบริเวณช่องหลังโพรงจมูก
การรักษา
ทำ
Valsava Maneuver
รักษาทางยา
ทำ
Myingotomy
คือการเจาะเยื่อแก้วหูแล้วใส่ท่อคาไว้ เพื่อให้ลมผ่านและระบายหนอง
Chronic otitis media
อาการและอาการแสดง
เยื่อแก้วหูทะลุ
มีหนองไหลออกจากหู
หูอื้อ
สูญเสียการได้ยิน
ภาวะแทรกซ้อน
Cholesteatoma
ลักษณะเป็นก้อนสีขาวมันมันวาว
Facial Nerve Paralysis
ฝีที่บริเวณกระดูกกะโหลกศีรษะ หรือเยื่อหุ้มสมองอับเสบ
การรักษา
รักษาด้วยยา
การผ่าตัด
โพรงกระดูกมาสตอยด์อับเสบ (Mastoiditis)
เกิดจากหูชั้นกลางอับเสบเป็นเวลานาน จนนานเข้าไปโพรงกระดูกมาสตอยด์
อาการ
มีไข้ ปวดบวมแดงร้อน บริเวณหลังใบหู
การรักษา
simple Mastodectomy
ผ่าตัดเอาหนองออกจากโพรงมาสตอยด์
Redical mastoidectomy
เป็นการผ่าต้ดโพรงมาสตอยด์และบริเวณรอบโพรงมาสตอยด์ หูชั้นนอกและหูชั้นกลางเป็นช่องเดียวกัน เพื่อระบายหนอง และเอากระดูกที่ผุออกทั้งหมด
Meniere's Disease
เป็นโรคของหูชั้นกลางทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะมาก
สาเหตุ
อุบัติเหตุที่ศีรษะ
ติดเชื้อ
ภูมิแพ้
เกิดการเสื่อมของเซลล์
การรักษา
ให้ยาระงับอาการเวียนศีรษะ ยาขยายหลอดเลือด ยาขับปัสสาวะ ยาบำรุงประสาท
ให้คำแนะนำ
พักผ่อนให้เพียงพอ
จำกัดเกลือของหมักดอง
ลดคาเฟอีน
เลือกรับประทานอาหารที่มีKสูงสุด เช่น กล้วย ส้ม ผลไม้สีส้ม
Vertigo
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน คลื่นไส้อาเจียน ทรงตัวไม่ได้ เมื่อมีการเปลี่ยนท่าหรือหันหน้ามักพบในผู้ป่วยกลุ่มอายุ 50 ปีขึ้นไป หากน้อยกว่าพบในผู้ป่วยที่เกิดอุบัติเหตุทางศีรษะ
การรักษา
รักษาตามอาการโดยยา
กายภาพบำบัดการทางตัวที่มีอาการเวียนศีรษะเรื้องรัง
ผ่าตัด
Hearing loss
หูปกติ ได้ยินระดับความดังที่ 10 - 25 db
หูตึง ได้ยินที่ มากกว่า 27 - 93 db
93 ขึ้นไปหูหนวก ไม่ได้ยินเสียงเลย
Conductive hearing loss
หูชั้นนอก + กลาง ผิดปกติ
Sensorineural hearing loss
หูชั้นในผิดปกติ
Mixed hearing loss
หูชั้นนอก + กลาง + ใน ผิดปกติ
การรักษา
ยาหยอด ยากิน
เอาสิ้งอุดตันออก
ผ่าตัด
ผ่าตัดหู
การผ่าตัดตกแต่งเยื่อแก้วหู
(Tympanoplaty)
- Tympanoplaty Type I (Myringoplasty)
ซ่อมแซมเยื่อแก้วหูที่ฉีกขาด
- Tympanoplsty Type II to V
ซ่อมแซมกระดูกหู 3 ชิ้น
Tympano - mastoidectomy
Stapedectomy
การพยาบาลก่อนผ่าตัด
ประเมินผู่ป่วย
ตัดผมออกกว้าง 1 นิ้วออกจากหู
เจาะLab
Psycho - support
NPO
การพยาบาลหลังผ่าตัด
นอนราบตะแคงด้านที่ไม่ได้รับการผ่าตัด
วัด V/S
สังเกตอาการแทรกซ้อน
เลือดออก N/V , Vertigo , อาการปวด
รับประทานอาหารเหลว
ไม่ให้สั่งน้ำมูก ไอ จามแรงๆหรืออ้าปากเวลาไอจาม
ไม่ให้แผลเปียกน้ำ
นอนตะแคงและเคี้ยวอาหารด้านตรงข้ามกับแผล
ห้ามเอาสำลีที่หูออก
สังเกตอาการอัมพาตของใบหน้า เนื่องจากเส้นประสาทคู่ที่7 ได้รับการกระทบกระเทือน เช่น มุนปากตก อ้าปากไม่ขึ้น ชาใบหน้า
นางสาวพรน้ำทิพย์ ภูษณะกุลพร เลขที่ 87 ห้อง 2B รหัส 62123301178