Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Vascular, Thrombophlebitis, Nursing care : เดินได้ ช่วยลดการอักเสบและการเก…
Vascular
Deep vein thrombosis
สาเหตุ : การมีลิ่มเลือดจับตัวกันไปอุดกั้นการไหลเวียนในหลอดเลือดดำ ส่วนใหญ่เกิดบริเวณหลอดเลือดำขา ในส่วนลึกระหว่างชั้นกล้ามเนื้อ เรียกว่า Deep vein thrombosis
-
-
การวินิจฉัย :
1.ซักประวัติ เกี่ยวกับความผิดปกติของหลอดเลือด อาการปวดเมื่อย บวมสัมผัส
การเจ็บป่วยด้วย superficial thrombophlebitis or deep vein thrombosis
- Ultrasound , CT , MRI หลอดเลือด เพื่อดูความผิดปกติของหลอดเลือด
-
ตรวจร่างกายพบ Homan’s sign (กระดกเท้าขึ้น แล้วปวดบริเวณน่อง แสดงถึงให้ผลบวก)
ขาบวม ปวดตึงแน่น เส้นเลือดดำใต้ผิวหนังพองโต ผิวหนังข้างที่บวมจะอุ่น แผลเรื้อรัง หลอดเลือดขอด(stasis dermatiti
การรักษา :
-
-
-
-
-
การรักษาด้วยยา :
-
-
-
- Compression stockings. ช่วยป้องกันอาการบวม และลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนของ DVT.
- Vena cava filter จะใช้เมื่อไม่สามารถรับประทานยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือดไม่ได้ โดยการใส่ตัวกรองใน หลอดเลือด Vena cava เพื่อกรองลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่มาจากขา ไม่ให้เข้าสู่ปอด ที่จะนำไปสู่ Pulmonary จะใช้เพียงชั่วคราว
5.Varicose vein stripping. ใช้รักษาหลอดเลือดดำขอด ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด หรือ การกลับเป็นซ้ำของ thrombophlebitis การทำ vein stripping จะไม่รบกวนการไหลเวียนเลือดที่ขา เพราะหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกจะช่วยเพิ่มปริมาตรการไหลเวียนอยู่แล้ว
-
Vein
Varicose vein
:
สาเหตุ :เกิดจาก Valve ของหลอดเลือดดำอ่อนแอ หรือ ถูกทำลาย ไม่สามารถปิดเปิดได้ตามปกติ
ปัจจัยเสี่ยง : อายุ หญิง อ้วน standing long peroid of time
การวินิจฉัย : 1.ซักประวัติ เกี่ยวกับ โรคหลอดเลือด อิริยาบถ การนั่ง ยืน เดิน อาการปวดขา
2.การตรวจด้วย ultrasound เพื่อดูการทำงานของ Valve ในหลอดเลือดดำ และดูลิ่มเลือ
การรักษา :
Sclerotherapyฉีดยาเข้าเส้นเลือดขอดที่เป็นเส้นเลือดฝอยโดยตรง อาจทำให้เกิดรอยช้ำตรงบริเวณแนวเส้นเลือดที่รักษา โดยจะหายไปในเวลา 1 เดือน
-
High ligation and vein stripping ผ่าตัด กำจัดเส้นเลือดขอด เปิดแผลบริเวณขาหนีบจากนั้นเปิดแผลด้านล่างแล้วใช้เครื่องมือดูดเอาเส้นเลือดขอดออก จากนั้นจึงปิดแผล
-
พยาธิ : การพิการ ความอ่อนแอของลิ้นปิด เปิดในหลอดเลือดดำ ทำให้เลือดไหลกลับไม่ได้เกิดเลือดคั่งในหลอดเลือด มีขนาดใหญ่กว่าปกติ เกิดกับ superficial vein โดยเฉพาะที่ขา มีการบิดเกลียวของหลอดเลือดดำ
-
Thrombophlebitis
สาเหตุ :สาเหตุ : การมีลิ่มเลือดจับตัวกันไปอุดกั้นการไหลเวียนในหลอดเลือดดำ ส่วนใหญ่เกิดบริเวณหลอดเลือดำขา ในส่วน superficial เรียกว่า superficial thrombophlebitis
สาเหตุ:
-
-
-
-
Risk facctor :
การไม่เคลื่อนไหวร่างกายเป็นเวลานาน เช่น การนอนติดเตียง การเดินทางที่ยาวนาน ทั้งรถยนต์ รถไฟ เครื่องบิน
-
ได้รับการสอดใส่สายต่าง ๆ เพื่อการรักษาในหลอดเลือดดำ
หรือแม้แต่การระคายเคืองของผนังหลอดเลือดดำ
และมีการลดการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือด
-
-
Thrombophlebitis
การป้องกัน :.1.ในการเดินทางที่ยาวนาน ควรหยุดพักทุก 1 ชั่วโมง เพื่อลงมาเดิน หรือไม่นั่งนานเกิน 1 ชั่วโมง ต้องมีลุกเดิน และมีการยืดเส้นยืดสาย
- เคลื่อนไหวขา ข้อ บริหารข้อเท้า และเท้า 10 ครั้งต่อชั่วโมง
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์แทนน้ำ ให้ความสำคัญกับการดื่มน้ำ ไม่ควรขาดน้ำ
อาการ :Warmth, tenderness and pain in the affected area
Redness and swelling
ภาวะแทรกซ้อน :ภาวะแทรกซ้อนจาก superficial thrombophlebitis เกิดขึ้นได้น้อย. เมื่อพัฒนาเป็นไป DVT จะมีเกิดอันตรายมาก และเพิ่มอันตรายของการเกิดภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญได้แก่ :
Pulmonary embolism.
Nursing care : เดินได้ ช่วยลดการอักเสบและการเกิดลิ่มเลือด
- ให้ compression stockings or bandages เป็นเวลา 2 สัปดาห์
-
-
-
-
-
-
-
-