Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Vascular, Thrombophlebitis, Nursing care : เดินได้ ช่วยลดการอักเสบและการเก…

- - - - 1.Blood-thinning (anticoagulant) medications การให้ยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
        
        fondaparinux (Arixtra)
        
        apixaban (Eliquis)
        
        After the first treatment จะได้รับยากิน เป็น
        
        warfarin (Coumadin, Jantoven) or rivaroxaban (Xarelto)
        
        first treatment : การฉีด ยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือด เช่น low molecular weight heparin
      - * การใช้ยาเหล่านี้ เกิดผลข้างเคียงคือ ทำให้เลือดออกผิดปกติได้
      - 2.Clot-dissolving medications
        
        การใช้ยากลุ่ม thrombolysis ใช้กับ
        
        extensive DVT
        
        pulmonary embolism
      - Compression stockings. ช่วยป้องกันอาการบวม และลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนของ DVT.
      - Vena cava filter จะใช้เมื่อไม่สามารถรับประทานยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือดไม่ได้ โดยการใส่ตัวกรองใน หลอดเลือด Vena cava เพื่อกรองลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่มาจากขา ไม่ให้เข้าสู่ปอด ที่จะนำไปสู่ Pulmonary จะใช้เพียงชั่วคราว
      - 5.Varicose vein stripping. ใช้รักษาหลอดเลือดดำขอด ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด หรือ การกลับเป็นซ้ำของ thrombophlebitis การทำ vein stripping จะไม่รบกวนการไหลเวียนเลือดที่ขา เพราะหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกจะช่วยเพิ่มปริมาตรการไหลเวียนอยู่แล้ว
- - - - เพิ่มการไหลเวียน
        
        bed rest
        
        ให้แขนหรือขาอยู่ในท่าที่เหมาะสม การยกบริเวณที่เป็นให้สูงขึ้น เพื่อลดบวมและให้เลือดไหลกลับสะดวก
        
        ดูแลให้อบอุ่น ส่งเสริมให้หลอดเลือดขยายตัว
        
        ป้องกันและรักษาไม่ให้มีการอุดตันของหลอดเลือดมากขึ้น
      - แก้ไขอาการเจ็บป่วยจากการขาดเลือด
      - ป้องกันการทำลายเนื้อเยื่อและการติดเชื้อ ส่งเสริมให้มีการหายของแผล
      - ให้ความรู้ในการดูแลตนเองด้วยวิธีการต่างๆ
      - การฟื้นฟูสภาพ
- - - - สาเหตุ :เกิดจาก Valve ของหลอดเลือดดำอ่อนแอ หรือ ถูกทำลาย ไม่สามารถปิดเปิดได้ตามปกติ
        ปัจจัยเสี่ยง : อายุ หญิง อ้วน standing long peroid of time
      - การวินิจฉัย : 1.ซักประวัติ เกี่ยวกับ โรคหลอดเลือด อิริยาบถ การนั่ง ยืน เดิน อาการปวดขา
        2.การตรวจด้วย ultrasound เพื่อดูการทำงานของ Valve ในหลอดเลือดดำ และดูลิ่มเลือ
      - การรักษา :
        
        Sclerotherapyฉีดยาเข้าเส้นเลือดขอดที่เป็นเส้นเลือดฝอยโดยตรง อาจทำให้เกิดรอยช้ำตรงบริเวณแนวเส้นเลือดที่รักษา โดยจะหายไปในเวลา 1 เดือน
        
        Laser treatment
        
        High ligation and vein stripping ผ่าตัด กำจัดเส้นเลือดขอด เปิดแผลบริเวณขาหนีบจากนั้นเปิดแผลด้านล่างแล้วใช้เครื่องมือดูดเอาเส้นเลือดขอดออก จากนั้นจึงปิดแผล
        
        Endoscopic vein surgery
      - พยาธิ : การพิการ ความอ่อนแอของลิ้นปิด เปิดในหลอดเลือดดำ ทำให้เลือดไหลกลับไม่ได้เกิดเลือดคั่งในหลอดเลือด มีขนาดใหญ่กว่าปกติ เกิดกับ superficial vein โดยเฉพาะที่ขา มีการบิดเกลียวของหลอดเลือดดำ
        
        Nursing care : เพิ่มการไหลกลับโดยยกขาสูง
- - - - ลิ่มเลือด ซึ่งเกิดขึ้นได้จาก
      - หลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ
      - โรค หรือความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด
      - การไม่เคลื่อนไหวร่างกายเป็นเวลานาน เช่น ระหว่างการได้รับบาดเจ็บ หรือการนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
      - Risk facctor :
        
        การไม่เคลื่อนไหวร่างกายเป็นเวลานาน เช่น การนอนติดเตียง การเดินทางที่ยาวนาน ทั้งรถยนต์ รถไฟ เครื่องบิน
        
        เป็น varicose veins ที่เป็นสาเหตุของการเกิด superficial thrombophlebitis
        
        ได้รับการสอดใส่สายต่าง ๆ เพื่อการรักษาในหลอดเลือดดำ
        หรือแม้แต่การระคายเคืองของผนังหลอดเลือดดำ
        และมีการลดการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือด
      - เคยเป็น thrombophlebitis
      - อ้วน สูบบุหรี่