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COVID (médical), Tableau détaillé tests, :checkered_flag: ACTU CANNES :…
COVID (médical)
Vaccination
- 25.11.20 :
- HAS va élaborer la stratégie national
- CT proposent d'être au coeur de l'organisation en copilotage avec ARS
-> Commune : locaux et personnels à dispo
-> dép : PEC public prioritaire
-> Région : organisation (lieux des centres de vaccinat°, logistique vaccin)
- 3.12.20 :
- Exécutif veut impliquer -> CT, médecine de ville (généraliste) et prendre en compte déserts médicaux
- Castex -> 3 piliers stratégie « sécurité, transparence et proximité », gratuit et non obligatoire
- " Conseil citoyen" organisé par le CESE associé au déploiement de la stratégie
- 16.12.20
- Autorisation par : instances européenne (agence européenne des médicaments) + Haute Autorité de santé pour administratif
- Généralistes au cœur du système (:warning: question des déserts médicaux)
- CT : seul rôle de contrôle (comités de suivis) + db 2021 : mise en place visite à domicile pour les patients positifs pour aide à l'isolement
- Calendrier 3 phases :
- Phase 1 => Janv 21 : EHPAD (1M)
- Phase 2 => Fév 21 : personnes fragiles (age/patho, 14M)
- Printemps : ensemble pop
- Infos :
- Vaccination gratuite pour tous, non obligatoire
- 2 injections (3 sem d'intervalle), - 80°C, efficace : 95%
- Vaccin dit à ARN messager ( injection d'une fraction du code génétique) => avantage : gde quantité
- Parlement:
- Le plan de l’exécutif sera présenté au Parlement "dans le cadre d’un débat prévu par l’article 50-1 de la Constitution", qui implique un vote mais n’engage pas la responsabilité du gouvernement.
- Conseil d'orientat° de la stratégie vaccinale :
- Alain Fischer président : conseille le gouvernement dans choix
- 200 M de doses commandées
7.01.21 : changement stratégie
- Stratégie trop lente (nécessité rdv pré vaccinal avec médecin et consentement écrit, attente de 5 j) - Principe de Sécurité
- Phase 2 avancée et vaccination simplifiée (soignants, pompiers, aide dom + 50 ans, + 75 ans qui vivent à domicile 18.01)
- 2° injection peut être différé jusqu'à 6 sem au lieu de 3 sem (difficultés d'approvisionnement ?)
- 600 centres de vaccination ouverts fin janvier (6 par dép)
- But : 1M d'ici fin février - 26 M d'ici été
- directeurs généraux des ARS et les Préfets => « les garants de ces stratégies »
- les préfets de département => « patrons », des pilotes de déploiement, ils travailleront avec les médecins, les maires, les présidents d’agglomération.
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Antigénique rapide
- idem PCR mais - fiable, détecte protéine virale (si charge virale faible ne détecte pas), si doute passe PCR
- Pharmacie, sans ordonnance, remboursé par la Sécurité Sociale
- Délai : 15-30min
Sérologiques (ELISA, TDR-TOD)
- Principe : Présence anticorps, connaitre son immunité (ai été en contact avec le virus ?)
- Prise de sang
- délai : il fait attendre plusieurs sem avant de le faire si doute
Salivaire (RT-LAMP)
- Avis favorable HAS 28.11.20
- patient avec symptômes et test nasopharyngé est difficile ou impossible.
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Stratégie gouvernement = "tester, alerter, protéger".
Indicateurs de suivi
- Taux incidence (activité épidémique) : nbr de personnes testées positives, exprimé pour 100 000 hab (> 10/100 000 : orange)
- Taux de positivité des tests
- R0 (facteur de reproduction du virus) : nombre moyen de personnes qu’une personne infectée peut contaminer (>1 : épidémie se dvlp)
- Tension hospitalière (capacité réa)
Débat
- SIVC (système d'information vaccin Covid) (décret du 25.12.20) : bonne tenu campagne et suivi patient
- Vont servir à création passeport vaccinal ?
- CNIL : ok mais secret médical
- Vaccin pas obligatoire, si fait on doit remplir un questionnaire
- Passeport sanitaire
- Projet de loi
- 1 pays : Israël l'a instauré, Australie favorable (non vacciné : pas accès à certaines activités)
- restriction des libertés publiques ?
- ex passeport sanitaire existant : Fièvre Jaune pour Guyane
Variant
- Apparition de 2 variant (oct 20)
-> en Angleterre qui a provoqué 2° vague
-> Afrique du Sud
:warning: : 40%-70% plus contagieux, augmentation charge virale selon scientifique anglais mais pas de formes plus graves
20.12.20 : fermeture frontière avec RU
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:checkered_flag: ACTU CANNES : vaccinodrome
- 05.01.20 : article dans Nice Matin : vaccinodrome prêts à fonctionner + 2 frigos mais vides
- CT en lien avec CH Cannes et médecine de ville et l'ARS
- 07.01.20 : problématique du stockage : stockés que sur CHU de Nice (=éts pivot)
- demande faite par les élus de pouvoir stocker vaccin sur CH de leur ville pour augmenter cadence et limiter perte, rupture de charges => décentraliser +++
- ouverture le 09.01 (pro de santé + aide à domicile de + 50 ans ou comorbidité), pourra vacciner jusqu'à 1200 pers par jour
- 2° centre : il faut les doses et agrément de l'Etat (ARS) => ouverture prévu le 18.01
- 8000 doses à ce jour à Nice
- Acteurs:
- Rôle CPTS (Communauté Pro Territoriale de Santé) => permet mobilisation volontaire pour aider à la vaccination (ex : Sage femme), coordonne sur les secteurs les plannings
Rôle ARS : chapeaute dispositif avec ets pivot
:checkered_flag: CANNES
- testing immédiat et pour tous
- 30.10.20 : par arrêté municipal, l’utilisation systématique et exhaustive des tests antigéniques très rapides pour mieux détecter et isoler les cas positifs chez les publics à risques (EHPAD, les ports et centre SDF)
- hôtel dédié à l’accueil nécessaire des personnes contagieuses qui ne peuvent s’isoler chez elles (que 2 dans dep)
Vaccinés :
Les plus fragiles :
- 30.12 : EHPAD, ets pour PA
- corps médical +50 ans / comorbidités
- pompiers, aides à domicile
- 18.01 : plus de 75 ans à domicile
- Pathologies à risques
- 28.01 : 65-74 ans