Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หน่วยที่ 2 ภาวะน้ำคร่ำผิดปกติ, นางสาวญาณิศา พลศักดิ์ B01 61106010005 -…
หน่วยที่ 2 ภาวะน้ำคร่ำผิดปกติ
น้ำคร่ำมากหรือครรภ์แฝดน้ำ (hydramnios หรือ polyhydramnios) หมายถึง ภาวะที่มีจำนวนน้ำคร่ำมากกว่า
1,500 มิลลิลิตร
ผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์
หายใจลำบาก ปวดท้อง หรือเคลื่อนไหวลำบาก
จากการกดเบียดของมดลูก
อาจเกิดอันตรายจากการเจาะน้ำคร่ำออกทางหน้าท้อง
ผลกระทบต่อทารก
ทารกอาจคลอดก่อนกำหนดจากการเจาะถุงน้ำหรือพบมีความพิการร่วม
สาเหตุ
มารดาเป็นเบาหวาน
อาจเป็นความแปรปรวนของครรภ์ปกติ ส่วนมารดาอาการไม่รุนแรง
ทารกที่มีปัญหาในการกลืน
น้ำคร่ำและการตีบตันของหลอดอาหารลำไส้เล็ก
และมีความพิการ
การรักษา
ในรายที่มีปัญหาจากการกดเบียดมากอาจเจาะน้ำคร่ำออกเป็นช่วง ๆ คร้ังละไม่ควรเกิน 1-2 ลิตร
รักษาโดยการให้ Indomethacin เพื่อช่วยลดปริมาณปัสสาวะของทารกและน้ำคร่ำ
น้ำคร่ำน้อย หมายถึง ภาวะที่มีปริมาณน้ำคร่ำน้อยกว่าปกติ โดยจะมีปริมาณน้ำคร่ำ ประมาณ 100-300 มิลลิลิตร มีบางรายน้ำคร่ำอาจลดลงเหลือ2-3 มิลลิลิตร
สาเหตุ
การอุดตันของระบบ
ทางเดินปัสสาวะของทารก
รกเสื่อมสภาพ
ภาวะไตของทารกฝ่อทั้งสองข้าง
ทารกพิการโดยกำเนิด
ทารกมีความผิดปกติของโครโมโซม
Twin-Twin transfusion syndrome
การรั่วของถุงน้ำ คร่ำเป็นเวลานาน ๆ
การรักษา
การยุติการตั้งครรภ์ พิจารณาในรายที่มีความพิการของทารกรุนแรง
การติดตามตรวจสุขภาพทารกในครรภ์มักจะติดตามอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะในรายที่มีภาวะUPI
กรณีที่ทารกมีการเจริญเติบโตช้าในครรภ์ (IUGR) ปฏิบัติตามแนวทางการรักษาภาวะIUGR
อาจให้ Selective antidiuretic agonist (1-deamino vasopressin) ขนาด 2 ไมโครกรัม ทางหลอดเลือดดำ
ร่วมกับการดื่มน้ำมาก ๆ (20 มิลลิลิตร/กิโลกรัม)
พบว่าสามารกเพิ่ม AFI ได้
อาจให้น้ำเกลือเข้าสู่โพรงน้ำ คร่ำ(Amnioinfusion) ในระยะคลอด หากมีปัญหาการกดสายสะดือ
ผลกระทบต่อหญิงตั้งครรภ์
ภาวะน้ำคร่ำน้อยไม่ส่งผลกระทบใด ๆ ต่อหญิงตั้งครรภ์
ผลกระทบต่อทารกในครรภ์
ทารกตายในครรภ์
เกิดการกดเบียดทารกในครรภ์ทำใหเ้กิดความพิการสูง
ทารกขาดออกซิเจน
เกิดภาวะปอดแฟบ (Pulmonary hypoplasia)
นางสาวญาณิศา พลศักดิ์ B01 61106010005