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ASMA - Coggle Diagram

- - - - Liberan mediadores que ocasionan los síntomas típicos de la enfermedad
- - - - Asma de inicio precoz y tardio
      - Asma asociada a obstrucción fija al flujo aéreo
      - Asma asociada a obesidad
    - - Asma alérgica
      - Asma inducida por antiinflamatorios no esteroideos
      - Asma inducida por esfuerzo
    - - Asma eosinofílica
      - Asma neutrofílica
      - Asma paucigranulocítica
  - - - En ellos, las citocinas principales interleuquina IL-33, IL-25 y la linfopoietina del estroma tímico
        
        Estimulan al sistema inmune in-nato a producir IL-4, IL-5 e IL-13,
        
        Las citocinas que definen el perfil Th-2 que estimulan a las células inflamatorias clave, eosinófilos, mastocitos y basófilos
    - - La IL-4 e IL-13 estimulan la producción de IgE por los linfocitos B, mientras que la IL-5 estimula la diferenciación, proliferación, supervivencia y quimiotaxis de eosinófilos
        
        Los pacientes con eosinofilia, marcador Th-2, habitualmente responden a este-roides, aunque esta respuesta es variable.
  - - - Las citocinas presentes en estos enfermos son las producidas por los linfocitos Th-1 y Th-17.
        
        La IL-17 estimula la producción de IL-8, un potente quimiotáctico de neutrófilos.
- - - - Atopia
      - Menarquia precoz
      - Obesidad
    - - Prematuridad
      - Ictericia neonatal
      - Lactancia materna
    - - Aeroalérgenos
      - Infecciones respiratorias
      - Tabaco
    - - Polución ambiental
      - Infecciones
      - Aeroalérgenos
- - - - Disnea, tos, sibilancias que varían a lo largo del tiempo:
- - - - Vía subcutánea
        
        La inmunoterapia administrada por vía subcutánea en pacientes con sensibilización alérgica reduce los síntomas y la hiperreactividad bronquial.
        
        Los efectos adversos son las reacciones anafilácticas que, aunque raras, pueden ser fatales
      - Vía sublingua
        
        La inmunoterapia por vía sublingual, más reciente, ha demostrado beneficios modestos en la reducción de síntomas y exacerbaciones leves y moderadas.
        
        La mayoría de los ensa-yos clínicos que demostraron eficacia clínica lo hicieron con extractos bien caracterizados y en dosis muy superiores a las habitualmente utilizadas en la inmunoterapia subcutánea.