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弛緩型吶語症 - Coggle Diagram
弛緩型吶語症
病因
髓鞘脫失症候群
永久性無力
吞嚥困難
重症肌無力
肌肉無法長 時間收縮✖；休息可恢復
評估:壓力性測試(唸讀文章/大聲數1-100)
其他病因
•腫瘤•肌肉失養症(肌肉退化→無力)•漸進性延髓麻痺
生理性創傷
腦幹中風(CAV)
延髓灰質症(小兒麻痺)
言語特徵
🐖呼吸
聲門下壓PTP小
•音量⬇•語詞短
🐖發聲(CNX支配)
:star:聲帶內收不全(氣息聲)
:warning:聲帶外展不全(喘鳴聲)
🐖構音
CNV:下巴閉合✖
CNVII:雙唇音/唇齒音✖
CNXII:舌尖音/舌根音✖
🐖共鳴
鼻音過重(軟腭上抬無力)
鼻漏息
口壓型子音變弱
🐖語韻
•音高平板•音量單調(環甲肌無力)
:warning:區辨呼吸/發聲問題(評估)
咳嗽聲(氣息:VF✖or呼吸不足)/硬喉塞聲(微弱:VF✖+呼吸不足)
評估
談 話性言語/唸讀
•構音•共鳴•呼吸•語韻
改變動作速率(AMRs)
語速慢
母音 發 音延長測試(MPD)
•呼吸無力•氣息音 質
壓力性檢測
疑似重症肌
治療
🐖呼吸
正確坐姿
吐氣時立刻講話
完整吸氣的提示
用腰帶纏腰
CNX(發聲-喉返分支/共鳴-咽分支/語韻-喉上神經)
🐖語韻
對比性重音
音高範圍練習
斷句練習
語調練習
🐖共鳴
抬腭器
放慢語速
誇張構音動作
音 量⬆
🐖發聲
推拉動作
扶座椅用力向上拉+發/ㄚ/
屏氣運動
硬起聲
屏住氣後，用力發/ㄚ/
患側喉部施壓
CNVII/CNXII(構音)
🐖構音
傳統構音練習
CNV(下巴吊帶)
定義
周邊神經系統(PNS)的LMN受損
鼻音過重+發音不全(VF內收外展不全)
神經路徑補充資料
下運動神經元LMN(=最終共同路徑)