Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ РАХИТА - Coggle Diagram
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ РАХИТА
ПРИЧИНЫ
1) находящихся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями, в которые, в частности, не добавлен витамин D
2) длительно находящихся на молочном вскармливании с поздним введением прикормов, при неполноценном питании матери
3) получающих, главным образом, вегетарианские прикормы (каши, овощи) без достаточного количества животного белка
- Дефицит солнечного облучения и пребывания на свежем воздухе, так как 90% эндогенно образующегося витамина D в организме синтезируется в коже под влиянием солнечного облучения.
3.Синдром мальабсорбции, например, при целиакии, при котором нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике
- Хронические заболевания печени и почек, которые приводят к снижению интенсивности образования активных форм витамина D
- Экологические факторы. Избыток в почве, а значит, и в воде, продуктах питания стронция, свинца, цинка и других металлов приводит к частичному замещению ими кальция в костях и способствует развитию рахита.
-
Клинические проявления
может вызывать мышечную боль, слабость и боли в костях в любом возрасте
-
-
Возрасте 1-4 года увеличивается эпифизарный хрящ в нижних концах лучевой, локтевой, большеберцовой и малоберцовой костей из-за этого развивается кифосколиоз и задерживаются сроки начала ходьбы.
У взрослых детей и подростков ходьба болезненна, развиваются деформации коленных суставов с образованием угла между голенью и бедром, открытого наружу, и «X-образное» искривление ног.
КЛАССИФИКАЦИЯ
1) по периоду болезни
начальный, разгара, репарации, остаточных явлений
2) по тяжести процесса
легкая, средней тяжести и тяжелая
3) по характеру течения
острое, подострое, рецидивирующее
системное заболевание детского организма, в основном раннего возраста, обусловленное нарушением регуляции кальциево-фосфорного обмена и минерализации костной ткани в результате дефицита витамина D
Дефицит витамина D приводит к уменьшению синтеза кальций связывающего белка, который обеспечивает транспорт ионов кальция через кишечную стенку. Снижение уровня кальция в крови активизирует деятельность околощитовидных желез и вызывает гиперпродукцию паратгормона, действие которого направлено на поддержание постоянного уровня кальция в крови. При этом паратгормон мобилизует выведение неорганического кальция из костей, снижая одновременно реабсорбцию фосфора в почках.
Нарушаются окислительные процессы, кроме того, происходит вымывание солей из образовавшейся костной ткани. Кости становятся мягкими, легко деформируются. В зонах роста происходит разрастание неполноценной остеоидной ткани. Развивающийся ацидоз вызывает функциональные нарушения ЦНС и внутренних органов. Снижается иммунологическая защита, что способствует частым заболеваниям, более затяжному их течению.
Для лечения недостаточности витамина D необходимо устранить недостаточность кальция и фосфата и принимать дополнительные дозы витамина D.