Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DESNUTRICIÓN - Coggle Diagram
DESNUTRICIÓN
Epidemiología
Ecuador
1 de cada 4 niños y niñas menores de 5 años sufre desnutrición crónica
UNICEF
1 de cada 2 niños indígenas sufre desnutrición crónica
UNICEF
4 de cada 10 niños indígenas presentan anemia
UNICEF
Del total de niños nacidos en los últimos 5 años, el 8,9 por ciento tuvo un peso menor a 2.500 g
ENSANUT
2019: Guayas provincia con más casos de desnutrición aguda moderada
Gaceta MSP
2019: Esmeraldas provincia con más casos de desnutrición aguda severa
Gaceta MSP
Embarazadas 10-14a con bajo peso: 4,60%
Gaceta MSP
Embarazadas 15-19a con bajo peso: 45,80%
Gaceta MSP
Mundial
2018: 4,8 millones de niños < 5 años sufrían de retraso en el crecimiento en L.A y El Caribe
2018: 0,7 millones de niños < 5 años sufrían de emaciación en L.A y El Caribe
2018: 149 millones de niños < 5 a sufrían de retraso en el crecimiento
2018: 50 millones tenían emaciación
A nivel mundial, 1/3 niños < 5 años presenta retraso en el crecimiento, emaciación, o sobrepeso
En L.A y El Caribe 1/5 niños < 5 años presenta retraso en el crecimiento, emaciación, o sobrepeso
30% de los niños de entre 6 y 23 m de LAC no consume nutrientes de origen animal
El 20% de los niños de entre 6 y 23 meses de LAC no consume frutas ni verduras
2017: la FAO estimó que aproximadamente 821 millones de personas, o el 10,9% de la población mundial, sufrían desnutrición
Etiología
Secundaria
Causas fisiológicas
Reducción de la masa magra (1% anual): es proporcional al nivel de actividad física y determina la reducción de las necesidades calóricas
Disminución del gusto por pérdida de papilas gustativas y del olfato: las comidas resultan más insípidas
Reducción de la secreción de saliva: riesgo de problemas periodontales y dificultad de formación del bolo alimenticio
Reducción de la secreción gástrica: puede dificultar la absorción de ácido fólico, hierro, calcio y vitamina B 12 , y enlentecer el vaciado gástrico, con saciedad precoz
Causas patológicas
Enf. cuyo tratamiento obliga a restricciones y modificaciones de la dieta habitual: diabetes, hipertensión, dislipemias
Infecciones y enfermedades crónicas: insuficiencia cardíaca, bronquitis crónica severa
Presencia de síntomas desencadenados por la ingesta: dolor, náuseas y vómitos, atragantamiento, diarrea, estreñimiento
Alteraciones bucales: pérdida de piezas dentarias o mal ajuste de prótesis
Alteración de la musculatura orofaríngea: incapacidad para masticar o tragar alimentos (ictus, demencia, enfermedad de Parkinson, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedades del esófago, la laringe y la cavidad oral).
Hipercatabolismo y aumento de necesidades: sepsis, postraumatismo, cáncer, hipertiroidismo
Fármacos: anticolinérgicos, antiinflamatorios, analgésicos, antiácidos y anti-H2, antiarrítmicos, anticonvulsivantes, antidepresivos, antineoplásicos, antibióticos, ansiolíticos, bisfosfonatos, β-bloqueantes, calcioantagonistas
Primaria
Carencia del aporte
Problemas en la interacción entre padres e hijos, anorexia del lactante, trastornos de la oralidad, oposición
Errores dietéticos, dietas restrictivas de exclusión (prescritas en caso de alergia, o por iniciativa de los padres o del niño), maltrato/negligencia
Problemas socioeconómicos
Inseguridad alimentaria
Definición
Bajo peso, retraso del crecimiento, pérdida de peso y déficit de micronutrientes
Fisiopatología
Adaptación reductiva
Los depósitos de grasa se movilizan para proporcionar energía
Se movilizan las proteínas del músculo, la piel y el aparato digestivo
La energía se conserva reduciendo la actividad física, el crecimiento, la reserva funcional de los órganos y las respuestas inflamatoria e inmunitaria
Consecuencias
Hígado
Fabrica glucosa con menor facilidad
Produce menos albúmina, transferrina
y otras proteínas de transporte
Tiene menor capacidad de asumir un exceso de proteínas en la dieta y de excretar toxinas
La producción de calor es menor, lo cual hace que el niño sea más vulnerable a la hipotermia
Los riñones tienen menor capacidad de eliminar el líquido y el sodio, y el líquido se acumula fácilmente en la circulación
El corazón tiene menor tamaño, es más débil y tiene un gasto reducido
Na aumenta en el interior de las células debido a la mayor permeabilidad de las membranas celulares y a la reducción de la actividad de la bomba Na/K
El K sale de las células y se excreta en orina, lo cual contribuye al desequilibrio electrolítico, la retención de líquidos, el edema y la anorexia
La pérdida de proteína muscular está acompañada de pérdida de K, Mg, Zn y Cu
Aparato intestinal
Produce menos ácido gástrico y menos enzimas
Se reduce la motilidad y las bacterias pueden colonizar el estómago y el intestino delgado
Se alteran la digestión y la absorción
La replicación y la reparación celulares disminuye, lo cual aumenta el riesgo de traslocación bacteriana a través de la mucosa intestinal
Se altera la función inmunitaria, especialmente la inmunidad mediada por células
Se reduce la masa eritrocitaria, con liberación de Fe, que requiere glucosa y aminoácidos para ser convertido en ferritina, el Fe no ligado promueve el crecimiento de microorganismos y la formación de radicales libres
Los déficits de micronutrientes limitan la capacidad corporal de desactivar los radicales libres, lo cual causa daño celular