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Classificat° antidépresseurs - Coggle Diagram
Classificat° antidépresseurs
1)
IMAO
= Inhibiteurs de la monoaminoxydase
Mécanisme d'act°
L'inhibition de la MAO A crée l'effet antidépresseur
Les groupements se fixent de manière covalente sur l'enzyme et l'inhibition est non compétitive, irréversible et de longue durée
Action directe sur les enzymes responsables de la dégradat° des neurotransmetteurs
Effets indésirables
Accès brutal d'hypertension
Céphalées sévères
Insomnie
Hépatites cytolytiques (rares)
Hypotention orthostatique
Tentatives de suicide, inversion de l'humeur, délire
Effets atropiniques
Associat° déconseillées
Anesthésiques généraux
Aliments contenant des amines biogènes
tryptans
Tramadol
Aliments riches en tyramine = interdits
2)
Trycycliques
Mécanisme d'act°
Inhibe la recapture des neurotransmetteurs (sérotonine, noradrénaline parfois dopamine) en inihibant la recapture des monoamines. Cette action va augmenter leur biodisonibilité sur le site récepteur. On retrouve donc une concentration de sérotonine et de noradrénaline.
act° sur les récepteurs post synaptiques
Effets indésirables
Effets cardiovasculaires (hypotension orthostatique)
Effets psychiques
Effets anticholinergiques
Effets métaboliques
Effets neurologiques
Troubles de la conduct° auriculo-ventriculaire
= imipraminique
Médicaments efficaces pour
Attaque de panique
troubles obsessionnels compulsifs (TOC)
Dépression sévère
Autres troubles
Contre-indications
Glaucome
Problèmes cardiaque, Infarctus du myocarde récent
Grossesse
Allaitement
Rétention urinaire
Effet principal sur
Dopamine
Sérotonine
Effet sur l'histamine
3)
IRS (ISRS)
Mécanisme d'action
Inhibent la recapture spécifique de la sérotonine
Effets indésirables
Nausées
VomissemT
Tremblements
Céphalées
Insomnies
Troubles de la sexualité
Syndrome neurologique
Levée des inhibit° psycho-motrices avec risque suicidaire
Rsique de syndrome sérotoninergique
Peut ê utilisé chez PA car toxicité moindre
4)
Inhibiteurs mixte RS et NA
Mécanisme d'act°
Inhibition de la recapture sérotonine et noradrénaline (molécules actives : venlafaxine, duloxetine) Ex : milnacipran
Contre-indicat°
Associat° avec IMAO
Réduire posologie si insuffisance rénale
Effets indésirables
Vertiges
Accès de chaleur
Hypersudation
Signes digestifs (vomissemT, rares nausées)
Exceptionnel
Syndrome sérotoninergique
Atteinte hématologiques réversibles, atteintes hépatiques
Moins fréquents
sécheresses buccales, constipat°
Dysuries chez porteurs d'adénome prostatique
5)
Spécifique noradrénergique et sérotoninergique
Mécanisme d'act°
Action antagoniste sur les récepteurs présynaptiques de la noradrénaline et de la sérotonine. Cette action permet de bloquer ces récepteurs et d'augmenter la libération de ces neurotransmetteurs.
Ils sont + récents
Ne présentent pas la toxicité des imipraminiques
Ex
Miansérine, mirtazapine, viloxazine, tianeptine
Contre indicat° pour TOUS antidépresseur
Grossesse et allaitemT
Associat° avec IMAO non sélectifs