RA16 ANATOMÍA RADIOLÓGICA DE LOS HUESOS Y ARTICULACIONES

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA LECTURA RX MSK

ESTUDIO RADIOLÓGICO DEL HUESO

Funciones

Organización macroscópica

Esqueleto

Tipos de hueso

Huesos largos

Cavidad medular

Capas del hueso largo

Huesos planos

Huesos cortos

Otros tipos de huesos

ESTUDIO DE LA ARTICULACIÓN

Tipo de articulaciones

ESTUDIO DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Vértebra tipo

Columna cervical

Columna torácica o dorsal

Columna lumbar

Lesión: espondilólisis y espondilolistesis

TÉCNICAS RADIOLÓGICAS

NO EXISTE DENSIDAD HUESO

RM - técnica Gold Standar para valorar partes blandas intraarticulares y también para las hernias discales
Ecografía - patología osteoarticular

Endostio: recubre cavidad medular, formado por células osteoprogenitoras

Periostio: rodea el huso menos la zona del cartílago, importante en la reparación del hueso formando el callo periostio

Esternon, escápula, cráneo

Carpos y Tarsos

Irregulares - vértebra

Neumáticos - senos paranasales (etmoidal, frontal, maxilar y esfenoidal)

Sesamoideos - rótula, actúan como poleas, también hay en la mano y en los pies

Fibrosas - sindesmosis tibio-peronea o suturas craneales

Cartilaginosas - sínfisis púbica

Óseas - sacro

Sinovial - dedos, rodillas...

  • 7 cervicales
  • 12 torácicas
  • 5 lumbares
  • 5 sacro
  • 4 coxis

Aumentan de tamaño en dirección craneocaudal

2 articulaciones

Cartilaginosas - cuerpo y cuerpo

Sinoviales - interapofisarias

Ligamentos

  • Longitudinal anterior
  • Longitudinal posterior
  • Amarillo
  • Interespinoso
  • Supraespinoso
  • Intertransverso

Discos vertebrales

Núcleo pulposo: mucho contenido de agua --> RM T2 hiperintenso

Anillo fibroso: no agua, fibro-cartílago --> RM negro

Verificar alineación

  • Línea vertebral anterior
  • Línea vertebra posterior
  • Línea espinolaminar
  • Línea de las interespinosas

Verificar alineación y que vayan creciendo de arriba a abajo

Pedículos íntegros --> ojos y pico del pájaro
Ojos = pedículos
Pico = apófisis espinosa

Apófisis espinosas bífidas

Articula con las costillas

Apófisis espinosas largas e inclinadas

Apófisis espinosas horizontales

Buenas apófisis espinosas y transversas

Perro de la Chapelle

  • Cola = apófisis espinosa
  • Ojo = apófisis transversas
  • Oreja = apófisis articular superior
  • Pata = apófisis articular inferior
  • Cuello = pars interauricular

Desplazamiento de una vértebra sobre otra

Espondilolisis - rotura de la pars interarticular (no siempre implica deslizamiento)
Espondilolistesis - causa degenerativa

Rx: primera exploración radiológica para el estudio de columna

TC: Patología discal degenerativa, patología traumática y calcificaciones

RM: visualización directa de la médula

Esquema

Rx

Afectación discal

TC/RM

Afectación canal

RM

Afectación ósea

TC