RA16 ANATOMÍA RADIOLÓGICA DE LOS HUESOS Y ARTICULACIONES
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA LECTURA RX MSK
ESTUDIO RADIOLÓGICO DEL HUESO
Funciones
Organización macroscópica
Esqueleto
Tipos de hueso
Huesos largos
Cavidad medular
Capas del hueso largo
Huesos planos
Huesos cortos
Otros tipos de huesos
ESTUDIO DE LA ARTICULACIÓN
Tipo de articulaciones
ESTUDIO DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Vértebra tipo
Columna cervical
Columna torácica o dorsal
Columna lumbar
Lesión: espondilólisis y espondilolistesis
TÉCNICAS RADIOLÓGICAS
NO EXISTE DENSIDAD HUESO
RM - técnica Gold Standar para valorar partes blandas intraarticulares y también para las hernias discales
Ecografía - patología osteoarticular
Endostio: recubre cavidad medular, formado por células osteoprogenitoras
Periostio: rodea el huso menos la zona del cartílago, importante en la reparación del hueso formando el callo periostio
Esternon, escápula, cráneo
Carpos y Tarsos
Irregulares - vértebra
Neumáticos - senos paranasales (etmoidal, frontal, maxilar y esfenoidal)
Sesamoideos - rótula, actúan como poleas, también hay en la mano y en los pies
Fibrosas - sindesmosis tibio-peronea o suturas craneales
Cartilaginosas - sínfisis púbica
Óseas - sacro
Sinovial - dedos, rodillas...
- 7 cervicales
- 12 torácicas
- 5 lumbares
- 5 sacro
- 4 coxis
Aumentan de tamaño en dirección craneocaudal
2 articulaciones
Cartilaginosas - cuerpo y cuerpo
Sinoviales - interapofisarias
Ligamentos
- Longitudinal anterior
- Longitudinal posterior
- Amarillo
- Interespinoso
- Supraespinoso
- Intertransverso
Discos vertebrales
Núcleo pulposo: mucho contenido de agua --> RM T2 hiperintenso
Anillo fibroso: no agua, fibro-cartílago --> RM negro
Verificar alineación
- Línea vertebral anterior
- Línea vertebra posterior
- Línea espinolaminar
- Línea de las interespinosas
Verificar alineación y que vayan creciendo de arriba a abajo
Pedículos íntegros --> ojos y pico del pájaro
Ojos = pedículos
Pico = apófisis espinosa
Apófisis espinosas bífidas
Articula con las costillas
Apófisis espinosas largas e inclinadas
Apófisis espinosas horizontales
Buenas apófisis espinosas y transversas
Perro de la Chapelle
- Cola = apófisis espinosa
- Ojo = apófisis transversas
- Oreja = apófisis articular superior
- Pata = apófisis articular inferior
- Cuello = pars interauricular
Desplazamiento de una vértebra sobre otra
Espondilolisis - rotura de la pars interarticular (no siempre implica deslizamiento)
Espondilolistesis - causa degenerativa
Rx: primera exploración radiológica para el estudio de columna
TC: Patología discal degenerativa, patología traumática y calcificaciones
RM: visualización directa de la médula
Esquema
Rx
Afectación discal
TC/RM
Afectación canal
RM
Afectación ósea
TC