Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับการได้ยิน - Coggle Diagram
การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพเกี่ยวกับการได้ยิน
โรคหูน้ำหนวก
(Otitis media)
เป็นภาวะที่มีการขังค้างของของเหลวในหูชั้นกลาง
ซึ่งบางรายอาจมีการติดเชื้อร่วมด้วย
Acute otitis media
เป็นภาวะหูน้้าหนวกที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆพบมากในเด็กอายุต่้ากว่า 8 ปี
สาเหตุ
เป็นหวัด คัดจมูก คออักเสบ การขึ้นเครื่องบิน เนื้องอกบริเวณช่องหลังโพรงจมูก
การรักษา
การท้า Valsava Maneuver
การรักษาทางยา
การท้า Myringostomy คือการเจาะเยื่อแก้วหูแล้วใส่ท่อคาไว้ เพื่อให้ลมผ่านเข้า
ออกได้ตลอดและระบายของเหลวในหูชั้นกลางออกมา
Serous Otitis media
เป็นภาวะหูน้ำหนวกที่มีน้้ำใสขังค้างอยู่ในหูชั้นกลาง
Chronic otitis media
(หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง) เป็นภาวะหูน้ำหนวกที่เกิดเป็นซ้ำและเป็นอยู่เวลานานๆ
อาการและอาการแสดง
เยื่อแก้วหูทะลุ ,มีของเหลวเป็นหนองไหลออกจากหู ,
หูอื้อ บางรายสูญเสียการได้ยิน
ภาวะแทรกซ้อน
Cholesteatoma
เป็นก้อน มีสีขาวเป็นมันวาว โดยก้อนที่เกิดขึ้นทำลายกระดูกหูทั้ง 3 ชิ้น และ กระดูกmastoid
Facial Nerve Paralysis
ฝีที่บริเวณกระดูกกะโหลกศีรษะ หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การรักษา
การรักษาทางยา
การผ่าตัด
โพรงกระดูกมาสตอยด์อักเสบ (Mastoiditis)
เกิดภายหลังจากการมีหูชั้นกลางอักเสบนาน ๆ จะมีการลุกลามของหนองจากหูชั้นกลาง เข้าไปในโพรงกระดูกมาสตอยด์
อาการ
อาการปวด บวมแดง
ร้อนบริเวณหลังใบหู
มีไข้
การรักษา
การผ่าตัด Simple Mastoidectomy เป็นการผ่าเอาหนองออกจากโพรงกระดูกมาสตอยด์
การผ่าตัด(Radical mastoidectomy) เป็นการผ่า โพรงมาสตอยด์ และโพรงอากาศรอบมาสตอยด์หูชั้นนอกและหูชั้นกลางเป็นช่องเดียวกัน เพื่อเอาหนอง และกระดูกที่ผุออกทั้งหมด
Meniere's Disease
เป็นโรคของหูชั้นในทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะมาก จะเกิดทันที ไม่มีอาการเตือน
สาเหตุ
อาจจะเกิดอุบัติเหตุที่ศีรษะ การติดเชื้อ ภูมิแพ้ หรือเกิดจากการเสื่อมของเซลล์
การรักษา
ให้ยาระงับอาการเวียนศีรษะ ยาขยายหลอดเลือดยาขับปัสสาวะ ยาบำรุงประสาท
ให้คำแนะนำเรื่องดังนี้
พักผ่อนให้เพียงพอ
จำกัดเกลือ ของหมักดอง
ลดอาหารคาเฟอีน
เลือกรับประทานอาหารที่มี K สูง
Vertigo
เป็นอาการเวียนศีรษะที่มีอาการบ้านหรือสิ่งแวดล้อมหมุน อาเจียน ยืนทรงตัวไม่ได้ เมื่อมีการเปลี่ยนท่าหรือหันหน้า
สาเหตุที่แท้จริงไม่ทราบ ผู้เกิดอาการนี้หาก
อายุน้อยกว่า 50 ปี
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุที่ศีรษะ
การรักษา
การรักษาทางยา
การทำกายภาพบำบัดการฟื้นฟูสมรรถภาพการทรงตัวสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะเรื้อรัง
การรักษาด้วยการผ่าตัด
การสูญเสียการได้ยิน Hearing loss
หูปกติ ได้ยินที่ระดับความดัง 10 - 25 dB
หูตึง ได้ยินที่ มากกว่า 27 – 93dB
93 dB ขึ้นไป หูหนวก ไม่ได้ยินเสียงเลย
Conductive hearing loss เป็นผลจากหูชั้นนอกและกลางผิดปกติ
Sensorineural hearing loss
เกิดจากหูชั้นใน
Mixed hearing loss พบหูชั้นนอก กลาง และใน ผิดปกติ
การติดต่อสื่อสารกับผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยิน
ให้ผู้ป่วยรู้ตัวล่วงหน้าก่อนการสนทนา
เลือกสถานที่แสงสว่างเพียงพอ
พูดช้าๆ ชัดเจน ไม่ตะโกน
ใช้ท่าทางประกอบการพูดคุย
อย่า....หัวเราะ เคี้ยวอาหาร ขณะสนทนา
ใช้คำพูดที่เข้าใจง่าย
อย่าแสดงสีหน้าเบื่อหน่าย เป็นต้น
การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหู
การพยาบาลก่อนการผ่าตัด
การประเมินสภาพ
การเตรียมตัวทั่วไป
ตัดผมออกกว้างห่าง 1 นิ้ว
ผล Lab ต่าง ๆ
ให้ยาก่อนไป OR
Psycho-support
การดูแลทั่วไปหลังการผ่าตัด
นอนราบตะแคงด้านที่ไม่ได้รับการผ่าตัด
วัดสัญญาณชีพ ตามมาตรฐาน
สังเกตภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด คือ เลือดออก N/V Vertigo อาการปวด
รับประทานอาหารเหลวในมื้อแรกหลังการผ่าตัด
ให้คำแนะนำ ในการปฏิบัติตน เรื่อง ไม่ให้สั่งน้ำมูก ไอ จามแรง ๆ หรืออ้าปากเวลา ไอ จาม แผลไม่ให้เปียกน้ำ นอนตะแคงและเคี้ยวอาหารด้านตรงกันข้ามกับที่ผ่าตัด และห้ามเอาสำลีในช่องหูออก
สังเกตอาการอัมพาตของใบหน้า เนื่องจากเส้นประสาทคู่ที่7ได้รับการกระทบกระเทือน เช่น มุมปากตก อ้าปากไม่ขึ้น ชาใบหน้า