Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด - Coggle Diagram
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด
โรคหลอดเลือดสมอง Stroke
สมองขาดเลือดแบ่งได้3ประเภท
ㆍIschemic Stroke เป็น "ภาวะหลอดเลือดสมองตีบตัน"มีสาเหตุมาจากการเสื่อมสภาพของหลอดเลือดจากการสะสมของคราบไขมัน หินปูน ที่ผนังหลอดเลือดชั้นในจนหนานูน แข็ง ขาดความยืดหยุ่น ทำให้รูของหลอดเลือดค่อยๆ ตีบแคบลง ส่งผลให้ประสิทธิภาพของการลำเลียงเลือด
ㆍHemorrhagic Stroke เป็น "ภาวะหลอตเลือดสมองแตก"ส่งผลให้เชลล์สมองได้รับบาดเจ็บจากการมีเลือดค่ำงในเนื้อสมอง ทำให้เนื้อสมองตายมักพบในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ทำให้หลอดเลือดมีความเปราะและโป่งพอง
ㆍTransient ischemic attack (TIA) เป็น "ภาวะสมองขาดเลือดชัดราวมีอาการคล้ายโรคสมองขาดเลือด แต่มีอาการชั่วคราวมักเป็นไม่เกิน 24 ชั่วโมง
โรคหลอดเลือดสมอง
คือ ภาวะเซลล์มองถูกทำลาย สาเหตุมาจาก การตีบอุดตัน ทำให้ขัดขวางการลำเลียงเลือดนำออกซิเจนไปเลี้ยงสมองไม่ได้ ทำให้สมองสูญเสียหน้าที่ จนเกิดอัมพฤกษ์ อัมพาต
สาเหตุของโรค
ㆍความดันโลหิตสูง
ㆍโรคเบาหวาน
ㆍโรคอ้วน
ㆍคอเลสเตอรอล
อาการและอาการแสดง
ㆍหน้าเบี้ยว อ่อนแรง
ㆍแขน ขา อ่อนแรง
ㆍพูดไม่ชัด พูดไม่ได้
ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถป้องกันได้
ㆍผู้สูงอายุมักเป็นได้มาก
ㆍเพศชายเป็นมากกว่าเพศหญิง
ㆍมีประวัติโรคหลอดเลือดสมองในครอบครัว
ㆍมีประวัติหัวใจขาดเลือด
โรคอัมพฤกษ์อัมพาต
พยาธิ
อัมพฤกษ์ (Paresis) อัมพาต (Paralysis)เป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายซึ่งเกิดขึ้นไต้จากหลายสาเหตุ เช่น เกิดจากหลอดเลือดในสมองตีบอุตตันหรือแตก หรือเกิดจากสมองไขสันหลัง หรือเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บ หรือมีการอักเสบ
อาการและอาการแสดง
1.มีอาการชาหรืออ่อนแรงของแขนขา หรือใบหน้าข้างใดข้างหนึ่ง
ตาข้างใดข้างหนึ่งมัวหรือมองไม่เห็น
พูดลำบาก พูดไม่ได้ หรือไม่เข้าใจคำพูด
มีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
มีอาการมีนงง หรือเดินไม่มั่นคง เสียศูนย์
ปัจจัยเสี่ยง
ㆍเพศชายโอกาสเกิดสูงกว่าเพศหญิง
ㆍอายุตั้งแต่65ปีขึ้นไปเป็นโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน
โรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง
พยาธิสภาพ
เกิดจากการโป่งออกของหลอดเลือดสมองเฉพาะจุดมีผลทำให้ผนังหลอดเลือดสมองบริเวณดังกล่าวบางลงและแตกออกง่ายก่อให้เกิดเลือดออกในชั้นใต้เยื่อหุ้มสมอง อะแร็คนอยต์ ซึ่งเป็นภาวะที่มีอันตรายสูงหากไม่ได้รักษา หรือรักษาไม่ทันเวลา จะมีอัตราเสียชีวิตสูงมาก ในผู้ป่วยบางรายกระเปาะหลอตเลือดโป่งพองไม่ได้แตกออก แต่ขยายขนาดขึ้นก่อให้เกิดการกดทับ เส้นประสาทสมองหรือเนื้อเยื่อสมองก่อให้เกิดอาการทางสมองได้
สาเหตุของโรค
การเกิดกระเปาะหลอดเลือดสมองโป่งพองมากมาย แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ของโรคนี้ ซึ่งจะพบกระเปาะหลอดเลือดโป่งพองที่บริเวณหลอดเลือดใหญ่ที่ฐานสมอง เกิดจากความเสื่อมของผนังหลอดเลือด ซึ่งเกิดจากการที่มีกระแสเลือดไหลมากระทบตลอดเวลา ร่วมกับอายุที่มากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
เลือดอาจจะออกซ้ำทำให้สมองเสียหายเพิ่ม ทำให้เกิดอาการอ่อนแรง เป็นอัมพาตที่แขนที่ขา
อาการและอาการแสดง
ㆍเวียนศีรษะ หน้ามืด
ㆍหนังตาตก
ㆍแขนขาอ่อนแรง
การรักษา
ㆍการทำ CT scan
ㆍการทำMRI
ㆍทำาการผ่าตัด
หลอดเลือดแดงโป่งพอง
พยาธิ
Foam cell Growth factorsต่างๆจึงเกิดการแบ่งตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบเพิ่มขึ้นและกระตุ้นให้เซลล์กล้ามเนื้อเรียบเคลื่อนย้ายตัวเองมาอยู่ในชั้นSubendotheliumทำให้ฉันนี้หนาตัวขึ้นเกิดพังผืดหุ้มรอบเมื่อมีปัจจัยใดๆก็ตามที่ทำให้เกิดการแตกของพลสคหรือเลือดออกจะทำให้เกิดลอดเลือดอุดตันแล้วเกิดการโปร่งพองของเลือด
สาเหตุ
หลอดเลือดแดงแข็งความดันโลหิตสูงการบาดเจ็บหรืออักเสบของหลอดเลือดทำให้ผนังของหลอดเลือดส่วนนั้นอ่อนแอเมื่อมีแรงดันในหลอดเลือดสูงจึงเกิดการปกครองเมื่อเกิดaneurysmsแล้วขนาดของaneurysmsจะใหญ่ขึ้นเรื่อยๆเพราะแรงดันในหลอดเลือดที่สูง
อาการและอาการแสดง
โรคนี้ไม่แสดงอาการเบื้องต้นปวดรุนแรงบริเวณท้องหน้าอกการหลังหรือเร็วกลืนอาหารลำบากไอเป็นเลือดเสียงแหบ
แนวทางการรักษา
หลอดเลือดแดงเทียมเข้าไปแทนที่หลอดเลือดแดงใหญ่ที่โป่งพองในช่องอกหรือช่องท้องซึ่งเป็นทางเลือกใหม่ที่ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการผ่าตัดใหญ่
ปัจจัยเสี่ยง
ㆍอายุ 50 ปีขึ้นไป
ㆍผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
ㆍคนที่ภาวะความดันโลหิตสูง
ㆍคนที่สูบบุหรี่
ㆍคนที่มีภาวะจากโรคถุงลมโป่งพอง
ㆍคลำพบก้อนในช่องท้อง
ㆍปวดท้องรุนแรง
โรคหลอดเลือดแดงแข็ง
พยาธิ
มีก้อนเนื้อไขมัน/พลาคเกิดจากการสะสมไขมันที่ผนังหลอดเลือดชั้น intima แล้วมีแคลเซียมมาเกาะและถูกคอหุ้มด้วยชั้นของผังผืดพลาคสามารถเกิดในตำแหน่งที่ผนังหลอดเลือดอ่อนแอจากการติดเชื้อหรือเป็นผลของภาวะผิดปกติทางระบบอิมมูนของผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการสร้างโปรตีนบางชนิดขึ้นและหลังสารเหนี่ยวนำต่างๆกระตุ้นเม็ดเลือดขาวชนิด mono ไซเตสและ lymphocytosis เข้ามาในผนังหลอดเลือดผ่านเข้าไปอยู่ใต้Endothelial cell จากการที่มีเม็ดเลือดขาวเข้ามาอยู่ในบริเวณดังกล่าวทำให้เกิดการอักเสบและเป็นกลไกในการเกิดหลอดเลือดแข็งตัวตามมา
อาการและอาการแสดง
ในระยะแรกผู้ป่วยไม่พบอาการแต่เมื่อไขมันก่อตัวขึ้นจนเกิดเลือดแดงแข็งและไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆจะทำให้เกิดอาการต่างๆ
•หลอดเลือดแดงแข็งที่แขนและขาจะมีอาการปวดและชาบริเวณแขนและขาอาจทำให้เป็นตะคริว
•หลอดเลือดแดงแข็งที่ไตอาจทำให้เนื้อเยื่อขาดเลือดและส่งผลต่อการทำงานของไตจะทำให้เหนื่อยง่ายเบื่ออาหารปัสสาวะผิดปกติ
•หลอดเลือดแดงแข็งที่หัวใจเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะส่งผลเกิดอาการเจ็บหน้าอกเหมือนมีอะไรมากดทับอก
•หลอดเลือดแดงแข็งที่คอและสมองหากหลอดเลือดแดงไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงที่สมองได้ส่งผลให้มีอาการแขนขาอ่อนแรงเฉียบพลันเวียนสับสนปากเบี้ยว
แนวทางการรักษา
•การทำบัลลูนใส่ เสตนท์
•ใช้มีดทำบายพาส
ภาวะแทรกซ้อน
•หากเกิดที่เส้นเลือดที่ใกล้หัวใจอาจเกิดโรคเส้นเลือดหัวใจตีบCAD
•หากเกิดที่เส้นเลือดไปเลี้ยงแขนหรือขาอาจเกิดปัญหาของการไหลเวียนเลือดของแขนและขา
ปัจจัยเสี่ยง
•ระดับไขมันในเลือด
•การสูบบุหรี่
•โรคเบาหวาน
•โรคความดันโลหิตสูง
•โรคอ้วน
•เพศ