Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่7 พยาธิสรีรวิทยาของระบบไหลเวียนโลหิต, สาเหตุที่ทำให้หลอดเลือดแดงโป่งพ…
บทที่7 พยาธิสรีรวิทยาของระบบไหลเวียนโลหิต
โรคความดันโลหิตสูง (Hypertension)
อาการและอาการแสดง
ปวดศีรษะโดยทั่วไปจะปวดศีรษะบริเวณท้ายทอย
ปวดไมเกรนปวดหัวข้างเดียว
เลือดกำเดาไหลจะเป็นอาการที่ไม่ได้พบบ่อย
อาการอื่น ๆเช่นอ่อนเพลียเหนื่อยง่าย
ภาวะแทรกซ้อน
โรคหัวใจขาดเลือด
เส้นเลือดสมองโป่งพอง
หัวใจล้มเหลว
โรคไตเสื่อม
ภาวะเมทาบอลิกซินโดรม
แนวทางการการรักษา
การรักษาโดยไม่ใช้ยา
เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการดำรงชีวิต เช่น ลดอาหารเค็ม
การรักษาโดยใช้ยายารักษา
ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงมีหลายกลุ่มออกฤทธิ์ต่างๆกันไป เช่น ยาชะลอการเต้นของหัวใจ ทำให้ หัวใจเต้นช้าลง
พยาธิสรีรวิทยา
ภาวะความดันโลหิตสูงโดยไม่ทราบสาเหตุ (Primary หรือ Essential hypertension)
ตัวรับความดันและตัวรับเคมีในหลอดเลือดแดง
(arterial baroreceptor and chemoreeto)ตัวรับแรงดันและตัวรับเคมีในหลอดเลือดแดงร่วมกันทำหน้าที่ควบคุมความดันโลหิต
การควบคุมปริมาตรสารน้ำในร่างกาย การเปลี่ยนแปลงปริมาตรสารน้ำจะมีผลต่อ ความดันในหลอดเลือดแดงทั่วร่างกาย
ระบบเรนิน-แอนจิโอเทนซิน เรนิน-แอนจิโอเทนซินมีบทบาทในการควบคุม ความดันโลหิต เรนินเป็นเอนไชม์สร้างจากไต
การควบคุมตวัเองของหลอดเลือด เป็นการปรับตัวของหลอดเลือดเพื่อเพิ่มหรือ ลดปริมาตรเลือดในหลอดเลือดนั้น
ความดันโลหิตสูงที่ทราบสาเหตุ (Secondary hypertension)
ปัญหาของไต หลอดเลือดระบบประสาท
ต่อมไร้ท่อ ยา และ อาหาร
หลอดเลือดขนาดเล็กที่ถูกทำลายก่อให้เกิดอันตราย
การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
ปัจจัยเสี่ยง
อายุ
พันธุกรรม
หนักเกินหรืออ้วน
การสูบบุหรี่
วิตามินดี
แอลกอฮอล์
ภาวะที่มีความดันโลหิต systolic ความดันขณะหัวใจบีบตัว ตั้งแต่ 140 mm/Hg และความดันโลหิตได้ Diastolic ความดันขณะหัวใจคลายตัว 90 mm/Hg
หลอดเลือดแดงแข็ง (Atherosclerosis)
ปัจจัยเสี่ยง
ระดับไขมันในเลือด
การสูบบุหรี่
โรคเบาหวาน
โรคความดันโลหิตสูง
โรคอ้วน
เพศ
อาการและอาการแสดง
ในระยะแรกผู้ป่วยมักไม่พบอาการเมื่อไขมันก่อตัวขึ้นจนหลอดแดงแข็งและไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ได้จะทำให้เกิดอาการต่างๆ
หลอดเลือดแดงแข็งที่แขนและขา
ทำให้มีอาการปวดและชาบริเวณแขนและขาอาจทำให้เป็นตะคริวบ่อยครั้ง มือและเท้าจะเย็น
หลอดเลือดแดงแข็งที่ไต
เนื้อเยื่อขาดเลือดส่งผลต่อการทำงานของไต จะเหนื่อยง่าย เบื่ออาหารปัสสาวะผิดปกติ
หลอดเลือดแดงแข็งที่หัวใจ
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมีอาการเจ็บหน้าอกเหมือนมีอะไรมากดทับผู้ป่วยอาการเจ็บร้าว
หลอดเลือดแดงแข็งที่คอและสมอง
หลอดเลือดแดงแข็งที่คอทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ ส่งผลให้มีอาการแขนขาอ่อนแรงเฉียบพลัน
ภาวะแทรกซ้อน
เกิดขึ้นกับตำแหน่งของเส้นเลือดที่ถูกอุดตัน
แนวทางการรักษา
ใช้มีด ทำบายพาส เป็นการผ่าตัดเพื่อทำทางเบี่ยงหลอดเลือดที่แข็งหรือเกิดการอุดตัน
การทำบัลลูน ใส่เสตนท์ การใช้สายสวนผ่านจุดตีบ
พยาธิของโรค
เม็ดเลือดขาวจะจับกินไขมันจนเกิดเป็น Foamcellซึ่งมีผลที่ทําให้เกิดการจับกิน LDL ต่อไปอีกการที่Endothelial cell ถูกกระตุ้นอยู่ตลอดทําให้มีlymhocytesจึงเกิดการเเบ่งตัวของกล้ามเนื้อเรียบเพิ่มขึ้นเกิดพังผืดหุ้มรอบเมื่อมีปัจจัยใดๆก็ตามที่ทําใหเ้กิดการเเตกหรือเลือดออกจนทําใหเ้กิดหลอดเลือดอุดตัน
เกิดมีก้อนไขมัน/พลาด จากการสะสมไขมันที่ผนังหลอดเลือดขั่น Intina เเล้วมีเเคลเซียมมาเกาะเเละถูกห่อหุ้มโดยชั้นของพังผืดมักจะเกิดในตําเเหน่งผนังหลอดเลือดขรุขระหรือบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดไม่ปกติ
โรคหลอดเลือดแดงโป่งพอง (Aneurysm)
เกิดจากการขาดความยืดหยุ่นของหลอดเลือดเสียไปประกอบกับความดันในหลอดเลือดสูง ทำให้เกิดการแตกของหลอดเลือด
หลอดเลือดแดงใหญ่นั้นมีความสำคัญกับร่างกายเปรียบเสมือนท่อประปาหลักที่ส่งเลือดแดงไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ
พยาธิสรีรวิทยา
เม็ดเลือดขาวจะจับกินไขมันจนเกิดเป็น Foam callมีผลทําให้เกิดการจับ LDL การที่ Endothelial cell ถูกกระตุ้นอยู่ตลอดทําให้มี Lymphocytes ที่มีความจําเพาะกับผนังหลอดเลือดเข้ามาให้ตำเเหน่งที่มีความอักเสบ
สาเหตุ
หลอดเลือดเเดงเเข็งความดันโลหิตสูงการบาดเจ็บหรืออักเสบของหลอดเลือดทําให้ผนังของหลอดเลือดส่วนนั้นๆอ่อน
สาเหตุที่ทำให้หลอดเลือดแดงโป่งพองมีอะไรบ้างยกตัวอย่างมา2สาเหตุ ?
หลอดเลือดแดงแข็ง (Atherosclerosis)
ความดันโลหิตสูง (Hypertension)
ทำไม anurysm ถึงเกิดที่หลอดเลือด aortaบ่อยกว่าหลอดเลือดอื่น ?
เพราะแรงดันในหลอดเลือดที่สูง (เช่น Aortic aneurysms) แรงดันที่กระทำต่อผนังของ Aneurysms นั้นก็จะแปรผันตรงกับขนาดของ Aneurysms จึงทำให้ Aneurysms มีโอกาสแพร่ออกและมีเลือดออกจำนวนมากทั้งนี้เนื่องจากAneurysms จะเกิดกับหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่จึงทำให้โอกาสรอดชีวิตมีน้อยถ้าไม่มีการแตกของการแตกของ Aneurysms
พลาคส่วนมากจะไปเกาะที่เยื่อบุหลอดเลือดบริเวณใด ?
บริเวณภายในของหลอดเลือด
นางสาวชลนิภา กัมทอง รหัสนักศึกษา:634N46207