Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาโรคเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉินและอุบัติเหตุ ในกลุ่มผู้ที่ถูกสัตว์มีพิษ…
การรักษาโรคเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉินและอุบัติเหตุ
ในกลุ่มผู้ที่ถูกสัตว์มีพิษและไม่มีพิษกัดต่อย
งูพิษกัด
ชนิดของงูมีพิษ
พิษต่อระบบเลือด(Hematotoxin)
งูกะปะ งูแมวเซา งูเขียวหางไหม้
อาการ
มีจ้ำเลือด ปัสสาวะเป็นเลือด
กระสับกระส่าย Pulseเบาเร็ว BPลดต่ำลง
มีเลือดออกจากแผล เหงือก ฟัน และริมฝีปาก
ปวดท้อง แน่นหน้าอก
ปวดบวมมาก
พิษต่อระบบกล้ามเนื้อ(Myotoxin)
งูทะเลบางชนิด งูแสมรัง
อาการ
เคลื่อนไหวแขนขาและร่างกายไม่ได้
กล้ามเนื้ออักเสบรุนแรง
กลอกตาไม่ได้
ระบบปัสสาวะล้มเหลว
ระบบหายใจล้มเหลว
ปวดเมื่อยแขนขา ลำตัว เอี้ยวคอลำบาก
พิษต่อระบบประสาท(Neurotoxin)
งูเหา งูจงอาง งูสามเหลี่ยม งูทับสมิงคลา
อาการ
ขากรรไกรแข็ง อ้าปากไม่ขึ้น อ่อนเพลีย หมดแรง กระวนกระวาย
หายใจลำบาก
มึนงง เวียนศีรษะ หนังตาตก ลืมตาไม่ขึ้น
หมดสติ และเสียชีวิต
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
ถ้าระบบหายใจและโลหิตไม่ทำงานให้ช่วยฟื้นคืนชีพด้วย IVF และ O2
ตรวจบาดแผลและรอยเขี้ยวพิษ
หากโดนพิษงูเห่าพ่นเข้าตาหรือหน้า ให้ล้างน้ำสะอาดจำนวนมาก
เคลื่อนไหวผู้ป่วยให้น้อยที่สุดโดยเฉพาะตำแหน่งที่ถูกกัด
ประเมินระดับความรู้สึกตัว ABCs
อธิบายให้ผู้ป่วยคลายกังวลหรือตกใจ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการหัวใจเต้นเร็ว
ไม่ควรใช้ปากดูดบาดแผล และไม่ควรใช้ยาสมุนไพรมาพอกที่แผล
งูแม่ตะงาว งูเห่ามัง งูเหลือม งูหลาม
ปวดบวม มีเลือดออกไม่มาก อาการไม่ชัดเจน
ผึ้ง ต่อ แตนต่อย
อาการ
กรณีอาการไม่รุนแรง
อาการบวมเฉพาะที่และอาการรุนแรงอื่นขึ้นอยู่กับภูมิไวต่อพิษของแมลงดังกล่าวมากน้อยเพียงใด รวมทั้งจำนวนที่ถูกกัดต่อย
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
ทำความสะอาดแผล ทาบริเวรที่ถูกกัดด้วยครีมสเตียรอยด์หรือแอมโมเนีย เพื่อลดอาการอักเสบ
ยกแขนส่วนที่ถูกต่อยให้สูงเพื่อให้ยุบบวม ให้ยาแก้แพ้ ในกรณีคันหรือบวม
ถ้ามีเหล็กในคาอยู่ให้เอาออก เพื่อลดพิษ โดยใช้ปลายเข็มสะกิดออก หรือใช้รูปากกาหรือกุญแจกดออก
สังเกตอาการและติดตามดูอาการไตวายเฉียบพลันใน 24-72 ชม.
ประคบเย็นเพื่อลดปวด ถ้าปวดมากให้รับประทานยาแก้ปวด
กรณีอาการรุนแรง
ชัก
หายใจลำบาก หัวใจเต้นผิดปกติ เขียวหอบ คลื่นไส้ อาเจียน เจ็บแน่นหน้าอก เป็นลม
หมดสติ
ปวดบวมมาก
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
รักษาแบบ Anaphylaxis
ให้ O2 และ IVF
ถ้าระบบหายใจหรือระบบไหลเวียนเลือดหยุดทำงานให้ CPR
ส่งต่อสถานบริการที่มีความพร้อม
ประเมินระดับความรู้สึกตัว ABCs
กรณีอาการไม่รุนแรง
ปวดบวมเฉพาะที่ ระบบไหลเวียนโลหิตและระบบหายใจปกติ ไม่กระสับกระส่าย
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
ให้การดูแลรักษาเช่นเดียวกันกับผู้ที่ถูกผึ้ง ต่อ แตนต่อย
กรณีอาการรุนแรง
อาการและอาการแสดงจะคล้ายกับถูกผึ้ง ต่อ แตนต่อย และมี Anaphylaxis
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
ให้การดูแลเหมือนผู้ที่ถูกผึ้ง ต่อ แตนต่อย และมีAnaphylaxis
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
Systemic reaction
ปวด คลื่นไส้อาเจียน เวียนศีรษะ น้ำตาไหล
ไข้ กล้ามเนื้อกระตุก ชา แน่นหน้าอก
Local heat อุ่นน้ำทะเลอุณภูมิ 39 องศาเทราดแผล ห้ามใช้น้ำจืดหรือแอลกอฮอล์เพราะความเข้มข้นน้อยกว่าน้ำทะเลจะทำให้ถุงพิษแตก
ใช้แป้งโรยแผลเพื่อเอาหนวดออก หรือใช้น้ำส้มสายชูอ่อนราดแผลประมาณ 15-30นาที หรือใช้ผักบุ้งทะเลตำขยี้ให้ละเอียดพอก
ลดการเคลื่อนไหวของแผล ห้ามถูแผล
รักษาตามอาการ ยาแก้แพ้ ยาแก้ปด กรณีแผลลึกมากให้ยา ATB
เฝ้าระวังอาการ Anaphylaxis
Local reaction
บวมแดงเป็นแนวเส้นตามรอยหนวดที่สัมผัส เจ็บคัน มีตุ่มพุพอง
ระยะเวลาการเกิดตั้งแต่ทันที/หลังสัมผัส 1-4 สัปดาห์
ให้ยาแก้แพ้
ให้ O2
ให้ IVF
ดูแลระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะภาวะหลอดลมตีบ ได้ยินเสียง Wheezing หายใจลำบาก เขียว
ส่งต่อ
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น กรณีอาการแบบ Anaphylaxis
ให้ O2 และ IVF
ส่งต่อสถานบริการที่มีความพร้อม
รักษาแบบ Anaphylaxis
ถ้าระบบหายใจและระบบไหลเวียนเลือดหยุดทำงานให้ช่วย CPR
เมื่อสัมผัสหนวดแมงกะพรุนจะปวดแสบแวดร้อนผิวหนัง ภายในหนวดมีถุงพิษ หากถุพิษแตกออกพิษจะซึมเข้าสู่กระแสเลือด
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
ให้วัคซีนป้องกันบาดทะยักตามแนวปฏิบัติ
สังเกตอาการและนัดตรวจซ้ำเพื่อติดตามอาการและผลการรักษา
รักษาตามอาการ เช่น ประคบเย็น ให้ยาแก้ปวด ให้ยาATB
*หมายเหตุ หากไม่ทราบชนิดงูที่กัดให้ดูแลรักษาเหมือนโดนงูพิษกัด
ทำความสะอาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือน้ำสะอาดและสบู่
นางสาวหทัยภัทร เกียรตินอก 614991043 หมู่เรียน 61/99
งูไม่มีพิษกัด
แมงป่องต่อย ตะขาบ แมงมุมกัด
พิษแมงกะพรุนไฟ