Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทบาทของพยาบาลในการป้องกันจากการผ่าตัด, นภัสรา ขุนจำนงค์ภักดิ์ …
บทบาทของพยาบาลในการป้องกันจากการผ่าตัด
กลไกการเกิดอาการปวด
. มีการกระตุ้นปลายประสาทรับความรู้สึกการผ่าตัดทำให้เกิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่รุนแรงและต่อเนื่องทำให้เกิดการหลั่งของงสารเคมี โปรแตสเซี่ยม ซีโรโทนิน แบรดดี้ไคนิน ซับสแตน พี ฮีสตามีนและพรอสตาแกลนดินจึงเกิดการกระตุ้นแมสท์เซลล์ แมคคโครฟาดและลิมโฟไซคืสารเล่านี้จะกระตุ้นรับความรู้สึกที่ปลายประสาททำให้เกิดพลังงานไฟฟ้าระดับสูงทำให้เกิดกระบวนการ ดีโพลาไรซ์ชั่นขึ้น
การปฏิบัติการพยาบาลก่อนการผ่าตัด
การกำหนดเป้าหมายและวางแผนการพยาบาล
ตั้งเป้าหมายวิธีลดอาการปวดร่วมกับแพทย์
ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินจากพยาบาลเกี่ยวกับประสบการณ์และวิธีบรรเทาอาการปวดที่เคยได้ผล
ผู้ป่วยและญาติจะต้องได้รับความรู้และข้อมูลเกี่ยวกับผลของอาการปวดหลังผ่าตัดต่อการฟื้นฟูสภาพร่างกาย วิธีแก้อาการปวดโดยใช้ยาและไม่ใช้ยาวิธีประเมินและควบคุมอาการหลังผ่าตัด
ผู้ได้รับคำแนะนำและสาธิตวิธีฝึกหายใจด้วยกล้ามเนื้อหน้าท้องการไอและการประคองแผลเพื่อบรรเทาปวดการพลิกตะแคงตัวและลุกนั่งบนเตียง
การประเมิน
อธิบายวิธีการลดอาการปวดทั้งการใช้ยาและไม่ใช้ยาตลอดจนผลข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาแก้ปวดได้
ผู้ป่วยบอกระดับความรุนแรงของอาการปวดได้
ผู้ป่วยแสดงอาการไอโดยใช้มือประคองแผลเพื่อลดอาการปวดได้อย่างถูกต้อง
ผู้ป่วยสามารถที่จะแกงตัวและลุกนั่งบนเตียงเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้อย่างถูกต้อง
ผู้ป่วยสามารถใช้เทคนิคการพักผ่อนคลายโดยการหายใจเข้าลึกๆแล้วผ่อนหายใจออกช้าๆหรือทำสมาธิหรือรู้จักวิธีเบี่ยงเบนอาการปวด
หลักการบำบัดอาการปวด
พยาบาลควรมีความรู้ความเข้าใจและมีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วย
การบำบัดอาการปวดให้ผลดีที่สุดควรได้รับการวางแผนตั้งแต่ก่อนผ่าตัดทั้งป่วยสัญญาแพทย์วิสัญญีแพทย์พยาบาลนักกายภาพบำบัดเพื่อให้เป็นไปในทิศทางเดียวกัน
หมั่นและการบำบัดอาการปวดอย่างเหมาะสมและมีประสิทธิภาพต้องอาศัยความร่วมมือทางผู้ป่วยและพยาบาลในการประเมินระดับความปวด
การบำบัดอาการปวดที่ดีต้องมีการยืดหยุ่นโดยปรับให้เข้ากับผู้ป่วยแต่ละรายมากกว่าการใช้แผนการรักษาที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด
พยาบาลควรมีทัศนคติที่ดีต่อปวดเชื่อว่าผู้ป่วยหลังผ่าตัดไม่จำเป็นต้องอดทนต่อการปวดและการปวดที่สามารถบำบัดให้หายได้หมด
การบำบัดอาการปวดที่ปลอดภัยและได้ผลขึ้นกับการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยการมีระบบที่เป็นทางการมีระบบประคุณภาพ
การรักษาอาการปวดหลังผ่าตัด
การรักษาโดยการใช้ยาแก้ปวด
เหน็บทางทวารหนัก ไม่นิยมยกกเว้นผู้ป่วยเด็ก
โดยการสูดดมผ่านเครื่องมือพิเศษ เหมาะสมสำหรับการทำหัตถการที่ก่อให้เกิดอาการปวด
ฉีดเข้าทางใต้ผิวหนัง นิยมให้ในผู้ป่วยที่ต้องได้รับยาต่อเนื่อง
การให้ยาโดยตัวผู้ป่วยเองผ่านทางเครื่อง
ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ ผลการระงับปวดเร็วและเต็มที่
การให้ยาชาหรือยาในกลุ่มเสพติดเข้าทางช่องข้างไขสันหลัง
ฉีดเข้าทางกล้ามเนื้อ ผลการระงับปวดเร็วกว่าการรับประทาน
การให้ยาตามแบบความต้องการของผู้ป่วย
ยารัปประทานหรืออมใต้ลิ้น
การให้ยาแก้ปวดหลายชนิดร่วมกัน
การบำบัดโดยไม่ใช้ยา
การเผชิญอาการปวดโดยการฝ฿กหายใจเพื่อผ่อนคลายและคลายเครียดการเบี่ยนความสนใจ การประคบเย็น
หลักการให้ข้อมูลและความรู้ผู้ป่วย
กำหนดเวลาที่เหมาะสมไม่มากหรือน้อยเกินไป
ภาษาพูดที่ชัดเจนเข้าใจง่าย
ให้เกียรติและยอมรับผู้ป่วยคือยอมรับการเป็นตัวตนของผู้ป่วย
ความเข้าใจเป็นระยะและเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยซักถาม
ประเมินความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วย
มีการสาธิตหรือมีแผนภาพวีดีโอประกอบการสอนเพื่อความเข้าใจและให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามหลังผ่าตัด
ลักษณะการสอนอาจสอนเป็นกลุ่มหรือเป็นรายบุคคลตามความเหมาะสม
การปฏิบัติการพยาบาลหลังผ่าตัด
ให้ยาแก้ปวดตามแผนการรักษาอย่างครบถ้วน
ติดตามผลการรักษาอาการปวด
ประเมินระดับอาการปวดทุก 1 ชั่วโมง
ประเมินสัญญาณชีพตามแผนการพยาบาล
จัดท่านอนให้เหมาะสม
ดูแลให้ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย
กระตุ้นให้ผู้ป่วยลุกนั่งหรือตามความเหมาะสม
ผลเสียที่เกิดจากอาการปวด
ระบบย่อยอาหารทำให้เกิดอาการท้องอืด
ระบบทางเดินปัสสาวะกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะทำงานน้อยลงทำให้ปัสสาวะไม่ออก
ระบบต่อมไร้ท่อเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนทำให้น้ำตาลในเลือดสูงหลอดเลือดหดตัวหัวใจเต้นเร็ว
ระบบการแข็งตัวของเลือดทำให้เกล็ดเลือดทำงานมากขึ้น
ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำให้หัวใจทำงานมาก
ระบบภูมิคุ้มกันลดภูมิคุ้มกันของร่างกาย
ระบบทางเดินหายใจทำให้กล้ามเนื้อตึงตัวลดการขยายตัวของปอด
นภัสรา ขุนจำนงค์ภักดิ์ 61102301055