Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทบาทของในการป้องกันอาการปวด จาการผ่าตัด, นางสาวผกามาส เทพสวัสดิ์…
บทบาทของในการป้องกันอาการปวด
จาการผ่าตัด
การพยาบาล :<3:
ขณะผ่าตัด
ประเมิน ดูเเล เฝ้าระวังเเละเเก้ไขภาวะเเทรกซ้อน ตลอดการผ่าตัดของผู้ป่วย
หลังผ่าตัด
ประเมินอาการปวทุกชั่วโมง ใน 4 ชั่วโมงเเรกหลังผ่าตัด
ประเมินสัญญาณชีพตาทเเผนการพยาบาล
ให้ยาเเก้ปวดตามเเผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง
จัดท่านอนให้เหมาะสมตามชนิดการผ่าตัดของผู้ป่วย
กระตุ้นให้ผู้ป่วยไอ พลิกคะเเคงตัวเเละฝึกหายใจตามความเหมาะสม
ดูเเดใช้เทคนิคการผ่อนคลาย ถ้าอาการปวดน้อยกว่า 3
ให้ความรู้ผู้ป่วยกับญาติเกี่ยวกับการฟื้นฟูสุขภาพเมื่อกลับบ้าน
กระตุ้นให้ผู้ป่วยลุกนั่งเเละลุกเดินตามความเหมาะสม
ก่อนผ่าตัด
ผู้ป่วยเเละญาติต้องได้รับความรู้เกี่ยวกับอาการปวดเเละข้อมูลก่อนการผ่าตัด
ตั้งเป้าหมายวิธีลดอาการปวดร่วมกับเเพทย์
ประเมินประสบการณ์เเละวิธีบรรเทาปวดของผู้ป่วย ความคาดหวังต่อการบรรเทาการปวดครั้งนี้
ผู้ป่วยได้รับคำเเนะนำเเละสาธิตวิธีหาบใจ การไอเเละการประคองเเผล รวมทั้งการพลิกตะเเคงตัว การลุกนั่งบนเตียงเพื่อบรรเทาการปวด
ผลเสียที่เกิดจากการปวด :warning:
ระบบย่อยอาหาร- ทำให้เกิดอาการท้องอืด
ระบบทางเดินปัสสาวะ- กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะไม่ออก
ระบบต่อมไร้ท่อ- เพิ่มการหลั่งฮอร์โมนทำให้น้ำตานในเลือดสูง หลอดเลือดหดตัว
ระบบการเเข็งตัว ทำให้เกล็ดเลือดทำงานมากขึ้น
ระบบหัวใจเเละหลอดเลือด- ทำให้หัวใจทำงานมากขึ้น
ระบบภูมิคุ้มกัน- ลดภูมิคุ้มกันของร่างกาย เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
ระบบทางเดินหายใจ - ทำให้กล้ามเนื้อตึงตัว ลดการขยายตัวของปอด
หลักการบำบัดอาการปวด :pencil2:
การบำบัดอาการปวดที่ดีที่สุด ควรได้รับการวางเเผนตั้งเเต่ก่อนผ่าตัด เเละเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการรักษา
การประเมินเเละการบำบัดแาการปวดอย่างเหมาะสมเเละมีประสิทธิภาพต้องอาศัยความร่วมมือทั้งผู้ป่วยเเละพยาบาล
พยาบาลควรมีความรู้ ความเข้าใจเเละมีประสบการณ์ในการดูเเลผู้ป่วย
การบำบัดอาการปวดที่ดี ต้องมีการยืดหยุ่นโดยปรับให้เข้ากับผู้ป่วยเเต่ละราย
พยาบาลควรมีทัศนคติที่ดีต่อการปวด
การบำบัดอาการปวดที่ปลอยภัยเเละได้ผลขึ้นอยู่กับ การให้ความรู้เเก่ผู้ป่วย เเผนการรักษาพยาบาล
กลไกการปวด
:question:
การเปลี่ยนเเปลงที่ Dorsal horn :red_flag:
บริเวณที่ปวดขยายกว้างขึ้นเกินกว่าบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
การทนต่อการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อลดลง
เพิ่มระดับความรุนเเรง ระยะเวลาของอาการปวดมากขึ้นเเละนานขึ้น
การรับรู้ของสมอง เมื่อสัญญาณอาการปวดส่งมายัง Dorsal horn ในไขสันหลัง ส่งมาสมอง สมองจะเเปลข้อมูลการปวด
มีการกระตุ้นปลายประสาทรับความรู้สึก การผ่าตัดทำให้เกิดการบาดเจ็บและการอักเสบของเนื้อเยื่อ จึงมีการหลั่งสารเคมีไปกระตุ้นตัวรับความรู้สึกที่ปลายประสาท ทำให้เกิดพลังงานไฟฟ้า เมื่อพลังงานไฟฟ้าสูงกว่าการทนของเส้นประสาท ก็จะเกิดขบวนการ Depolarization ขึ้นในเส้นประสาท สามารถส่งสัญญาณอาการปวดไปตามเส้นประสาท ถ่ายทอดต่อที่ Dorsal horn ในไขสันหลังเเละส่งไปยังสมอง
การยับยั้งสัญญาณอาการปวดของสมอง :red_cross:
การยับยั้งในระดับสมอง = ลดอาการปวดโดยใช้วิธีปรับพฤติกรรม
การยับยั้งในระดับไขสันหลัง = ระงับการปวดด้วยยาเเก้ปวด
การรักษาอาการปวดหลังผ่าตัด
การรักษาโดยยาเเก้ปวด :black_flag:
ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ให้ผลการระงับปวดได้ดร็วเเละเต็มที่ เเต่ต้องระวังผลข้างเคียงจากยา
ฉีดเข้าทางใต้ผิวหนัง นิยมให้ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต่อเนื่อง
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อผลระงับปวดเร็วกว่าการรับประทาน ข้อเสีย คือ ต้องเจ็บทุกครั้งที่ให้ยา
เหน็บทางทวารกนัก ไม่เป็นที่นิยม ยกเว้นเด็กหรือผู้ป่วยกลืนยาไม่ได้ ไม่รู้สึกตัว ข้องเสีย คือ การดูดซึมยาไม่สม่ำเสมอ
วิธีรับประทานหรืออมใต้ลิ้น นิยมเพราะง่าย สะดวก
การสูดผ่านเครื่องมือพิเศษ เหมาะสำหรับการทำหัตถการที่ก่อให้เกิดการปวด
การให้ยาโดยผู้ป่วยเองผ่านเครื่อง PCA
การให้ยาชาหรือยากลุ่มสารเสพติดเข้าทางช่องข้างไขสันหลัง
การให้ยาตามความต้องการของผู้ป่วย
การให้ยาเเก้ปวดหลายชนิดร่วมกัน
การบำบัดโดยไม่ใช้ยา :star:
เบี่ยงเบนความสนใจไปในเรื่องอื่นๆ
ปรับเเนวคิดต่ออาการปวด
การฝึกการหายใจเพื่อผ่อนคลาย
ประคบเย็น
ความหมาย
:explode:
อาการปวดหลังผ่าตัดเป็นอาการปวดเฉียบพลัน ที่เกิดกับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด โดยความรุนเเรงของการปวดจะขึ้นอยู่กับการผ่าตัด
นางสาวผกามาส เทพสวัสดิ์ 61102301088 กลุ่มC6