Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

อวัยวะรับสัมผัส - Coggle Diagram

- - - - กระดููกค้อน(malleous)
      - กระดูกทั่ง(incus)
      - กระดูกโกลน(stapes)
  - - - Bony labyrinth
        
        chochlea
        
        vestibule
        
        semicircular canal
      - Membranous labyrinth
        
        cochlear duct
        
        Utricle
        
        Saccule
        
        Semicircular duct 3 อัน
  - - - อาการปวดหู
      - มีของดหลวไหลจากหู
      - หูอื้อ
      - เสียงดังในหู
    - - ตรวจหูภายนอก
      - ตรวจช่องหู
      - ตรวจหูไม่พบความผิดปกติให้ตรวจศรีษะและคอด้วย
      - การตรวจพิเศษอื่นๆ
      - การตรวจนัดซ้ำเป็นระยะ
      - การตรวจด้วยการใช้เครื่องมือ
        
        Tuning fork test
        
        weber test
        
        Rinne test
        
        Audiomentry
        
        การตรวจโดนการใช้คำพูด
      - การตรวจvestibular function test
      - การตรวจดู Nystagmus
  - - - การสูญเสียการได้ยินแบบนำเสียงทางอากาศบกพร่อง
      - การสูญเสียการได้ยินแบบประสาทหูเสื่อม
      - การรับเสียงบกพร่องแบบผสม
      - ความบกพร่องที่สมองส่วนกลาง
    - - การนำเสียงทางอากาศบกพร่อง
      - ประสาทหูเสื่อม
        
        เกิดขึ้นภายหลัง
        
        ตั้งแต่กำเนิด
    - - การซักประวัติ
        
        อาการนำ
        
        หูอื้อ เสียงดังในหู
        
        อาการร่วม
        
        ปวดหู น้ำออกหู
      - การตรวจทางร่างกายทางหู คอ จมูก
      - การตรวจทางระบบประสาท
  - - - แบ่งเป็น
        
        Acute oitis media
        
        สาเหตุ
        
        เป็นหวัด
        
        ท่อยูสเตเชียนอุดตัน
        
        เพดานโหว่
        
        เด็กถูกเลี้ยงด้วยนมขวด
        
        เนื้องอกบริเวณช่องหลังโพรงจมูก
        
        ขณะเครื่องบินลง
        
        serous oitis media
        
        chronic oitis media
        
        สาเหตุ
        
        เกิดจากภาวะที่มีการรักษาไม่หายขาดของหูชั้นกลางอักเสบ
        
        Adhesive oitis media
  - - - ไม่ทราบแน่ชัดอาจเกิด Measle virus
    - - มีการเพิ่มของ Osteoblastic และ osteoclasvtic
  - - - จากการเปลี่ยนแปลงแรงดันอากาศหรือความดันในชั้นหูในกลางและโพรงกกหู มักเกิดที่ท่อ Eustachainทำงานผิดปกติส่วนมากเกิดจากการเดินทางโดยเครื่องบิน
  - - - จากความเสื่อมตามวัย อุบัติเหตุ
    - - การซักประวัติ
      - การตรวจร่างกาย
      - การสืบค้นเพิ่มเติม
    - - การรักษาด้วยยา
      - กายภาพบำบัด
      - การผ่าตัด
  - - - ไม่ทราบชัดเจน อาจเกิดจากเชื้อไวรัส
      - การบาดเจ็บ
    - - หูอื้อ
      - การได้ยินลดลง
      - อาการเวียนศีรษะร่วม
  - - - อายุที่เพิ่มมากขึ้นเป็นปัจจัยเสริม
      - อาการแสดง
        
        การได้ยินลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
      - การรักษา
        
        ใช้เครื่องช่วยฟังเป็นหลัก
- - - - เปลือกตา(Sclera)
      - กระจกตา
    - - ม่านตา
      - ciliary body
      - Choroid
    - - จอประสาทตา
      - แก้วตา
      - วุ้นตา
  - - - ความดันในลูกตาสูง
      - ขั้วตาผิดปกติ
      - สูญเสียลานสายตา
    - - มีการคลั่งของน้ำเอเควียส
      - ความผิดปกติ terecular meshwork
      - มีความเสื่อมของเนื้อเยื่อลูกตา
      - มีการใช้ยาที่มีสารฮอร์โมนพวกคอติโคสเตียรอยด์
      - มีต้อกระจกสุกหรือต้อหินงอม
      - เนื้องอกในบูกตา
      - อุบัติเหตุ
    - - ต้อหินปฐมภูมิ
        
        ต้อหินมุมปิด
        
        การตีบแคบของ terbecular meshwork
        
        ต้อหินมุมเปิด
        
        เกิดความผิดปกติของทางเดินน้ำเลี้ยงภานในลูกตา
      - ต้อหินทุิยภูมิ
      - ต้อหินแต่กำเนิด
    - - ต้อหินระยะเฉียบพลัน
        
        ปวดศ๊รษะมาก มองเห็นแสงสีรุ้งรอบๆ
        
        การรักษา
        
        ต้องรีบรักษาเพื่อลดความดันในลูกตาให้ลงสู่ระกับปกติ
      - ต้อหินระยะเรื้องรัง
        
        ความดันในลูกตาสูงขึ้นเล็กน้อย บางคนไม่รู้สึกอะไรเลย
        
        การรักษา
        
        ให้ยาหยอดตาและยารับประทาน
  - - - การเสื่อมตามวัย
      - ความผิดปกติโดยกำเนิด
      - เกิดจากสาเหตุอื่นๆ
        
        การถูกกระทบกระเทือนบริเวณลูกตา
    - - เป็นระยะที่ตาขุ่นไม่มาก
    - - เป็นระยะที่ตาขุ่นทั้งหมด ระยะนี้ไม่เหมาะสมกับการผ่าตัดมากที่สุด
    - - ระยะนี้ทำการผ่าตัดค่อนข้างยาก เพราะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
    - - ตามัว
      - มองดห็นภาพซ้อน
    - - IICE
        
        การผ่าตัดนำแก้วตาที่ขุ่นพร้อมทั้งเปลือกหุ้มลูกตาทั้งหมดในเวลาเดียวกัน
      - PE C IOL
        
        การผ่าตัดต้อกระจกโดยใช้คลื่นเสียงหรืออัลตร้าซาวน์
  - - - มีการเสื่อมของจอประสาทตาหรือสชวุ้นน้ำตา
      - การผ่าตัดเอาแก้วตาออกชนิด Intracapsular cataract extraction
      - การกระทบกระเทือนที่ตา
    - - จอประสาทตาลอกชนิดที่เกิดจากรู หรือรอยฉีกขาดที่จอประสาทตา (Rhegmatogenous retinal detachment)
      - จอประสาทตาชนิดที่เกิดจากการดึงรั้ง (Tractional retinal detachment )
      - จอประสาทตาชนิดที่ไม่มีรูขาดที่จอประสาทตา(Non-rhegmatogenous retinal detachment )
    - - มีการมองเห็นแสงจุดดำหรือเส้นลอยไปลอยมามองเห็นแสงวูบวาบ คล้ายฟ้าแลบ
    - - การจี้ด้วยความเย็น
      - การฉีดก๊าซเข้าไปในตา
      - การผ่าตัดหมุนจอประสาทตา
      - การผ่าตัดวุ้นลูกตา
    - - ก่อนผ่าตัด
        
        ดูแลให้ผู้ป่วย Absulate bed rest
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงขยี้ตา
        
        แนะนำให้ผู้ป่วยห้ามก้มหน้า
        
        ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรค
      - หลังผ่าตัด
        
        ดูแลให้ได้รับการวัดความดันลูกตาจากแพทย์หลังผ่าตัด
        
        ประเมินอาการเริ่มต้นของภาวะความดันลูกตาสูง
        
        ดูแลให้นอนคว่ำหน้าหรือนั่งคว่ำหน้าให้ได้อย่างน้อยวันละ 16 ชั่วโมง
        
        ดูแลให้ได้รับอาหารอ่อนเพื่อป้องกันการกระทบกระเทือน
        
        ประเมินอาการท้องผูก
  - - - ควรทำความสะอาดใบหน้าโดยใช้ผ้าขนหนูเช็ดบิดหมาดๆ เช็ดเบาๆ เฉพาะข้างที่ไม่ได้ผ่าตัด
      - หลังผ่าตัด 2 เดือนแรก ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หักโหม
    - - ชนิดเคมีที่พบ
        
        สารด่าง
        
        สารกรด
      - ปวดแสบปวดร้อนระคายเคืองตามาก
      - สายตาสู้แสงแดดไม่ได้
    - - การรักษาที่สำคัญที่สุดคือการล้างตาโดยเร็วที่สุด
      - เมื่อมาถึงโรงพยาบาลจะได้รับการล้างตาโดยทันที
      - หากเกิดภาวะ corneal abrasion อาจได้รับการป้ายยา terramicin ointment และปิดตาแน่น
      - รักษาโดยการผ่าตัด
  - - - Rebleeding
      - Increase intraocular pressure
      - Blood stain corenea
    - - Absolute bed rest
      - ปิดตาทั้ง 2 ข้าง
      - อาจได้รับยาสเตียรอยด์
      - ดูแลให้ได้รับยาแก้ปวด
      - เมื่อครบ 5 -7วันสามารถให้กลับบ้านได้
  - - - ความยาวนานของโรคเบาหวาน
      - การควบคุมระดับน้ำตาล
      - การมีความผิดปกติที่ไต
      - ความดันโลหิตสูง
      - โรคไขมันในเลือดสูง
      - การตั้งครรภ์
    - - แบ่งได้ 2 ระยะ
        
        เบาหวานระยะแรก
        
        เบาหวานระยะรุนแรง
    - - การยิงเลเซอร์
      - การฉีดยาเข้าในวุ้นลูกตา
      - การผ่าตัดวุ้นลูกตา
    - - แนะนำให้คุมระดับน้ำตาล
      - ให้ได้รับการตรวจจอประสาทตาอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง
      - ออกกำลังกาย
  - - - การติดเชื้อบริเวณกระจกตา
      - อุบัติเหตุ
      - กระจกตามีภูมิต้านทานต่อเชื้อโรคต่ำ
      - มีความผิดปกติของกระจกตา
      - ตาปิดไม่สนิทขณะหลับ
      - ความผิดปกติบริเวณหางตา
      - โรคทางกายที่ทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
      - การใส่เลนส์สัมผัส
    - - มีอาการปวดตา
      - เคืองตา
      - น้ำตาไหล
      - ตาแดงใกล้ตาดำ
      - ตาพร่ามัว
      - กระจกตาขุ่น
      - หนองในม่านตา
    - - แยกเตียง ของใช้และยาหยอดตาเป็นส่วนตัว
      - เช็ดตาวันละ 1 - 2 ครั้ง
      - หยอดตาตามผนการรักษา
      - ห้ามขยี้ตา
      - พักผ่อนให้เพียงพอ
- - - - เป็นภาวะที่มีเลือดออกมาทางจมูกจากการฉีกขาดของหลอดเลือดที่เยื่อบุจมูกซึ่งมาจากได้รับบากเจ็บ การมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไป และความผิดปกติขิงหลอดเลือด รวมทั้งการติดเชื้อ
    - - เลือดออกจากผนังกั้นจมูกส่วนหน้า
      - เลือดออกจากผนังกั้นจมูกส่วนหลัง
    - - การใช้สารเคมีหรือไฟฟ้า
      - การใช้ Anterior nasal packing
    - - แนะนำให้อ้าปากเวลาไอจาม
      - ห้ามสั่งน้ำมูก
      - ให้ยาแก้ปวดร่วมกับจัดท่านอนศ๊รษะสูง 45-60 องศา
      - หลีกเลี่ยงการกระทบกระเทือนบริเวณจมูก
  - - - การเป็นหวัดรื้อรังมานาน
    - - มีอาการคันจมูก แสบจมูก หายใจไม่สะดวก พูดเสียงขึ้นจมูก
    - - มักพบติ่งเนื้อเมือกสีค่อนข้างใสอุดกั้นในรูจมูก
    - - Medical Polypectomy
      - Surgical Polypectomy
  - - - สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่ดี
      - สภาพจมูก
        
        มีการอักเสบ
        
        เนื้องอก
      - สาเหตุโดยตรง
        
        สั่งน้ำมูกแรงๆ
        
        จามมากๆอย่างรุนแรง
    - - มีอาการปวดกดเจ็บบริเวณโพรงอากาศข้างจมูก
      - คัดจมูก
      - มีของเหลวเป็นหนองไหลออกจาช่องจมูก
    - - ส่วนมากการรักษาโดยยารับประทานไม่นิยมหยอดจมูก
- - - - Beta-Hemolytic streptococcior staphylococi
      - การอักเสบเรื้อรังอาจเกิดได้จากโรคอื่นๆ
      - ทอลซินอักเสบเฉียบพลัน
    - - ไข้ ไอ เจ็บคอ กลืนลำบาก
      - หายใจทางปาก
      - ช่องหูชั้นกลางอักเสบ
      - พูดเสียงขึ้นจมูก
    - - แนะนำให้รับประทานของเย็น
      - หลีกเลี่ยงอาหารหลังผ่าตัด
      - อธิบายหลังผ่าตัดอาจมีการเจ็บคอ
      - แนะนำงดการใช้เสียง
      - หลีกเลี่ยงแหล่งชุมชนในช่วง 7 วัน