Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pain, นางสาวนภัสรา ขุนจำนงค์ภักดิ์ 61102301055 นางสาวผกามาส เทพสวัสดิ์…

- - - - ฉีดเข้ากล้ามเนื้อผลระงับปวดเร็วกว่าการรับประทาน ข้อเสีย คือ ต้องเจ็บทุกครั้งที่ให้ยา
      - ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ ให้ผลการระงับปวดได้ดร็วเเละเต็มที่ เเต่ต้องระวังผลข้างเคียงจากยา
      - วิธีรับประทานหรืออมใต้ลิ้น นิยมเพราะง่าย สะดวก
      - ฉีดเข้าทางใต้ผิวหนัง นิยมให้ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต่อเนื่อง
      - เหน็บทางทวารกนัก ไม่เป็นที่นิยม ยกเว้นเด็กหรือผู้ป่วยกลืนยาไม่ได้ ไม่รู้สึกตัว ข้องเสีย คือ การดูดซึมยาไม่สม่ำเสมอ
      - การสูดผ่านเครื่องมือพิเศษ เหมาะสำหรับการทำหัตถการที่ก่อให้เกิดการปวด
      - การให้ยาโดยผู้ป่วยเองผ่านเครื่อง PCA
      - การให้ยาชาหรือยากลุ่มสารเสพติดเข้าทางช่องข้างไขสันหลัง
      - การให้ยาตามความต้องการของผู้ป่วย
      - การให้ยาเเก้ปวดหลายชนิดร่วมกัน
    - - เบี่ยงเบนความสนใจไปในเรื่องอื่นๆ
      - ปรับเเนวคิดต่ออาการปวด
      - การฝึกการหายใจเพื่อผ่อนคลาย
      - ประคบเย็น
  - - - ระบบหัวใจเเละหลอดเลือด- ทำให้หัวใจทำงานมากขึ้น
      - ระบบต่อมไร้ท่อ- เพิ่มการหลั่งฮอร์โมนทำให้น้ำตานในเลือดสูง หลอดเลือดหดตัว
      - ระบบทางเดินหายใจ - ทำให้กล้ามเนื้อตึงตัว ลดการขยายตัวของปอด
      - ระบบย่อยอาหาร- ทำให้เกิดอาการท้องอืด
      - ระบบทางเดินปัสสาวะ- กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะไม่ออก
      - ระบบการเเข็งตัว ทำให้เกล็ดเลือดทำงานมากขึ้น
      - ระบบภูมิคุ้มกัน- ลดภูมิคุ้มกันของร่างกาย เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
  - - - การเปลี่ยนเเปลงที่ Dorsal horn :red_flag:
        
        เพิ่มระดับความรุนเเรง ระยะเวลาของอาการปวดมากขึ้นเเละนานขึ้น
        
        บริเวณที่ปวดขยายกว้างขึ้นเกินกว่าบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
        
        การทนต่อการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อลดลง
      - การรับรู้ของสมอง เมื่อสัญญาณอาการปวดส่งมายัง Dorsal horn ในไขสันหลัง ส่งมาสมอง สมองจะเเปลข้อมูลการปวด
      - การยับยั้งสัญญาณอาการปวดของสมอง :red_cross:
        
        การยับยั้งในระดับไขสันหลัง = ระงับการปวดด้วยยาเเก้ปวด
        
        การยับยั้งในระดับไขสันหลัง = ระงับการปวดด้วยยาเเก้ปวด
      - มีการกระตุ้นปลายประสาทรับความรู้สึก การผ่าตัดทำให้เกิดการบาดเจ็บและการอักเสบของเนื้อเยื่อ จึงมีการหลั่งสารเคมีไปกระตุ้นตัวรับความรู้สึกที่ปลายประสาท ทำให้เกิดพลังงานไฟฟ้า เมื่อพลังงานไฟฟ้าสูงกว่าการทนของเส้นประสาท ก็จะเกิดขบวนการ Depolarization ขึ้นในเส้นประสาท สามารถส่งสัญญาณอาการปวดไปตามเส้นประสาท ถ่ายทอดต่อที่ Dorsal horn ในไขสันหลังเเละส่งไปยังสมอง
- - - - Numerical Rating Scaleประเมินด้วยตัวเลข
        
        1-2 ยอมรับได้
        3-4 ปวดเล็กน้อยพอทนได้
        5-6 ปวดปานกลางเป็นบางครั้ง
        มากกว่า 6 ปวดมาก
    - - Simple Descriptive Scaleใช้ถามผู้ป่วยปวดมากแค่ไหน
        
        ปวดมาก ปวดน้อย ปวดเล็กน้อย
        ปวดพอทน และปวดมากจนทนไม่ได้
  - - - Facial Scales
        
        หน้านิ่วคิ้วขมวด ปวดพอทน
        
        สีหน้ายิ้ม ไม่ปวด
        
        หน้าที่มีน้ำตาไหล ปวดมาก
      - Visual Analogue Scales
        
        ใช้เส้นตรงยาว 10 เซนติเมตร
        ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ และผู้ที่มีปัญหาทางสายตา
      - Visual Rating Scales
        
        ใช้เส้นตรงยาว 10 เซติเมตร แบ่งเป็น10 ช่อง
        ช่องละ 1 เซนติเมตร โดยให้ผู้ป่วยชี้ว่าความปวดอยู่ระดับใด
    - - McGill pain Questionnair
        
        ประมินสภาพจิตใจ
        
        รำคาญ เบื่อหน่าย เศร้าหมอง
        ไร้ค่า บางครั้งกลัวและทุกข์ทรมาน
        
        ความรู้สึกทางระบบประสาท
        
        ปวดแบบตื้อ หนึบ บิด
        ปวดแบบแปล๊บ เสียว
        ปวดแสบปวดร้อน
        
        ประเมินโดยรวม
        
        คะแนนรวมของ pain Rating index
        และ Present pain Intensity
      - Short-form McGill pain Questionnair
        
        ใช้ในกรณีมีเวลาไม่มากแต่ต้องการข้อมูล
      - Memorial pain Assessment card
        
        ใช้บัตรคำแบ่งออกเป็น. 4 ส่วน
        
        1.ถามระดับความรุนแรงความปวด
        
        2.ถามอารมณ์ขณะปวด
        
        3 ถามความรู้สึก
        
        4 ถามความพึงพอใจของระดับการบรรเทาปวด