Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
kuning di seluruh tubuh, metabolisme bilirubin, febris, (Fadilah Nisa…
-
metabolisme bilirubin
sklera ikterus
patofisiologi ikterus
-
tahap prehepatik
hemolisis yang meningkat karena peningkatan jumlah Hb pada darah akibat entropoiesis yang tidak efektif dan keadaan setelah transfuse darah
-
definisi
penimbunan pigmen empedu dalam tubuh yang menyebabkan warna kuning pada jaringan yang disebabkan oleh kelebihan kadar bilirubin di dalam plasma dan cairan ekstrasel
etiologi
penurunan eksresi bilirubin terkonjugai dalam empedu akibat faktor intrahepatik dan ekstrahepatik yang bersifat obstruksi fungsional atau mekanik
klasifikasi
-
ikterus obstrktif
obstruksi duktus biliaris (yang sering terjadi bila sebuah batu empedu atau kanker menutupi duktus koledokus)/kerusakan sel hati
-
-
-
-
-
-
ketika CB di usus besar, oleh bakteri-bakteri usus --> urobilinogen
sebagian zat ini dieksresikan oleh hati dan kembali masuk kedalam usus kemudian sekitar 5% dieksresikan oleh ginjal melalui urin
setelah urin terkena udara maka urobilinogen teroksidasi menjadi urobilin sedangkan pada faeces sterkobilinogen teroksidasi menjadi sterkobilin
febris
-
patofisiologi
-
regulasi suhu tubuh
-
-
karena suhu tubuh normal 36-37c jadi apabila lebih atau kurang maka hipotalamus akan mengirim sinyal ke pituitari yg akan melepas hormon ke seluruh tubuh
suhu tubuh turun turun -> menggigil, vasokontriksi dan nafsu makan tinggi agar tubuh menjaga konservasi panas
-
saat tubuh menghadapi penyakit/virus, hipotalamus akan meningkatkan suhu tubuh untuk meningkatkan kemampuan sistem kekebalan tubuh dalam memerangi infeksi
definisi
proses alami untuk melawan infeksi yang masuk ke dalam tubuh ketika suhu meningkat melebihi suhu tubuh normal (>37,5 C)
etiologi
infeksi bakteri, virus, jamur atau parasit, suhu lingkungan, imunisasi. jika virus seperti flu, jika bakteri seperti tifoid, pneumoni DBD
-
hepatitis
klasifikasi
B
-
etiologi
virus hepatitis B
morfologi
ukuran 42 nm, capsid icosahedral, selubung rangkap atau double shield
infeksi
parental (suntik), seksual, perinetal
patogenesis
-
- dari peredaran darah partikel dane masuk ke dalam hati dan terjadi replikasi virus
3.sel hati akan memproduksi dan mensekresi partikel dane utuh, partikel HBsAg bentuk bulat dan tubuler dan HBeAg yang tidak ikut membentuk partikel virus
- VHB merangsang respon imun tubuh non spesifik dan spesifik
patofisiologi
1.virus hepatitis B melekat pada reseptor spesifik di membran sel hepar kemudian penetrasi ke dalam sitoplasma sel hepar
- virus melepaskan mantelnya di sitoplasma sehingga melepas nukleokapsid
- nukleokapsid menembus sel dinding hati
- asam nukleus VHB akan keluar dari nukleokapsid & menempel pada DNA hospes dan berintegrasi pada DNA
- DNA VHB memerintah sel hati untuk membentuk protein bagi virus baru
- VHb dilepaskan ke peradangan darah, terjadi mekanisme kerusakan hati
respon imun
non spesifik
-
-
melepas sitokin IL1, IL6 dan IFN gamma >>demam
spesifik
aktivasi sel limfosit B
produksi antibodi
anti HBs, antiHBc, anti HBe
-
-
tata laksana
pengobatan
terapi antiviral, terapi interferon
pencegahan
tidak memakai jarum suntik dan jarum tatto yang sama, tidak berganti-ganti pasangan seksual
-
epidemiologi
dunia : 400 juta orang, 170juta berasal dari Asia pasifik
-
diagnosis
-
-
uji serologi
antibodi
anti HBs, IgM anti HBc, IgG anti HBc, anti HBe
-
interpretasi
- HBsAg (-), anti HBc IgM (-), anti HBc IgG (-), anti HBs (-) = tdk terinfeksi
- HBsAg (+), anti HBc IgM (+) anti HBc IgG (+), anti HBs (-) = terinfeksi 6 bulan terakhir aktif
- HBsAg (-) anti HBc IgM (+) anti HBc IgG (+) anti hBs (-) = terinfeksi 6 bulan terakhir, pemulihan
- HBsAg (-) anti HBc IgM (-) anti HBc IgG (+) anti HBs (+) = terinfeksi (>6 bln)
- HBsAg (-) anti HBc IgM(-) anti HBc IgG (-) anti HBs (+) = sudah vaksin
- HBsAg (+) anti HBc IgM (-) anti HBc Igg (+) anti HBs (-) = hepatitis B kronis
manifestasi klinis
akut
demam, ikterus, hepatomegali
kronis
ssirosis hati, hepatocarcinoma
-
-
-
pemeriksaan serologi
-
IgM anti HBs (+), HBsAg (+), IgG anti-HBe (-), HCV RNA (-), anti HAV (-)
hepar
-
anatomi
innervasi
n. hepaticus, n. intercostale
vaskularisasi
-
v. porta hepatica, v. centralis
-
-
-