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Enterocolitis necrosante, No hay consenso - Coggle Diagram

- - - - 0,5 de cada 1.000 nacidos vivos
  - - - Klebsiella pneumoniae
      - Escherichia coli
      - Clostridium perfringens
      - estafilococos coagulasa-negativos
      - rotavirus
- - - - provocar
        
        lesión intestinal
    - - intestino del prematuro
        
        alteración
        
        homeostasis microcirculatoria intestinal
        
        equilibrio
        
        vasodilatador
        
        vasoconstrictor
    - - modifica
        
        equilibrio
        
        favor de la vasoconstricción
        
        provoca
        
        isquemia microvascular intramural
  - - - protegen contra la inflamación
      - promueven la salud intestinal
    - - patógenas
        
        Escherichia
        
        Salmonella
        
        Shigella
        
        Klebsiella
        
        Pseudomonas
  - - - receptor de tipo Toll 4
        
        RNT expresan mucosa intestinal
        
        bajos niveles
        
        RN prematuro
        
        altos niveles
    - - colonizado
        
        bacterias gramnegativas patógenas
      - respuesta inflamatoria anterógrada
      - mayor producción del factor nuclear κB
      - menor actividad de acetilhidrolasa
        
        PAF
        
        potente mediador proinflamatori
        
        contribuye a la EN
      - induce alteración de la barrera
      - mayor translocación de bacterias patógena
      - sepsis sistémica e hiperactivación persistente de la cascada proinflamatoria
- - - - detener la alimentación enteral
      - descomprimir el tracto gastrointestinal
      - antibióticos de amplio espectro
      - corrección de trastornos metabólicos
  - - - 30% -40% de los casos de ECN
      - Dos tipos de abordajes quirúrgicos
        
        laparotomía exploratoria
        
        resección de intestino no viable
        
        creación de enterostomías
        
        drenaje peritoneal
        
        tratamiento definitivo de la EN