Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของระบบไหลเวียน - Coggle Diagram
ความผิดปกติของระบบไหลเวียน
ภาวะความดันโลหิตสูง
พยาธิสรีรวิทยาของความดนัโลหิตสูง
ความดนัโลหิตสูงปฐมภูมิ
กระบวนการควบคุมความดันโลหิตในร่างกาย(สุมดุล)
ตัวความดันและตัวรับเคมีในหลอดเลือดแดง
ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ
คือความดันโลหิตท่ีมีสาเหตุของโรค ซึ่งจะเข้า ไปรบกวนกลไกต่างๆทางตรงและทางอ้อม
โรคที่พบบ่อยคือ โรคไตเรื้อรัง
ปัจจัยเสี่ยง
อายุ พันธุกรรม น้ำหนักเกินหรืออ้วน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ วิตามิน
ภาวะแทรก ภาวะแทรกซของโรคความดันโลหิตสูง
โรคหัวใจขาดเลือด -เส้นเลือดสมองโป่งพอง -หัวใจล้มเหลว -โรคไตเสื่อม
แนวทางการรักษา
การรักโดยใช้ยา
ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงมีหลายกลุ่มซึ่งแพทย์จะเลือกใชใ้ หเ้หมาะสมในแต่ละ
ราย เช่น ยาขบั ปัสสาวะ ยาชะลอการเต้น ของหัวใจ ยาขยายหลอดเลือด
การรักษาโดยไม่ใช้ยา
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการดารงชีวิตเช่นการลดอาหารที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคความ
ดันโลหิตสูง ลดเคมีกำลังกายอย่างสมำเสมอ ลดนได้หนัก เลิกสูบบุหรี่เลิกดื่มแอลกอฮอล์
โรคหลอดเลือดแดงแข็ง
ปัจจยัเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงแข็ง
ระดับไขมันในเลือด
การสูบบุหรี่
โรคเบาหวาน
โรคความดันโลหิตสูง
โรคอ้วน
อาการและอารแสดง
หลอดเลือดแดงแข็งที่แขนและขา
หลอดเลือดแดงแข็งที่ไต
หลอดเลือดแดงแข็งที่หัวใจ
หลอดเลือดแดงแข็งที่สมอง
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนท่ีเกิดข้ึนกับตำแหน่งของเส้นเลือดท่ีถูกอุดตันตัวอย่างเช่นหากโรคน้ีเกิดที่เส้นเลือก ท่ีใกลห้วใจอาจเกิดโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ(CAD)ซึ่งใหเ้กิดอาการเจ็บหน้าอกหัวใจขาดเลือดหรือหัวใจวาย
แนวทางกการรักษา
ใช้มีด ทำบายพาสเป็นการผ่าตัดเพื่อทาทางเบี่ยงหลอดเลือดที่แขง็หรือ เกิดการอุดตนั เพื่อใหเ้ลือดไหลเวยีนเข้าสู่หัวใจได้ตามปกติบรรเทาอาการเจ็บ หน้าอก และป้องกันภาวะหัวใจขาดเลือด
พยาธิสภาพ
คือเกิดคือมีกอ้นไขมนั/พลาค(AtheromeหรือPlague)ที่เกิดจากการสะสมไขมนัที่ผนงัหลอด เลือดข้นั Intima แลว้ มีแคลเซียมมาเกาะและถูกห่อหุม้ ดว้ ยช้นั ของพงั ผืด ( Subendothelial matrix ) ปกติ
Plaque มกั จะเกิดในตาแหน่งที่ผนงั หลอดเลือดขรุขระหรือบริเวณที่มีการไหลเวยี นของเลือดไม่ปกติเช่น ตาแหน่งท่ีเลือดไหลวนหรือจุดท่ีหลอดเลือดแตกแขนง
เม็ดเลือดขาวจะจับกินไขมนั จนเกิดเป็นFoamcellซึ่งมีผลท่ีทาใหเ้กิดการจบั กบั LDLต่อไปอีกการ ท่ีEndothelialcellถูกกระตุน้อยตู่ลอดทำให้มีLymphocytesที่มีความจาเพาะกบัผนงัหลอดเลือดเขา้มาใน ตาแหน่งที่มีการอักเสบ ทาให้มีการอักเสบของหลอดเลือดมากข้ึน
หลอดเลือดแดงโป่งพอง
พยาธิสรีรวิทยา
เม็ด เลือดขาวจะจับกับไขมันจนเกิดเป็นFoamcellซึ่งมีผลที่ทำใหเ้กิดการจบั กบั LDLต่อไปอีก การท่ีEndothelialcellถูกกระตุน้อยตู่ลอดทาใหม้ีLymphocytesท่ีมีความจาเพาะกบัผนงัหลอดเลือดเขา้มา ในตาแหน่งที่มีการอกัเสบทำให้การอกัเสบของหลอดเลือดมากข้ึน
ปัจจัยเสี่ยง
ได้แก่อายุ50ปีข้ึนไปผู้ชายมากกว่าผูหญิง ความดันโลหิตสูงสูบบุหรี่ภาวะจากโรคถุงลมโป่งพอง คลาพบก้อนในช่องท้องรุนแรง
อาการ
โรคน้ีไม่แสดงอาการเบื้องต้น
ปวดรุนแรงบริเวณทอ้งหนา้อกกลางหลังหรือเอวกลืนอาหารลาบากไอเป็นเลือดเสียงแหบ
กาารักษา
ปัจจุบันมีนวัตกรรมการรักษาแนวใหม่โดยไม่ต้องผ่าตัดด้วย การใส่หลอดเลือดแดงเทียม เข้าไปแทนท่ีหลอดเลือดแดงใหญ่ท่ีโป่งพองในช่องอกหรือช่องท้อง
Pericardium:เยื่อหุ้มหัวใจ
Fibrous pericardium
Serous pericardium
จะบุด้านในแบ่งได้ 2
Parietal pericardium
visceral pericardium
จะบุอยู่ด้านนอกมี ลักษณะหนา เหนียว แข็งแรง
ผนังห้องหัวใจ
Endocardium
.Myocardium
Epicardium
อยู่ชั้นนอกสุด มีผิวเรียบเป็นserous membrane มีเยื่อบุผิวเปันsimple squamous epithelium ป็นที่อยู่ของ หลอดเลือด หลอดน้าเหลือง เส้นประสาท และพบไขมันเป็นจานวนมาก จะ พบไขมัน (adipose tissue) ชั้นเดียวกับ visceral layer ของ serous pericardium
ชั้นกลาง มีความหนามากท่ีสุด ประกอบด้วย cardiac
muscle cells ซึ่งความหนาของหัวใจแต่ละห้องจะไม่เท่ากัน ข้ึนอยู่กับหน้าที่ในการสูบฉีดเลือด
คือ ชั้นกลาง มีความหนามากท่ีสุด ประกอบด้วย cardiac muscle cells ซึ่งความหนาของหัวใจแต่ละห้องจะไม่เท่ากัน ข้ึนอยู่กับหน้าที่ในการสูบฉีดเลือด
หน้าที่ของเซลล์
มีสารช่วยป้องกันการสรา้งลิ่มเลือด(thrombosis)เนื่องจากมีสารป้องกันการ แข็งตัวของเลือด เช่น heparan sulfate, thrombomodulin และ plasminogen activator รวมทั้งสารที่หลั่งจากเซลล์ endothelium
หลั่ง endothelin-1 ส่งผลให้เกิดหลอดเลือดหดตัว (vasoconstriction) แต่ สาร prostacyclin และสาร EDRF-NO สารทั้ง 2 ทาให้หลอดเลือดขยายตัว (vasodilation) ได้มากกว่า ถ้าหากกระตุ้นสาร Ach, thrombin, serotonin ฯ ก็จะยิ่งทาให้เกิด vasolilation ยิ่งขึ้นอีก
สาร heparan sulfate และ EDRF-NO จะช่วยยับยั้งเช่น PDGF ทาให้เกิด กระบวนการ hyperplasia ของ smooth muscle cell จากชั้นกลางมาชั้นใน
กลไกความผิดปกติของเซลล์
ยอมให้สารที่มีโมเลกุลขนาดใหญ่ผ่านไปช่องว่างในชั้น subenthelium
สารต้านการแข็งตัวของเลอืดลดลงส่งผลให้เกิดล่ิมเลือดอุดตันได้ง่าย
ลดการหลั่งสาร prostacyclin และสาร EDRF-NO สารท้ัง 2 ทาให้หลอดเลือดขยายตัว หากน้อยลงจะทาให้หลอดเลือดหดตัว