Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ไต (ภาวะไตบวมน้ำ, ไตวาย) - Coggle Diagram
ไต
ภาวะไตบวมน้ำ
ภาวะที่การอุดกั้นของระบบทางเดินปัสสาวะหรือมีการทำงานที่ผิดปกติของระบบปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไม่สามารถขับออกมาจากกรวยไตหรือท่อไตได้ ส่งผลให้เกิดการขยายตัวของกรวยไตและท่อไต ทำให้เนื้อไตถูกทำลาย การทำงานของไตจึงเสื่อมลง และจะกลายเป็นไตวายเรื้อรัง
-
สาเหตุหลักๆ เกิดจากการอุดตันเกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น เป็นโรคต่อมลูกหมากโต การตีบของท่อปัสสาวะ เป็นต้น
ไตวาย
ไตวายเฉียบพลัน
ภาวะที่การทำงานของไตเสื่อมลงอย่างรวดเร็ว สูญเสียการทำงานของไตอย่างรวดเร็ว ใช้เวลาสั้นและรุนแรง อาจจะทำให้เสียชีวิตได้
สาเหตุ สันนิษฐานว่าเกิดจากการที่ท่อไตไม่สามารถเก็บกักโซเดียมได้ตามปกติ มีผลทำให้มีการลดการไหลเวียนกลับของเลือดบริเวณไต
อาการ
1.ระยะเริ่มแรก ร่างกายสามารถปรับตัวได้โดยการหลั่งสารที่ทำให้เลือดหดตัว เพื่อนำเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญๆ
- ระยะที่มีปัสสาวะออกน้อย หรือไม่มีปัสสาวะออกเลย เนื่องจากไตทำงานบกพร่อง เริ่มตั้งแต่ 1-14วัน อาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้
- ระยะปัสสาวะออกมาก ออกถึงวันละ1000-2000 มล. อาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ
-
แนวทางการรักษา
รักษาปริมาณ น้ำ และอิเล็กโตรไลต์ให้สมดุล เพื่อคงปริมาณเลือดให้ไปเลี้ยงไตได้อย่างเพียงพอ ป้องกันภาวะวิกฤติที่อาจเกิดในผู้ป่วยไตวายเฉียบพลัน
ไตวายเรื้อรัง
ภาวะที่มีความผิดปกติทางโครงสร้างหรือการทำหน้าที่ของไตอย่างใดอย่างหนึ่งนานติดต่อกันเกิน 3 เดือน โดยอัตราการกรองของไตอาจทำงานผิดปกติ ทำหน้าที่ได้เสื่อมลงไปเรื่อยๆ ไม่สามารถฟื้นฟูกลับมาปกติได้ จนถึงจุดที่ร่างกายไม่สามารถปรับสมดุลของร่างกายได้ และเริ่มแสดงอาการเมื่อเข้าสู่ภาวะไตวาย
สาเหตุ การถูกทำลายของหน่วยไต มีผลให้อัตรากรองทั้งหมดลดลงและขับถ่ายของเสียลดลง ครีตินินและยูเรียไนโตรเจนในเลือดสูงขึ้น หน่วยไตที่เหลือเจริญมากผิดปกติเพื่อกรองของเสียที่มีมากขึ้น ผลที่เกิดทำให้ไตเสียความสามารถในการปรับความเข้มข้นปัสสาวะ ไตไม่สามารถดูดกลับเกลือแร่ต่างๆได้
อาการแสดงของโรค
ระยะที่ 1 มีความผิดปกติของไต อยู่ในเกณฑ์ปกติหรือต่ำลงเล็กน้อย ไม่พบอาการผิดปกติ บางรายอาจตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะได้
ระยะที่ 2 ความผิดปกติของไต มีอัตราการกรองของไตลดลงโดยผู้ป่วยยังคงมีอาการปกติ ความดันสูงขึ้น เริ่มพบความผิดปกติในผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆ
ระยะที่ 3 อัตราการกรองของไตลดลงปานกลาง ส่วนใหญ่พบความดันสูงและอาจพบภาวะซีด ต้องมีการเฝ้าระวังและให้การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ระยะที่ 4 อัตราการกรองของไตลดลงอย่างมาก ผู้ป่วยมักอ่อนเพลีย ไม่มีแรง เบื่ออาการ บวม ความจำแย่ลง พบภาวะกรดจากการเผาผลาญ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆผิดปกติ และไขมันในเลือดผิดปกติ
- ความผิดปกติทุกอย่างในร่างกาย อาจเกิดภาวะหัวใจวายเนื่องจากน้ำเกินและภาวะความดันโลหิตสูงได้