Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Prolapsed Cord ภาวะสายสะดือมาอยู่ข้างส่วนนำหรือต่ำกว่าส่วนนำ,…
Prolapsed Cord ภาวะสายสะดือมาอยู่ข้างส่วนนำหรือต่ำกว่าส่วนนำ
ชนิด
Complete plolapsed cord
สายสะดือพลัดอยู่ข้างๆส่วนนำ
Occult plolapsed cord
สายสะดืออยู่ต่ำกว่าส่วนนำและถุงน้ำยังไม่แตก
Cord presentation
สายสะดือพลัดต่ำกว่าส่วนนำของทารกและถุงน้ำแตกแล้ว
สาเหตุและปัจจัยเสริม
เกิดจากส่วนนำไม่กระชับกับส่วนล่างของมดลูก และการทำสูติศาสตร์หัตถการต่างๆ
1.ปัจจัยเสริมทั่วไป
ท่าทารกผิดปกติ
เชิงกรานแคบ
Preterm
ครรภ์แฝดน้ำ
รกเกาะต่ำ
2.ปัจจัยจากการทำสุติศาสตรหัตถการ
AMR
หัตถการต่อทารกหลังจากถุงน้ำแตกแล้ว
การหมุนเปลี่ยนท่าทารกภายนอก/ใน
ผลกระทบ
ด้านมารดา
เกิดผลเสียทางจิตใจ
เกิดภาวะกลัวขณะเผชิญกับเหตุการณ์
ด้านทารก
fetal distress จากสายสะดือถูกกดอยู่นาน
การหดเกร็งของหลอดเลือดในสายสะดือ
การรักษา
1.จัดท่า
Knee chest position
Sim's position
2.สอดมือเข้าไปดันส่วนนำไม่ให้เคลื่อนลงมาทับสายสะดือ
3.ให้ O2 8-10 ลิตร
4.ถ้าสายสะดือยื่นออกมาภายนอกช่องคลอดไม่ดันกลับ
5.ใส่น้ำเกลือเข้าไปในกระเพราะปัสสาวะ
6.สิ้นสุดการคลอดโดยด่วนหาก Fully หากไม่ Fully ให้รีบ C/S
การพยาบาล
การป้องกัน
มาโรงพยาบาลทันที เมื่อ MR
ประเมิน FHS+PV ทันทีหลังถุงน้ำแตก station -1 -2
ให้นอนพักบนเตียงหลังถุงน้ำแตก
กรณี ARM ควรเจาะถุงน้ำคร่ำ station 0 เป็นต้นไป
เมื่อเกิดภาวะสายสะดือพลัดต่ำ
ดันส่วนนำไว้ขณะมดลูกคลายตัว
ให้ใช้ผ้าชุม NSS คลุมกรณีสายสะดือโผล่มา
นางสาวสิตานัน มิงสะเมาะ เลขที่ 33 รหัส 623054035