Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Uterine ruptured มดลูกแตก, นางสาวสิตานัน มิงสะเมาะ เลขที่ 33 รหัส…
Uterine ruptured มดลูกแตก
สาหตุและปัจจัยส่งเสริม
เกิดก่อนการตั้งครรภ์ปัจจุบัน
กล้ามเนื้อมดลูกเคยได้รับการบาดเจ็บ
D/C
มดลูกผิดปกติมาแต่กำเนิด
เกิดขณะตั้งครรภ์ปัจจุบัน
Hyper UC
มดลูกโดนกระแทก
ใช้ยากระตุ้นUC
CPD
การทำคลอดท่าก้น
ล้วงรก
ชนิด
Complete uterine rupture
มีอาการของมดลูกแตก
ทารกและรกจะหลุดเข้าสู่ช่องมารดา
เยื่อบุมดลูก เยื่อบุช่องท้อง
มีการตกเลือดในช่องท้อง
การแตกตลอดชั้นกล้ามเนื้อมดลูก
เกิด fetus distress
Incomplete uterine rupture
อาจมีหรือไม่มีอาการแสดงของมดลูกแตก
ทารกและรกยังคงอยู่ภายในโพรงมดลูก
มีการปริ/แยกของแผลเก่า
ไม่มีการตกเลือดในช่องท้อง
เยื่อบุมดลูก ชั้นเยื่อบุมดลูกยังคงปกติ
เกิดหรือไม่เกิด fetus distress
การแตกของชั้นกล้ามเนื้อมดลูก
ลักษณะความผิดปกติ
Bandl's ring
กล้ามเนื้อมดลูกส่วนล่างถูกดึงยืดจนบางมาก
Retraction ring
เป็นรอยคอดบนลำตัวทารก
Braun's ring
รอยคอดมดลูกส่วนบนและล่าง
Constriction
การหดรัดตัวผิดปกติของ Circular muscle
อาการแสดง
ก่อนมดลูกแตก
กดเจ็บบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง
ชีพจรเบาเร็ว คลื่นไส้ อาเจียน
พบ bland's ring
อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ
ปวดบริเวณหัวหน่าว
มีเลือดออกจากช่องคลอด
tetanic uterine contraction
มดลูกแตกแล้ว
หายใจลำบาก
คลำส่วนทารกได้ง่าย
หายใจเข้า Hypovolemic shock
อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ
ท้องโป่ง ตึง อึดอัด
PV พบปากมดลูกบวม
ปวดและกดเจ็บที่หัวหน่าว
ไม่มีการหดรัดตัว อาการเจ็บครรภ์หายทันที
ผลกระทบของมดลูกแตก
ผลกระทบของทารก
Hypoxia ทารกตายแรกคลอด Apgar score น้อยกว่า 7
ผลกระทบของมารดา
ตกเลือด ช็อก เสียชีวิต มีการฉีกขาด วิตกกังวล
การพยาบาล
เพื่อป้องกัน
เว้นระยะการมีบุตร 2 ปี
แผล C/S แบบ classical ไม่ VBAC
ประเมินปัจจัยเสี่ยง
ตั้งครรภ์ต้องระวังอุบัติเหตุ
ติดจามความก้าวหน้าการคลอด
ประเมิน UC/FHS กรณีเร่งคลอด
สังเกตการแสดงต่างๆ
เมื่อเกิดภาวะเมื่อมดลูกแตก
NPV ให้ IV ให้ O2 เพื่อแก้ช็อก
ให้ C/S กรณีพบรอยปริ หรือมีอาการแสดง
รายงานกุมารแพทย์
นางสาวสิตานัน มิงสะเมาะ เลขที่ 33 รหัส 623054035