Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Vasa previa หลอดเลือดของสายสะดือ, นางสาวสิตานัน มิงสะเมาะ เลขที่ 33 รหัส…
Vasa previa หลอดเลือดของสายสะดือ
สาเหตุ
การเกาะของเส้นเลือดไปเลี้ยงที่รก
รกเกาะต่ำ
มีรกน้อย
แฝด มีโอกาสเกิดภาวะรกเกาะต่ำและสายสะดือเกาะบนเยื่อหุ้มรกได้มากกว่าครรภ์เดียว
อาการและอาการแสดง
ระยะก่อนถุงน้ำคร่ำแตก
ขณะPVจะคลำพบหลอดเลือดที่เต้นในจังหวะ เดียวกับเสียงหัวใจทารกเมื่อเอานิ้วกดบริเวณนี้
amnioscopy จะเห็นหลอดเลือดทอดอยู่บนถุงน้ำคร่ำ
ultrasound อาจเห็นหลอดเลือดทอดอยู่ต่ำกว่าส่วนนำ
การลดลงของ FHR
ระยะถุงน้ำคร่ำแตก
มีเลือดปนออกมากับน้ำคร่ำ สีชมพูอ่อน
fetal distress เพราะเลือดออกมาจากทารก
การพยาบาล
on EFM Electric Fetal Monitoring
ให้ O2 4-5 ลิตร/นาที
เตรียมช่วยคลอด เตรียมอุปกรณ์ให้พร้อมใช้
เตรียมช่วยเหลือทารกแรกเกิดทันทีให้พร้อม
การวินิจฉัย
ขณะรอคลอด/คลอด เมื่อ MR ต้องคำนึงถึงภาวะ vasa previa เสมอ
หากวินิจฉัยได้ก่อนถุงน้ำคร่ำแตก ให้ C/S
หากวินิจฉัยได้หลังถุงน้ำคร่ำแตก ต้องสิ้นสุดการตั้งครรภ์โดยเร็ว โดย C/S
นางสาวสิตานัน มิงสะเมาะ เลขที่ 33 รหัส 623054035