Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ESÓFAGO - Coggle Diagram

- - - - Dimensiones
        (Adulto)
        
        Longitud
        (22-25cm)
        
        Torácica de 16 a 18 cm
        
        Abdominal aprox. 3 cm
        
        Cervical de 5 a 6 cm
      - Topográficamente
        
        Se puede
        dividir en:
        
        Porción Media o Torácica
        
        Porción Diafragmática
        
        Porción Inferior o Abdominal
        
        Porción Superior o Cervical
      - Estrechamientos
        
        T6
        
        T10
        
        C6
        
        T4
      - Capas de la Pared
        
        Túnica Muscular
        
        Mucosa
        
        Submucosa
        
        Adventicia
      - Ubicación
        
        Se encuentra situado en el mediastino posterior del tórax, entre ambos pulmones, por delante de las vértebras estando a lo largo de todo el trayecto.
        
        En íntima relación con distintas estructuras como la aorta, tráquea, bronquio principal izquierdo, corazón y diafragma
- - - - Farínguea
      - Esofágica
    - - Oral
  - - - Fases
        
        Deglutoria (Apertura por relajación
        y presión proveniente de la faringe).
        
        Reposo (Cerrado a altas presiones).
    - - Función
        
        Relajación durante la deglución.
        
        Contracción para evitar el reflujo del contenido gástrico.
      - Factores que
        lo alteran
        
        Hormonas
        
        Aumentan la presión en reposo
        
        Sustancia P
        
        Bombesina
        
        Motilina
        
        Angiotensina
        
        Gastrina
        
        Histamina
        
        Disminuyen la presión en reposo
        
        Colescistoquinina
        
        Somatostina
        
        Glucagón
        
        Péptido Inhibidor Gástrico
        
        Secretina
        
        Progesterona, estrógenos
        
        Prostaglandinas
        
        Aumentan la presión en reposo
        
        PGF2a
        
        Disminuyen la presión en reposo
        
        PGE1, PGE2.
        
        Neuromediadores
        
        Aumentan la presión en reposo
        
        Acetilcolina
        
        Sustancias a-adrenérgicas
        
        Eserina-neostigmina
        
        Edrofonio
        
        Disminuyen la presión en reposo
        
        Anticolinérgicos
        
        Sustancias b-adrenérgicas
        
        Péptido intestinal vasoactivo
        
        Serotonina
        
        Nucleótidos cíclicos
        
        Fármacos
        
        Aumentan la presión en reposo
        
        Domperidona
        
        Indometacina
        
        Metoclopramida
        
        Disminuyen la presión en reposo
        
        Alcohol
        
        Nicotina
        
        Papaverina-teofilina
    - - Cuerpo esofágico
        
        Peristalsis primaria.
        
        Peristalsis secundaria.
        
        Ondas terciarias.
- - - - Farmacodinamia
        
        Antagonista competitivo reversible de histamina sobre los receptores H2, altamente selectivos.
        
        Inhibe secreción ácido gástrica provocada por la histamina y otros agonistas H2 dependiente de la dosis.
        
        Los bloqueadores H2 inhiben la secreción gástrica provocada por agonistas musculares o por gastrina.
      - Farmacocinética
        
        Distribución: Amplia, encontrando niveles significativos en el líquido cefalorraquídeo y en la leche materna.
        
        Semivida: 2 a 3 horas.
        
        Biodisponibilidad: 90-100% dosis
        intravenosa, 50-60% via oral.
        
        Metabolismo: Parcialmente en el hígado.
        
        Absorción: Rápida y por vía oral, concentración pico en plasma en aprox 1 a 2 horas.
        
        Excreción: Orina y heces, parte en forma de metabolitos y fármaco sin alterar. En IV, 70% aprox. se excreta en la orina sin alterar.
    - - Farmacodinamia
        
        Inhibe competitivamente acción de histamina en receptores H2 reduciendo la secreción y concentración de ácido gástrico, reduce contenido de ácido y pepsina, así como volumen de la secreción gástrica basal, nocturna y estimulada.
        
        Aumenta el pH gástrico favoreciendo la cicatrización de úlceras protegiendo la mucosa de efectos irritantes por los AINES.
        
        No altera la motilidad gástrica, el vaciado, la presión esofágica, ni secreciones biliares o páncreaticas.
      - Farmacocinética
        
        Distribución: Ampliamente por todo el organismo aunque sólo se encuentra mínimamente en el líquido cefalorraquídeo.
        
        Semivida: 2.5 a 4 horas.
        
        Unión proteínas plasmáticas: 20%.
        
        Metabolismo: 30 a 35% en el hígado.
        
        Biodisponibilidad: 40 al 45%.
        
        Excreción: En la orina.
        
        Absorción: Por vía oral, rápidamente.
  - - - Farmacodinamia
        
        Es antisecretor y antiulceroso.
        
        Inhibidor específico de la bomba de hidrogeniones.
        
        Base débil, que se concentra y activa en medio extremadamente ácido, inhibiendo en ellos la enzima H+, K+, ATPasa.
      - Farmacocinética
        
        Unión a las proteínas plasmáticas: 95%.
        
        Metabolismo: Completamente en hígado, el principal metabolito (hidroxiomeprazol) en el plasma.
        
        Biodisponibilidad: 35%, incrementándose a 60% después de la administración repetida.
        
        Excreción: Sólo 80% de una dosis se excreta en la orina y el resto en heces.
        
        Absorción: Intestino delgado, complementándose de 3-6 horas.
    - - Farmacodinamia
        
        Benzimidazol sustituido, inhibe la secreción de ácido clorhídrico por bloqueo específico de la bomba de protones.
        
        Efecto dosisdependiente, afecta secreción ácida basal y estimulada.
        
        Aumento de gastrina proporcional a la reducción de acidez.
        
        Inhibe a la enzima H+, K+, ATPasa.
      - Farmacocinética
        
        Absorción: Intestinal, es retrasada pero no reducida por la comida.
        
        Biodisponibilidad: 75%.
        
        Unión a las proteínas plasmáticas: 99%.
        
        Semivida: 1 hora.
        
        Metabolismo: Hígado por el sistema de desmetilación CYP2C19, siendo posteriormente conjugado a sulfato.
        
        Excreción: 71% vía renal, en forma de metabolitos; 18% vía biliar.