Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ENTEROVIRUS - Coggle Diagram
ENTEROVIRUS
Etiología
Enterovirus
virus monocatenarios
sentido positivo
sin cubierta
familia Picornaviridae
virus pequeños de ARN
También
familia los rinovirus
virus de la hepatitis A
parechovirus
Subgrupos
Poliovirus
Virus coxsackie A
Virus coxsackie B
Echovirus
Serotipos de enterovirus numerados
pueden sobrevivir en superficies del entorno
a través de fómites
viriones son sensibles al acido del estomago. bilis y proteasas
Epidemiología
infecciones enterovíricas son frecuentes
distribución mundial
pico epidémico anual
verano
otoño
33-65%
enfermedades febriles agudas
55-65%
hospitalizaciones por sospecha de sepsis en lactantes
factores relacionados con
un aumento de la incidencia y/o gravedad
edad joven
sexo masculino
exposición a niños
higiene deficiente
hacinamiento
nivel socioeconómico bajo
Más del 25%
infecciones sintomáticas
niños menores de 1 año
La lactancia materna
reduce el riesgo de infección
Transmision
vía fecal-oral
vía respiratoria
vertical
lactancia
se produce dentro de
familias
riesgo de contagio de un 50%
guarderías
áreas de juego
campamentos de verano
orfanatos
cambio de pañales
factor de riesgo para la diseminación
Patogenia
periodo de incubación
3-6 días
conjuntivitis hemorrágica aguda
1-3 días
Unión con células del huésped
receptores virales
macromoléculas de la superficie celular
factor acelerador de la desintegración/proteína reguladora del complemento (DAF/CD55)
molécula de adhesión intercelular 1 (ICAM-1)
receptor del virus coxsackie-adenovirus
receptor para poliovirus
Después de que el enterovirus se adhiere a su receptor en la superficie celular
replicación vírica
inicia
mucosa y el tejido linfoide de las amígdalas y la laringe
mayoría son citolíticos
provocan lesiones directamente en la celula diana
Clínica
Enfermedad febril inespecífica
manifestación sintomática más frecuente
lactantes y niños pequeños.
suele comenzar con la aparición
fiebre de 38,5-40 °C
malestar general
irritabilidad
síntomas asociados
letargo
anorexia
diarrea
náuseas
vómitos
molestias abdominales
exantema
duración de la enfermedad
4-7 días
Enfermedad de mano-pie-boca
síndromes exantemáticos más característicos
mayoría se debe a virus coxsackie A16
enfermedad leve
con o sin febrícula
boca está afectada
orofaringe se inflama
vesículas dolorosas por la lengua
piel
lesiones maculopapulosas, vesiculosas y/o pustulosas
dedos de las manos y de los pies
pies
nalgas
Herpangina
comienzo súbito
fiebre
faringitis
disfagia
lesiones dolorosas
otros
vómitos y dolor abdominal
Manifestaciones gastrointestinales
emesis
diarrea
dolor abdominal
hematoquecia
neumatosis intestinal
enterocolitis necrosante
causa
gastritis aguda y crónica
invaginación
inflamación intestinal crónica en pacientes con hipogammaglobulinemia
hepatitis esporádica en niños sanos
hepatitis grave en recién nacidos
pancreatitis
Diagnóstico
hallazgos característicos
lesiones de la enfermedad de mano-pie-boca o de herpangina
estacionalidad concordante
cultivos virales
combinación de líneas celulares
sensibilidad del cultivo es del 50-75%
relativamente lento
se requieren 3-8 días para detectar el crecimiento
análisis directo de ácidos nucleicos
mayor sensibilidad
resultados más rápidos
RT-PCR
identifica la mayoría de los enterovirus
en LCR, suero, orina y exudados conjuntival, nasofaríngeo, orofaríngeo, traqueal y rectal, así como heces
sensibilidad y la especificidad de la RT-PCR son elevadas
detectar serológicamente
infecciones enterovíricas
sensibilidad y la especificidad pueden ser bajas
aumento en el suero o el LCR de los títulos de anticuerpos neutralizantes
Tratamiento
no existe un tratamiento específico
Tratamiento de soporte
Rehidratación